老年人腔隙性脑梗死的治疗有,1.如果有血压升高要积极的控制血压,选择根据个体情况选择降压药物。2.抗血小板聚集治疗,如阿司匹林或氯吡格雷。3.选择扩血管的药物,如尼莫地平片。4.口服活血化瘀的中成药,如丹参、川芎、三七制剂。5.可以使用中医的方法治疗,如辨证口服中药和针灸。6.在饮食方面,患者要低盐低脂饮食。要积极锻炼如散步、打太极拳等。保持心情的舒畅。保证充足的睡眠,劳逸结合。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血管造影是什么脑血管病

脑血管造影是神经科常见的一种颅脑血管检查方法,也是最准确的方法。它的方法是从右侧股动脉穿刺,插入导管到颈部,后注射显影剂,把颅脑的所有动脉血管显出影来,这样就可以了解脑血管有没有病变。需要脑血管造影最常见的疾病有脑血管严重狭窄或闭塞,蛛网膜下腔出血查颅内动脉瘤,脑出血明确血管畸形或动静脉瘘,动脉溶栓或者支架取栓术等等。

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治疗脑血栓的针剂,目前临床上常用的有以下几种:丁苯酞氯化钠注射液,银杏叶提取物,盐酸川芎嗪注射液,丹红注射液,吡拉西坦注射液,奥拉西坦注射液,依达拉奉,长春西汀注射液等,这些是目前临床上常用的基本的药物。口服药物方面主要有:拜阿司匹林,阿托伐他汀,脑心通胶囊,银杏叶片,长春胺胶囊,中风回春丸,银丹心脑通软胶囊。

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脑血管萎缩可以采用以下几种方式治疗:第一种,可以使用中医的针灸和其他的理疗方式治疗。第二种,必要时可以口服药物拜阿司匹林,洛伐他汀胶囊抗血小板药物治疗。第三种,日常生活中建议多吃一些核桃,具有健脑益智的功效;第四种,建议患者日常生活中多做一些有益于脑部的游戏;第五种,在生活中要多吃清淡的食物,保持心情愉快。

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Q:左脑梗死怎么处理脑血管病

左侧脑梗死,患者一般表现为出现言语功能障碍,右侧肢体感觉障碍,运动障碍。早期主要以药物治疗为主,包括静脉溶栓,口服阿司匹林抗血小板聚集治疗;口服他汀类药物调脂稳定斑块;应用依达拉奉,脑蛋白水解物,长春西丁和脑苷肌肽以改善脑代谢和神经保护治疗,应用舒血宁,维脑路通,川芎嗪改善血液循环治疗,应用丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。一周后可应进行言语功能康复训练,肢体功能康复锻炼和针灸治疗。

黄世昌
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Q:早期脑血栓症状脑血管病

脑血栓早期的症状,患者会出现健忘以及记忆的下降。患者可以表现为言语笨拙,舌根发硬,可以出现饮水呛咳,吞咽困难。有的患者表现为视物双影,或者是眼前有一过性的黑朦。有时可以表现为一侧肢体的无力,或者是一侧肢体的麻木症状,休息片刻,症状往往就会有好转,这时往往患者会忽略。也有的患者会出现一过性的健忘,一过性的不能辨别方向。

黄世昌
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脑梗死的治疗包括急性期治疗和二级预防。急性脑梗死发生时,应该尽早到医院完善头颅CT检查,除外脑出血,如果在六小时之内,排除禁忌症,可以进行静脉溶栓治疗,部分患者还可以进行介入桥接取栓,有助于挽救更多的脑组织,减少后遗症和致死率。其次是脑梗死的二级预防,主要是长期口服阿司匹林,他汀降脂药,积极控制危险因素,包括高血压,糖尿病,戒烟,戒酒等减少脑梗死的复发。

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Q:脑动脉硬化严重吗脑血管病

脑动脉硬化是比较严重的动脉病变。脑动脉出现硬化后会导致血管狭窄,从而可能会影响脑部正常供血,引起脑部血流量减少,引起供血不足,从而出现头晕头痛,甚至影响肢体正常活动。另外脑动脉硬化后血管的柔韧性降低,血压对于血管的冲击力度增大,容易导致血管破裂,从而引起出现脑出血。所以出现脑动脉硬化后,一定要口服软化血管药物进行治疗。

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颈椎动脉共血不足,主要表现为反复发作的眩晕和共济失调,其次双眼出现黑蒙,视物模糊,运动障碍,甚至猝然摔倒。出现颈椎动脉供血不足后,注意保护颈椎,睡眠时枕头不宜过高;在医生指导下,服用软化血管和防止动脉粥样斑块脱落的药物,舒通血管,增加血流量,防止斑块脱落后形成栓子,造成脑栓塞。如椎动脉狭窄较重,经检查后判断椎动脉狭窄程度,必要时需做手术治疗。

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颈椎病的发生是由于颈椎和椎间盘的退行性病变后,突出的椎间盘导致对颈椎周围的血管、神经、脊髓压迫而引起一系列临床症状。曲克芦丁能抑制血小板的聚集,有防止血栓形成的作用。理论上能够抑制动脉硬化,增加血管弹性。所以说曲克芦丁能够改善对脑部的供血,对椎动脉型颈椎病有一定效果,但是对其他类型的颈椎病,无明显治疗效果。

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大面积脑梗死的危险期一般是发病之后七天这段时间。尤其是发病之后24小时至72小时左右的这段时间,因为大面积的脑梗死,梗死区的脑组织就会发生水肿,水肿到一定程度就会压迫其它的脑组织,引起脑疝的形成,这样就会危及生命。一般来说,发病之后24小时-72小时这个期间,水肿会达到高峰,所以说这个时期是最危险的。

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Q:脑梗死诊断标准脑血管病

脑梗死的诊断主要是依靠临床症状,还有相关的辅助检查。临床症状一般是会表现为突然的言语不清,一侧肢体活动不灵,或者是肢体麻木,有的病人还会表现为头晕,进食或者是饮水呛咳等症状。病情严重者会表现为昏迷不省人事。这主要是临床的症状,但是必须有相关的辅助检查才能够确诊。一般是可以做脑部的CT,或者是磁共振来检查。如果检查显示有堵塞灶这就是属于脑梗死。

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脑供血不足又分急性脑供血不足和慢性脑供血不足。1.急性脑供血不足,又叫短暂性脑缺血发作,比较常见的就是一侧肢体无力,或者伴言语不清,还有突然的一只眼睛视力障碍,这些症状往往持续几秒钟甚至几分钟,然后恢复正常。时间最长不超过24小时。2.慢性脑供血不足,这些最常见的就是高龄的患者,长期的动脉硬化,出现头晕、头昏、头痛的症状,往往伴有失眠、多梦、记忆力减退、健忘、心烦易怒等症状,这些症状往往都是持续性的。

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延髓较脑干其他部位更少出现梗死发生,延髓梗死发病特点:急性起病,以运动、感觉、意识障碍表现为主,常伴有呼吸、心跳节律的变化。最常见的临床表现是延髓背外侧综合征,包括眩晕、恶心、呕吐;眼球震颤;饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍;交叉性感觉障碍;霍纳综合征等。主要的治疗措施,超早期溶栓治疗,维持基本生命体征,度过危险期后积极康复治疗。

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如果存在脑血管重度狭窄,像颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉等,狭窄超过75%,在综合评估的情况下可以行介入支架植入术或者颈动脉内膜剥脱术;如果狭窄没有达到手术的指征,或者有一些病人不适合介入或者手术治疗者可以口服阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷双抗治疗3个月,并且口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来调脂稳定粥样斑块。

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Q:脑血管病后遗症脑血管病

脑血管疾病会引起很多的后遗症。脑血管疾病包括脑出血和脑梗死两类。脑出血是由于血管内的血液外溢,而对脑细胞进行了压迫,使脑细胞发生了坏死,从而出现脑功能的障碍。而脑梗死是由于血管内血栓的形成,造成了血流的中断,脑细胞没有血液供应出现了缺血缺氧,发生了坏死,出现了脑功能的异常。患者表现的症状是言语障碍以及肢体活动的障碍。

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Q:延髓梗死能治好吗脑血管病

延髓是大脑和脊髓相连接的部位,是人体的生命中枢所在,所以这个部位的梗死对人体可能是毁灭性的,病死率极高。但并不是死亡率是100%的,还有大概20%-30%的治愈率。急性期患者症状严重,主要治疗措施以维持基本生命体征、预防治疗并发症为主,超急性期可以给予溶栓治疗,后予以抗血小板、调脂稳定粥样斑块处理。急性期过后,患者症状会逐渐好转,不过大部分病人会遗有不同程度的后遗症。

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首先要看血管细小是什么原因引起的,如果是由于先天的发育异常或者是血管变异引起的,病人没什么症状,就不需要治疗,如果是因为大血管狭窄,血管供血减少,使此血管的远端的血管变细,这是由于没有足够血液充盈而造成的继发性变细变小,治疗以改善大血管病变为主,通过介入支架植入或者手术治疗大血管病变后,远端供血改善,就能改善血管细小的情况。

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Q:舒脑欣滴丸怎么样脑血管病

脑舒心滴丸的主要成分是川穹,当归。它的主要功能主治是理气活血化瘀,止痛主要用于血虚血瘀,引起的偏头痛如头痛,头晕,视物昏花,失眠,健忘等。但是孕妇、出血性疾病患者禁用。高血压头痛,头晕症状严重者需至医院就诊,再行服用。在服药期间保持良好的生活状态,忌烟酒及辛辣油腻食物。保持情绪平和稳定。服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

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进展性的脑梗死是指脑梗死之后,症状持续的加重,病情进展,这种情况一般是大脑比较重要的血管发生堵塞引起的。进展性的脑梗死是需要待症状停止进展,病情稳定之后才可以慢慢的进行康复的。这种类型的脑梗死比不进展的脑梗死康复要相对的困难一些,有大部分人都容易留下一定程度的后遗症,后期康复是非常重要的。除了自己多努力锻炼之外,最好是在康复科,在医师的指导下进行专业的康复训练效果比较好。

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