血液透析患者应严格控制饮水量。一方面,少尿或无尿的透析患者在透析间歇期体内剩余水分无法有效排除,而导致水潴留。如果不限制饮水量,则会加重水潴留,导致全身水肿、血压增高、心功能衰竭而危及生命。另一方面,如果一次透析超滤的水量过大和过快,易引起低血压、头晕、抽搐、吐逆、心律反常等症状。本文为大家详细分享下,血液透析的患者该怎样科学喝水。 血液透析患者体重的改变是评价液体平衡的最好指标。体重增加过多往往提示饮水过多或体内有过多液体潴留。规律透析患者,一般每天的饮水量为500毫升加上前一天的尿液量。这里所说的饮水量除了日常饮用的水,还应包括经由其他途径摄入的水分。例如茶、饮料、菜汤、肉汤、果汁及多汁水果等,特别像西瓜等含有较多水分的水果,进食时应该思考其中所含的水分。建议能够每天早晚称量体重,评价一下水分能否摄取太多。在两次透析间期,体重增加不能超过原体重的5%。1周透析1次的患者每日体重增加不得超过0.5千克;1周透析2次的患者每日体重增加不得超过1.0千克;1周透析3次的患者每日体重增加不得超过1.5千克。因此根据体重调节饮水量是一有效易行的方法。 水是生命的源泉,透析患者节制饮水并不意味着不喝水。但喝水时可寄望一些小技巧,这样既能缓解口渴,又不会摄入过多水分,增添身体负担。如:透析患者可将每天可饮水量用有刻度量杯平均分配饮用,或分装到固定容器(或往水中加入少许柠檬汁)结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢消融。此外,稍微口渴时,可用棉花棒潮湿嘴唇或漱口,十分口渴时再小口喝水。喝水时尽量不要饮用温水,要喝冰水或热水,因为冰水或热水具有一定的刺激性,异常的水温经由感应器,传至口渴中枢,能够达到止渴目的;还有,患者可在临近透析前或在透析中适量饮水,并将此饮水量预先加入到超滤量中,这样既解渴,又不会增添负担。 缓解患者口渴症状能有利于血液透析患者更好地节制饮水。建议透析患者平素饮食宜清淡,不要吃腌制、肥甘厚味之品,每天摄入盐不应超过5克;同时应适当参加社会活动、做一些家务,如下棋、散步、与朋友聊天等以分散注意力;此外,患者在透析过程中医生可根据患者情况采用渐降式钠曲线或低钠透析,以降低患者血钠浓度,减轻口渴。 以上是本人从事血液透析工作以来对透析患者怎样饮水的一点认识,与大家一同分享,希望能对透析患者控制饮水有所帮助,从而减轻患者因水潴留导致的不适,提升生活质量。
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