初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋
王栋 副主任医师 外科 山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸口疼痛可以有很多原因引起,根据疼痛的具体部位、疼痛的性质,不同的疾病需要去不同的科室进行就诊。如果是胸口中间疼痛,一般先考虑是心内科和胸外科就诊。心内科主要考虑的疾病主要是心绞痛、心梗等,而胸外科常见的疾病主要有肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、肺炎等。

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王栋 副主任医师 外科 山东省立医院
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左胸右上方痛的话,一般患者都是应该由于劳损所导致的,主要表现为患处疼痛压痛或功能障碍,劳损好发于支配多种和负重关节的肌肉或者维系这些关节的韧带,尤其是肌肉或韧带上的骨质上的附着点,一般患者可进行局部的热敷。

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Q:食管下段管壁增厚心胸外科

食管下段管壁增厚,一般见于几种情况有可能是炎症水肿,如果是单纯的炎症水肿给予保守治疗,慢慢地会好的,可以是良性肿瘤,如果能在内镜下切除,就在内镜下切除,如果不行就需要手术。

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神经性胸痛的最明显的症状是疼痛,可随咳嗽,打喷嚏和用力时激发或加重疼痛,所以早发现早治疗,严重的会出现呕吐的情况,神经性胸痛是神经科常见症状之一,是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,是身体感觉系统病变或疾病所直接导致的疼痛。

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出现这种最常见的症状就是岔气所导致。也常见于胸膜炎,胸膜炎可以是细菌引起的,也可以是结核感染引起的。如果胸膜炎导致较多的胸腔积液,可以抽取胸腔积液,明确胸腔积液的性质,协助诊断。

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男人左胸下方隐隐作痛,要明确疼痛的部位,根据疼痛的部位来分析疼痛的原因。如果左胸下方肋间处出现隐隐作痛,因为每个肋间都有根肋间神经,神经性疼痛可为隐隐作痛,所以要考虑肋间神经痛可能;如果左胸下方隐隐作痛的部位位于肋软骨,肋软骨无菌性发炎时可出现隐痛,所以要考虑到肋软骨炎的可能。还要做CT排除疾病。

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肺结节是肺部的占位性病变,通过手术治疗10天以后上班,其实影响不大。因为在进行肺结节手术之后,肺部受到创伤会有一定的修复时间,这个时间一般在一周左右可以稳定。因为肺部有丰富的毛细血管网,能够有充足的营养供给,手术切口的愈合在一周左右能够稳定。

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胸口下面在左侧,主要是一些肺脏,肋骨,还有一些重要的器官,比如胰腺,脾脏,还有横结肠,小肠,一部分的胃脏以及食管。在胸口下面的右侧主要是一些小肠的一部分,一部分的胃,食管以及肝脏胆囊,一部分的横结肠等等。

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右肺切除后,生活质量受到明显的影响。如果患者的生活方式比较健康,对于寿命影响不大。但是患者的肺功能储备较差,假如肺部的感染不能及时清除的话,可能会随时威胁生命。

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在胸腔积液提取过程中一旦抽出血液,很可能是由肺结核引起的。结核性胸腔积液比年轻人更常见。在大多数情况下,患者是由肺结核或胸壁结核引起的,因为大多数出血性胸腔积液患者是由慢性疾病引起的。因此,患者必须到医院采血并进行胸部CT检查,找出具体原因。

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患者有这种疼痛症状,要特别警惕心绞痛的可能。心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加,而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征,疼痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,可持续数秒到数分钟不等,休息或服用硝酸甘油后消失。

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两胸之间下面正中间痛,可能是剑突下疼痛,有可能是胃部疾病,也有可能是胆汁反流性胃炎、食管炎。胃部疾病常见的是胃炎或者胃溃疡,表现为上腹部疼痛、隐痛、腹胀等,需要行胃镜检查才能明确。

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开胸手术的恢复大概需要半个月到一个月左右,因为开胸手术,是在胸腔的肋骨间采用手术的方式清楚胸腔内肿物的手段。开胸手术对术后恢复最大的影响是,容易使病人在呼吸的过程中产生疼痛的可能。

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支气管扩张最容易导致肺部的感染,或者是咳嗽咳痰,像这个背部疼痛,要考虑是不是由于颈椎引起来的。有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑。

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Q:胸隔痞闷什么意思心胸外科

胸隔痞闷意思是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以脘腹痞闷,胀满不舒为主症的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。按部位分为胸痞,心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又称胃痞,是脾胃病证中较常见的病证。

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支气管扩张表现为咳嗽、咳痰,咳大量脓痰,咯血等症状。需要稀释痰液,主要是雾化吸入联合体位引流,针对一些出现肺不张,且抗感染治疗无明显效果或者反复发作的患者,应该给予手术治疗。

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有可能是皮下脂肪瘤,可以进一步做一下这个部位的彩超检查,明确一下这个肿物的性质还有就是必要的时候可以去普外科切除,但是首先要诊断,再决定进一步怎么治疗。

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胸口发麻可能是细微的胸壁疼痛,可能是由于胃酸导致的,还可能是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的短暂性缺血缺氧。还可能是有一些心脏病的不典型初期表现,常常是由于高血脂,高血压,糖尿病,吸烟,喝酒,缺乏体力劳动,肥胖等因素引起的。

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左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。

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