引起发热原因的疾病主要有:1、感染性发热,特别是短期的发热,主要考虑感染所致。高热不退可能是药物治疗没有有效覆盖病原体,也可能是少见的病原体感染,常规治疗欠佳者需要考虑有结核、伤寒、布氏杆菌病、EB病毒、巨细胞病毒感染等特殊感染。2、肿瘤性发热。多种肿瘤,如肝癌、肾癌、淋巴瘤等常伴发热,多发生于老年患者或有基础疾病的患者,儿童患者可患白血病、淋巴瘤等。3、风湿免疫性发热。常见有风湿、类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,主要发生于中年女性患者,且发热时间较长。4、代谢性疾病所致的发热,如甲亢时由于机体代谢旺盛,产热过多导致发热。
有以下几种常见情况,轻重不一,需引起重视。1、少量牙龈出血混入痰中;2、鼻咽部肿瘤,回吸以后可出现痰中带血;3、一般性感染导致的口咽部、气管或支气管炎症、还有一些肺炎都有可能引起痰中带血;4、肺结核病;5、支气管扩张症;6、肺癌;7、一些心血管疾病,引起心功能下降时,有时会咳嗽,咯血性痰等等。所以,出现痰中带血,尤其持续一周以上的,要及时就医,明确病因,及时治疗。
肺部支原体感染,潜伏期大概有2~3周,起病比较缓慢,主要症状有乏力、头疼、咳嗽、发热以及咽痛、肌痛等。它的发热一般可以持续2~3周,体温恢复正常以后可能仍有咳嗽不适。所以支原体感染早期使用适当抗生素可减轻症状以及缩短病程,首选的药物有大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。口服药物需足够疗程。当然本病也有自限性,多数病例不经治疗也可自愈。
到了晚上就出现咳嗽症状,其产生的原因,主要有以下几个方面:1.气道高反应。呼吸道黏膜对于冷空气等,具有比较高的敏感性。夜间空气干燥,空气中的粉尘,较白天有一些变化,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。2.感染性疾病。多见于有慢性阻塞性肺疾病的老年人,合并感染后,容易出现咳嗽症状,需积极抗感染治疗。3.心脏病。常见于慢性左心衰竭,夜间平躺后,肺部充血,继而出现咳嗽症状。
六岁孩子反复发烧,考虑感染性疾病可能性大。常见疾病有流行性感冒,疱疹性咽峡炎,手足口病,急性(化脓性)扁桃体炎,肺炎等。建议带孩子到医院儿科就诊,通过系统查体,及化验血常规、CRP及拍胸片等检查,明确引起发热的原因,积极对症治疗。发热期间,需要密切监测体温变化,体温高达38.5摄氏度以上时,需要及时应用退热药。还建议发病期间多喝水。
出现了支气管炎咳嗽的症状,需要确诊一下感染的类型,用针对性的药物来进行消炎的治疗才是缓解咳嗽最有效的方法。如果是细菌性的感染,可以静脉点滴头孢类的抗生素,如果平时没有过敏的情况,可以静脉点滴头孢曲松,如果青霉素没有过敏的情况,也可以静脉点滴哌拉西林。对于病毒性的感染,可以口服达菲来进行治疗。对于咳嗽的现象,可以使用肺力咳合剂来进行止咳化痰的治疗。
腋窝温度因为测量方便,而且卫生,是目前最常用的测量方法。测量方法就是将水银甩到35度以下,然后夹于腋窝,五到十分钟之后取出读取数字,正常范围是36℃到37℃之间;口腔温度,将体温计放在患者的舌下,三分钟以后取出读取数字,正常温度范围是在36.3℃到37.4℃左右。还有直肠的肛温,将消毒好的温度计插入肛门,三分钟后取出,正常的体温范围是36.6℃到37.9℃。
其实大人发烧38度是否需要输液治疗,主要还是和具体的病情有关系。能够导致发烧的疾病有很多种,病情重的患者生命体征不平稳时,肯定就需要进行输液治疗。病情轻的患者有些时候可以口服药物,有些时候可以进行物理降温,对症处理就可以。一定要找出病因,如果是普通感冒所导致的发烧38度,就不需要输液,口服一些退热的药物即可。
一型呼衰可以给较高浓度吸氧,35%左右的氧浓度,而二型呼衰只能持续低流量给氧。这是因为二者的缺氧机制不同,一型呼衰只有缺氧,而二型呼衰除了缺氧,还有二氧化碳潴留。一定程度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢来缓解缺氧,如果给予高浓度吸氧,二氧化碳的作用就不能发挥,缺氧不能纠正,二氧化碳也无法排出,所以二型呼衰不能立即给予高浓度氧气,
气短是一种症状,引起的气短的疾病有多种。像心脏供血不足引起的心绞痛、气管、肺部的炎症、哮喘、气胸、胸膜炎、心包炎等。出现气短的症状,需要先做相应的检查,明确诊断,然后再确定治疗方案。首先要做个心电图、心脏彩超、胸片检查明确是否有心肺功能的问题。心绞痛的原因,用抗血小板药物、他丁类药物、硝酸酯类药物治疗,增加心脏的供血。气管、肺部的炎症需要用抗菌素控制感染。哮喘用解除气管痉挛的药物。气胸用胸腔内的闭式引流,总之先明确诊断,然后再确定治疗方案。
咳嗽出现肚子疼的症状,大多是由于咳嗽过度频繁引起腹压增加所致。咳嗽的时候膈肌下降,会引起腹压增加,可能会出现恶心呕吐、腹痛的症状。特别是频繁剧烈的咳嗽,症状比较明显。治疗上还是以抗感染,缓解呼吸道炎症为主。可以用抗生素,配合化痰止咳的药物治疗,缓解咳嗽的症状。恶心呕吐、肚子疼的症状也会缓解。或者到医院做个超声检查,看有没有腹部其他疾病的因素影响。
躺下之后就咳嗽,或者躺下之后咳嗽明显加重,这种情况常常是由于体位变动时,痰液也会发生流动,从而刺激呼吸道而产生的刺激性咳嗽,常常见于上呼吸道感染或者急性支气管炎。为了缓解症状,首先需要注意多喝水,抽烟,可以加重症状,不利于病情的恢复。所以需要戒烟,远离吸烟者或者其他刺激性气味。其次可以口服药物进行治疗,比如通宣理肺丸,克咳片等,具体药物应面诊医生咨询。
总是感冒咳嗽,说明机体抵抗力比较差,中医认为是肺脾气虚。如果3岁以下的孩子一年发作7次以上,7岁以下的孩子一年发作3次以上,说明是反复上呼吸道感染。可以完善免疫球蛋白及补体系列检查。如果都处于低值,可口服增强免疫力药物,比如羧甲淀粉口服液或者脾氨肽冻干粉。如果总是表现为咳嗽,还需除外异物及咳嗽变异性哮喘。
肺纤维化有已知病因和未知病因两大类,对于已知病因引起的肺纤维化,比如职业环境因素、药物性、感染因素、胶原血管病、血管炎等,可以针对病因治疗。对于特发性间质性肺炎引起的肺纤维化目前还没有令人满意的治疗方法,部分激素敏感的类型对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应较好,激素不敏感的类型可以口服吡非尼酮治疗,出现呼吸衰竭的患者应长期氧疗,对药物治疗无效的终末期肺纤维化病人需要肺移植治疗。
流感病毒需要使用抗流感药,大人一般用磷酸奥司他韦胶囊,14岁以下的小孩用磷酸奥司他韦颗粒。如果反复高烧不退,精神差,则需要使用静脉抗病毒药物,一般用帕拉米韦,因为帕拉米韦价格比较昂贵,且轻易使用容易耐药,所以仅用于重症流感病毒。通常用两3天即可。流感病毒感染会伴随发热,所以还需要用清热解毒药物,比如说柴芩清宁胶囊。
如果仅有感冒流鼻涕症状,可以口服氨酚黄那敏颗粒。如果同时伴随食欲差、恶心,可以口服藿香正气口服液,但服药期间不要用头孢类,因为藿香正气口服液里有酒精,用头孢后容易引起双硫仑样反应。如果是流黄脓涕,考虑是否合并细菌感染,可以用生理海水冲洗鼻腔,还需要口服阿莫西林克拉维酸钾或者克拉霉素。鼻涕较多还可以用桉柠蒎促进脓鼻涕排出。
支气管扩张分为先天性和继发性。先天性的支气管扩张症比较少见,也没有明确的病因。继发性的支气管扩张症是有诱发因素的:1、呼吸道感染,如细菌感染、真菌感染、结核菌感染、病毒感染等等;2、有免疫缺陷,如:长期服用一些免疫抑制药物、或者有自身免疫性疾病等等。支扩患者呼吸道反复感染,分泌大量的粘稠的痰液,导致小气道腔的逐步扩张,甚至形成瘢痕、扭曲,气管壁就会因为炎症、水肿而变厚导致肺泡壁破坏,这些炎性刺激导致支气管壁的结构发生变化而形成囊状或柱状的扩张,就形成了支气管扩张。
多种因素均可导致该症状,以下列举几种常见情况:一、如果是青少年,活动中或者剧烈咳嗽以后突然发生呼吸困难,要注意是否有自发性气胸。二、呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,支气管哮喘急性发作,长时间卧床或者静息状态转而活动后突然呼吸困难,要考虑是否发生肺栓塞等等。三、一些心源性疾病,如冠心病、心肌缺血,心功能进一步下降,也会表现为突然呼吸困难;突发心律失常,除呼吸困难还会伴发心慌胸闷等症状。四、泌尿系统疾病:慢性肾功能不全急性加重期,也可表现为突然呼吸困难。
夜晚间人体的迷走神经兴奋,会引起支气管平滑肌收缩痉挛,孩子就容易咳嗽。另外考虑孩子患有上呼吸道感染,因为夜间休息时房间内通风较差,空气比较干燥,症状会变得明显。还要考虑孩子是否患有变异性哮喘,可能对房间内的花粉、尘螨等物质过敏引起了咳嗽,一般还会伴有喘憋,嘴唇发青等症状。建议及时到呼吸科就诊,对因治疗。
气管炎是指主支气管及各分支支气管黏膜受到致敏物质、异物、微生物等刺激后出现充血、水肿、分泌物增多等炎症反应。气管炎的治疗主要有:1.避免受凉,注意保暖,加强营养,戒烟。2.可结合病情适当使用化痰、止咳、平喘、作用的药物治疗。3.对于气道高反应者可适当使用抗过敏药物治疗。对于感染引起的气管炎可以酌情使用抗菌药物治疗。