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掌舵者:“超声”之眼

他曾是一名军医,严肃当然;他曾是一位儿科临床医生,对孩子温柔可亲;如今,他是小儿心脏中心副主任,用超声的眼准确看清初生的心跳……

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他,是一位思想开明、民主的父亲;他,曾是一位平凡、低调的军医;他,是一位用“超声”的眼能准确看清心脏的临床医务工作者……耿斌——博士,主任医师,现为首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任,主要负责该中心超声动图室的临床工作。
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门诊楼这间诊室是耿主任每周二早上出诊的地方,办公桌上一个小小的听诊器是他门诊工作的必备工具。
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在门诊楼这边,耿主任出的是专家门诊,一般上午只有十几个号的患者,所以,早八点半他处理完病房超声室的事情才会过来。这会儿门诊的楼道里早已坐满了患者,在等候就诊的时候家长会拿着故事书给孩子讲讲故事。
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一进诊室,没等耿主任坐稳,患者就一大批冲了进来。
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8月份的天气,早上虽然不是特别热,但是耿主任从离得不是很远的心内科楼走到这儿已经出了满头的汗。他虽身体不胖,但却很是怕热。
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曾经是军医的耿主任身上自然是少不了军人严肃的气质,但是面对小患者他会笑着与他们逗逗乐。
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安静地待在角落里的锦旗似乎已经被耿主任遗忘很久了。他的诊室布局很简单,除了窗台上的几盆花草,墙上没有任何能让人感受的到“名医”气氛的布置。这或许只是“低调”的一种表现。
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在遇到患者对病情不解的时候,耿主任会为他们细细讲解。这位来自湖南的患者15岁,一心想当足球运动员,但是学校的体检显示他的心脏有些问题,而且在当地医院已经做过一次手术。而耿主任研究过检查单并结合患者并无身体不适症状的情况后,认为家长没必要在意检查单。
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在门诊经常可见一些身体并无症状,只是通过检查得出心脏有问题的小患者在家属的带领下来就诊。对于这种情况,耿主任一般的答复是:“没事,平时多锻炼就行了,不用治疗”。耿主任认为,人身体的正常值是有一定范围的,而检查超出这个范围值不一定就说明身体有问题。而且,儿童正处于生长发育期,有些疼痛是属于“生理痛”,没必要过度在意,以免给孩子产生过多的心理负担,不利于健康成长。
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这位老爷爷带着孙子的病历和检查单来找耿主任看诊。耿主任仔细研究过检查结果之后,得出结论:孩子太缺乏锻炼,平时家里太娇惯了。而这个爷爷频频点头,表示回去一定要让孙子加强锻炼。
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耿主任看病的过程一个病人一般需要十几分钟,其中大部分时间他用来仔细看患者的检查单和病历。上午十几个患者在十一点多就看完了,有需要做B超的患者会来这个小儿超声室再做检查。而这间小儿超声室才是耿主任真正的工作阵地。
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一回到超声室耿主任就坐到了B超机前,趁着午饭时间他为几位上午没做完B超的患者进行检查。他的检查手法很细致,检查过程中患者也需要变换不同的体位,以便更全面地查看病情。
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午餐是在超声室被隔出来的小空间里进行的,这里也是耿主任的常驻休息区。初次来这间超声室,记者很难想想这么狭小的工作环境怎么能容得下十几名的进修医生。
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来做B超的患者除了住院的就是通过特需门诊而来的,一般情况下来检查胎心的孕妇较多,而今天下午来做超声的患者以儿童患者较多,其中明日要做手术的患者占了多数,有进修生笑称:“我们(超声科)是他们(手术医生)的眼睛。”站在耿主任身后的那几位医生就是来自全国各地的进修生。
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孩子是父母的心头肉,生病了自然着急。这位小患者父母带他在上海看过医生后没有得到确切的诊断,当即他们回到北京找到耿主任,因为已经临近下班时间挂不上号了,他们心急如焚地来到超声室,希望耿主任能为孩子做B超确诊病情。
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今天来超声室的进修生有十二位,这已经算少的了,往常过来的进修生会更多。因为耿主任“大胆”的带领方式,他们每个人都有机会上手实践。
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进修生们为患者做完B超,耿主任会上手再检查一遍,随后会在检查报告上签上自己的名字。也因耿主任这种教学方式能使进修生们学到更多经验、见识更多的病历,有更多的进修生愿意跟随他一起学习。
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从第四军医大学附属二院转业至安贞医院的耿主任也算是从基层(综合)医院走过来的。一路来他的感受是“医疗水平差距很大”,这差距是国内外的、也是我国基层医院与大医院之间的。所以,现在的耿主任很愿意“走出去”讲学,他也在不断积极地总结自己的临床经验,希望更多的医生能提高自己的临床技术。至今,他已发表二十余篇专著,主编多部超声学书籍。这本刚出版的《临床儿童及胎儿超声心动图学》就是由耿主任主编的。该书已获得国家出版基金项目奖。
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小儿患者不同于成人,在医生眼里他们是格外地惹人疼。虽然今天来就诊的很多小患者都并无大碍,但难免也会有病情较重需要做手术的。耿主任望着这个小患者、抚摸着他的头与家人商量着下一步的治疗方案。
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进修生眼里尊敬的老师、患者心里依赖的医生看似平凡,实则身负大任、成为掌舵者。此时,一天的工作接近尾声,老师与学生们共同总结一天的“收获”。其实,出生在医生家庭的耿主任也培养出了一位医生后代,他的女儿在很小的时候已经独自一人在国外生活学习,并且自己也选择了学医。
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超声,虽是医学治疗的辅助手段,但也需要精益求精地去准确判断人眼不能亲见的病患,在小儿心内科的岗位上耿主任做到了,这台超声机就是陪伴他踏实工作的见证……【文案策划:李玉婷/责任拍摄:李玉婷】
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本期封面故事医生:
耿斌
北京安贞医院 掌舵者:“超声”之眼

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