男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-)
化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。

一、诊断及诊断依据：

(一)诊断 流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大。

(二)诊断依据

1．冬春季节发病，当地有本病发生(学校有类似病人)。

2．急起高热，剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，皮肤出血点和脑膜刺激征。

3．化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高。

二、鉴别诊断：

1．其他细菌引起的化脓性脑膜炎。

2．结核性脑膜炎。

3．病毒性脑膜炎。

三、进一步检查：

1．腰穿：测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)。

2．血培养或皮肤瘀点涂片。

3．胸片除外肺炎和结核。

四、治疗原则：