脑血栓形成的治疗措施包括以下几点:第一、抗凝治疗。脑血栓形成的治疗是一个漫长的过程,首先需要服用药物进行调整,每晚睡前服用阿司匹林肠溶片,抗血小板凝集的治疗。第二、降血脂、降血压的治疗。脑血栓形成的患者控制血脂、血压至关重要,能有效的保护血管,促进血液循环,增加大脑的供氧量,促进恢复。第三、预防复发和康复训练。平时注意低盐、低脂、清淡、高纤维素饮食和保证睡眠质量,同时加强运动锻炼,有助于预防复发。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑梗死英文缩写脑血管病

脑梗死的英文缩写是CI。急性缺血性卒中的英文缩写是AIS。脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,所以要重视脑梗死的防治及治疗。对于脑梗死的一级预防主要是改变不良生活方式,以及针对卒中危险因素进行管理,如控制血压、血糖、血脂、适当增加体育活动、控制体重、戒除烟酒等。脑卒中的二级预防,建议长期应用抗血小板及他汀类药物,用药期间注意复查血常规、肝功、肌酶、血脂。二级预防同样要管理血压、血糖、血脂,改变不良生活方式。

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属于出血性脑血管疾病的有:1.普通的脑实质出血,是由于高血压导致小动脉玻璃样变,在血压增高时血管破裂而出血;2.蛛网膜下腔出血,大多是由于颅内动脉瘤破裂而引起的脑表面出血;3.脑淀粉样血管病,是由于脑血管淀粉样病变后出现的脑叶多发多次出血,一般没有高血压,老年人多见;4.脑血管畸形,如动静脉瘘等可以引起局部血管团破裂而出血。

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Q:脑梗死吃什么药好脑血管病

脑梗死用药主要如下:1、急性期用药可以采取链激酶、尿激酶溶栓;抗凝剂类药物,主要是防止新的血栓发生。同时采取维生素c、维生素e,及胞磷胆碱营养脑神经。(提醒双抗凝药阿斯匹林和氯比格雷也必用三天以上)。2、非急性期、长期维持治疗,可以服用阿司匹林或氯吡格雷,中成药活血化瘀类、西药改善循环保护脑细胞类药(银杏类,尼麦角林,脑复康等)治疗。

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脑血栓病人饮食宜清淡,原则是低盐低脂,每日钠盐的摄入量不超过6克,少吃高脂肪、高胆固醇食物,尤其是煎炸食品、动物内脏,可以吃精瘦肉、鱼肉。脑血栓病人食物种类提倡多样化,但是如果同时患有糖尿病,则需要严格糖尿病饮食。不吃或少吃甜品、含糖的饮料、含糖高的水果,可以用黄瓜、西红柿等含糖量低的蔬菜代替含糖量高的水果,可以多吃绿叶蔬菜、木耳、坚果等。

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脑内多发腔隙性脑梗死,多数患者病情不严重,可以表现为局灶性躯体症状和体征,可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、头晕、平衡障碍、共济失调,一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高。如果能够早期及时诊治,多数可以临床治愈。一部分患者可能无任何临床症状和体征。体检时检查颅脑核磁或者是颅脑CT时,出现病灶,主要是抗血小板聚集治疗同时控制病因。

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Q:脑梗死几个期脑血管病

脑梗死的病理分期分五期。1-6小时为超早期;6-24小时为急性期;24-48小时为坏死期;3天至三周为软化期;3-4周为恢复期。超早期时,病变脑组织变化不明显,可以见到神经细胞、星形胶质细胞、血管内皮细胞的肿胀,线粒体肿胀空化。此期存在缺血半暗带尚有大量存活神经元,是脑梗死溶栓时间窗。急性期,脑组织苍白、轻度肿胀,神经细胞、胶质细胞、内皮细胞呈明显缺血改变。坏死期,大量的神经细胞脱失,胶质细胞坏死,脑组织明显水肿。软化期,梗死区液化成蜂窝状囊腔。恢复期,液化坏死的脑组织被格子细胞清除,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶液化形成中风囊。

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医院卒中中心指的是脑血管病的治疗中心。是建立在三甲医院的基础之上的多学科共同服务体系,包含有:神经外科、神经内科、老年病科、急诊科、ICU、核磁学影像学、辅助检查科等综合学科,多位于一体的大中心联合治疗。主要治疗脑出血、急性脑栓塞、脑梗死、突发脑血管病等脑部疾病的中心。是三甲医院逐步建立,并完善的脑血管疾病的综合治疗防治体系。对脑血管疾病的患者意义重大。

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年轻人脑供血不足时,患者会感觉到头晕头昏,手指,小腿感觉有阵阵麻木,有些患者还会突然出现大脑内部有疼痛。如果受到刺激或者是天气突然不好,患者会出现看不清事物,全身乏力的症状。一些患者会突然出现嘴歪眼斜、不断流口水、说话咬字不清晰、无法表达出自己的想法、吃东西时难以下咽。还会出现一侧的肢体无法正常活动、走路总是无法掌握平衡、容易摔倒等情况。

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Q:脑血栓有什么症状脑血管病

脑血栓一般指脑梗死,多见于中老年人群,本病常常在安静状态下及睡眠中发病,部分病例发病前可有突发突止的偏侧肢体麻木、无力等前驱症状。脑梗死发病后常见的症状包括:偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲、失语、言语不利、中枢性面舌瘫、记忆障碍、共济失调、平衡障碍等。病情严重的的可出现意识障碍比如昏迷,甚至有生命危险。

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脑血管造影术是通过动脉将造影剂对全脑血管进行造影的一种检查方法,是评价血管狭窄程度的金标准。它的检查效果明显优于CT血管造影及核磁共振血管造影。全脑血管造影术,术前需要完善心电图、胸片,肝肾功能、凝血功能、梅毒、乙肝、艾滋病抗体等检查。一般采取局部浸润麻醉,通过右侧股动脉穿刺,将造影三通管置入股动脉,通过导丝将导管送到颈动脉、椎动脉开口处,将造影剂直接注入相应血管,对充有造影剂的血管进行拍照,可以明确血管的狭窄程度。在三级甲等医院进行全脑血管造影术费用大概在7000元左右。费用的高低还与使用的造影剂数量及一次性耗材价格有一定关系。

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脑梗塞急性期并发症主要是消化系统、呼吸系统等受影响。比如出现误吸导致的吸入性肺炎、消化道应激溃疡、出血等。此外由于患者卧床、食欲减退、应激等因素也可以出现离子紊乱、酸碱失衡、下肢深静脉血栓形成等。恢复期患者并发症的发生主要取决于患者的疾病程度,比如因肢体瘫痪可能出现压疮、尿路感染、关节挛缩畸形等;因吞咽困难、饮水呛咳出现肺部感染等。

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小脑梗死是脑梗死一种临床类型,是指向小脑供血的椎基底动脉系统发生堵塞。小脑梗死后头晕及平衡障碍明显,主要为天旋地转的眩晕感,同时伴有恶心、呕吐。如果小脑梗死面积较大,可伴有头痛,尤其以后枕部明显。一般轻至中度小脑梗死病人可以恢复至发病前状态,不会遗留明显的后遗症,但颅内小脑梗死病灶不会消失,是不可逆的。关于小脑梗死复发,没有固定时间,跟患者脑血管病变情况相关,如果患者椎基底动脉系统无严重狭窄,则复发几率较低,反之则复发几率较高。

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腔隙性脑梗塞是指NIHSS评分小于4分的脑梗死,急性期药物治疗有拜阿司匹林,每晚一片;氯吡格雷早晨一片;阿托伐他汀钙每晚两片;维持三个月后停用氯吡格雷,仅仅口服拜阿司匹林和阿托伐他汀钙,这些药是主要的口服药物。另外急性期可以行静脉用药,包括依达拉奉30毫克,入液体静滴每日两次;改善循环的中成药如疏血通,6毫升加入液体静滴,每日一次。急性期过后仅需要口服药物维持治疗。

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首先要明确脑血栓不是一种遗传性疾病。引起脑血栓最常见的原因主要是脑动脉粥样硬化。其他比较少见的原因可见于脱水,妊娠,服用抗凝药物等等。脑动脉粥样硬化的危险因素主要是高血压,高血脂,高血糖等。所以如果要预防脑血栓形成,需要控制血压,血糖,血脂平稳正常,饮食上要低盐,低脂饮食。对于已经有脑血栓形成的病人,可以长期服用抗血小板聚集药物以及他汀类药物保护血管内皮细胞进行治疗。对于存在风险因素而没有脑血栓形成的病人,可以单纯服用他汀类药物保护血管内皮细胞治疗。

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“双侧腔隙性脑梗死”是多发性脑梗死的表现,此类梗死多发于高血压病患者。腔隙性脑梗死患者根据病情轻重程度可表现为无任何临床症状到存在言语不利、偏身无力和偏身感觉障碍等多种表现。治疗则以改善生活方式、低盐低脂饮食、抗动脉粥样硬化、积极控制好高血压病,监测并控制好血糖、血脂等为主。同时建议患者完善颈部血管及颅内脑血管检查,明确脑血管病变情况。

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患者如果出现了脑梗死,情况严重的对生命有一定影响。在临终前患者首先表现在意识障碍方面,对疼痛刺激等都没有任何的反应。如果程度比较严重,就会出现重度昏迷,医疗无效然后进入脑死亡状态。有些患者也会出现喉部有痰鸣音的情况或有肺部感染,所以要及时观察病人的变化,及时咨询主治医生。当脑梗死病人病情严重时,患者的血压会急剧的下降,一般在60mmHg到90mmHg之间波动。呼吸也会慢慢变差,会出现潮式呼吸等。其它脏器也会出现功能衰竭情况等等。

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短时间脑供血不足又称为一过性脑缺血发作,可以表现为突发头晕、眼前发黑,也可以出现突发肢体活动不灵、肢体麻木,乏力,肌力下降、语言不清或者失语、饮水呛咳等症状,一般持续几分钟或者几小时后能够自行缓解和消失,但可以出现反复的发作。患者可以首先进行颅脑磁共振检查和磁共振血管成像检查,明确是否有脑缺血和脑血管狭窄的情况,然后可以口服阿司匹林预防血小板凝集,口服阿托伐他汀和脑心通胶囊治疗。

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Q:心脑血管疾病用药脑血管病

心脑血管疾病是由于长期高血脂动脉硬化高血压而引起的心脑血管动脉的狭窄导致的心脑血管供血不足出现冠状动脉硬化性心脏病,脑梗塞,脑出血。用药需要调血脂、降血压、扩张冠脉脑血管、应用活血化瘀、抗凝、促进血液流通、控制血管斑块,使血液流畅,有效的改善心脑的供血。常用的药物有他丁类调血脂。血塞通阿司匹林抗血粘、倍他受体阻滞剂,钙离子阻滞剂降血压。根据患者不同的临床症状可以选用活血化瘀的中成药物治疗,常用的有脑心通,丹参滴丸,三七提取物,银杏提取物。

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所谓脑血管病的二级预防是指对已经发生脑梗死的病人采取的防治措施,目的是改善症状、降低病死致残率,同时防止复发。二级预防的主要措施是控制危险因素、应用药物进行。针对脑卒中的危险因素进行治疗,控制血压、血糖、血脂、积极运动、戒烟戒酒、控制体重、提倡健康生活方式等;药物包括阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物调脂稳定粥样斑块,积极康复训练,中药制剂口服。

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