近年来,糖尿病手术外科在我国逐渐兴起。这一学科领域内的减重手术在世界范围内已经有60多年的历史。自上世纪50年代,减重手术日渐成熟,开始广泛应用于肥胖症患者,且效果良好,后来医生意外地发现,一类减重手术竟然“附带”治好了患者的2型糖尿病。
目前常用的形式是胃转流手术,该手术通过改变肠道结构,关闭部分胃功能,改变了食物在胃肠道的流经途径,这样做除了能够显著限制进食量,加速食物排空,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端外,更能改善糖尿病及其他代谢指标。因此,手术不但能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积,对于一些过于肥胖,服用降糖药后效果并不理想的糖尿病患者,胃转流手术不失为另一种治疗方法。
什么样的人适合胃转流手术?
对于轻度肥胖或超重的患者来说,不需要做胃转流手术,仅仅通过运动、饮食和药物就可以控制好糖尿病。当糖尿病人的BMI在35以上时,才在胃转流手术的考虑范围之内。
此外,胃转流手术主要针对2型糖尿病,1型糖尿病治疗效果往往不佳,有患者甚至出现虚弱、行走困难等现象。而在2型糖尿病患者中,胃转流手术也要求患者年龄要小于70岁、糖尿病病史小于15年。
总的来说,可以通过胃转流手术治疗糖尿病的人需满足BMI大于35、2型糖尿病病史小于15年、年龄在70岁以下的条件。在此前提下,医生还需考虑患者的代谢综合征和并发症的情况,进行综合评估。