感到尿憋的难受可能有多种原因,如尿路感染、前列腺增生症或尿道狭窄、结石等。1.尿路感染:尿路感染会导致尿道黏膜和膀胱黏膜充血水肿,并增加黏膜的敏感性。当膀胱内存储少量尿液时,就会产生排尿欲望,患者会感到尿憋难受,立即需要排尿以缓解症状。此时排尿量少,伴有尿道内疼痛或尿急等症状。为明确是否感染,需要进行尿常规和尿培养检查。2.前列腺增生症或尿道狭窄、结石:对于男性,前列腺增生症、尿道狭窄或尿道结石等疾病都可能导致憋尿感。由于尿路受阻,导致排尿不畅,膀胱内残留大量尿液,产生明显的尿憋感。患者可能出现排尿费力、排尿困难等症状。为确诊是否存在尿潴留的相关因素,需要进行泌尿系统B超检查和残余尿量检查。必要时,可能需要通过留置导尿管来引流处理。重要的是,如果出现尿憋难受的症状,建议及时就医并进行相关检查。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性膀胱区域疼痛可以由多种因素引起,常见因素有尿路感染、泌尿系统结石、慢性生殖系统炎症等。1.尿路感染:尿道炎、膀胱炎等感染常导致膀胱区域的疼痛。男性在憋尿状态下可能出现膀胱区域疼痛,并伴有尿频、尿急、排尿时的灼烧和刺痛感。常规尿液分析可能显示异常增高的红、白细胞。2.泌尿系统结石:输尿管结石、活动性肾结石或膀胱结石等都可以引起膀胱区域疼痛。除疼痛外,男性可能还出现腰痛、恶心、呕吐等症状。有些男性还会在排尿过程中突然中断尿线。B超检查可以帮助确定诊断。3.慢性生殖系统炎症:慢性前列腺炎是一种较常见的炎症疾病,常见于长期久坐的人群。长时间久坐导致会阴部血液循环障碍,进而引起膀胱区域、会阴部和腹股沟区域的隐痛感。男性还经常出现尿频、尿急、尿道口滴白等异常症状和体征。此外,还有其他原因也可能导致男性膀胱区域疼痛,如泌尿系统肿瘤或精索静脉曲张等。这些情况通常需要进行相应的外科治疗。

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男性尿道感染常伴有一系列典型症状。常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿道灼热感。个体之间的感觉可能会有所不同,有些人形容为烧灼样的感觉,而有些人则类似针刺感。此外,尿道感染还会导致尿道分泌物的出现。分泌物的颜色可能是稀薄的,也可能呈黄色浓稠。分泌物的性质与感染的严重程度有关。在尿常规检查中,可以发现白细胞的存在。白细胞的数量可能与感染的严重程度相关。轻度感染时,白细胞数量可能为十到二十个。但如果感染程度较重,白细胞数可能超过一百个,并可能出现脓球。在淋病感染中,尿道分泌物中可能会发现淋球菌。而对于其他非淋病感染,可能会出现支原体感染的迹象。尿道炎的症状通常比较明显。它与不洁净生活,尤其是不洁的性生活有关。因此,遵循良好的生活习惯对于预防尿道炎的发生很重要。尿道炎一般采用抗生素治疗。治疗期间,建议多饮水、多排尿,以加快尿道炎的康复。

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阳痿,也被称为勃起功能障碍,可以通过勃起异常、心理与行为异常、病因相关表现等症状来进行判断。1.勃起异常:主要表现为勃起后硬度不足,无法插入阴道;或者虽然能够插入阴道,但无法维持勃起至射精;还有可能无法实现满意的性生活。2.心理与行为异常:勃起功能异常可能导致情绪、认知和社会行为方面的异常。患者可能出现愧疚感、自信心或自尊心受挫等情绪问题。这些心理问题可能会对性生活和人际关系产生负面影响。3.病因相关表现:部分患者的阳痿可能与其他身体疾病、药物使用、外伤、手术等因素有关。这些病因可能对勃起功能产生相应的影响。需要注意的是,阳痿的症状可能因个体差异而有所不同,并且症状的出现与严重程度也可能有所不同。如果出现阳痿症状,建议及时咨询医生进行详细的诊断。

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反复尿路感染的原因可能涉及个人卫生习惯不良、治疗不彻底以及炎症刺激等多个方面。1.个人卫生习惯不良:长期忽视下体卫生可能导致尿液对局部区域的刺激,使尿路感染反复发作。因此,每天保持下体的清洁十分重要,可以用温水进行清洗,注意洗涤的方法和频率。2.治疗不彻底:尿路感染没有得到完全的治疗也是反复发作的原因之一。如果没有完全清除病情,细菌有可能残留在尿道或其他部位,从而导致感染再次发作。因此,在接受治疗时,务必按照医生的指导完成整个疗程,以确保细菌完全清除。3.炎症刺激:尿路感染的反复发作可能与局部存在的炎症有关。炎症会促使细菌滋生和繁殖,导致感染再次发作。在这种情况下,可以使用高锰酸钾等药物进行清洗,缓解炎症刺激,促进愈合。此外,还有其他可能导致尿路感染反复发作的因素,如免疫力下降、尿道结构异常、性生活习惯等。保持良好的免疫系统功能,遵循健康的生活方式,避免过度清洁和使用刺激性产品,都有助于预防尿路感染的复发。

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血尿是泌尿外科常见的症状,其原因有多种,常见的引发血尿的具体原因有内科性疾病、外科性血尿、结石等。1.内科性疾病:一些全身性疾病,如血液疾病和肾小球肾炎,可能导致血尿的出现。2.外科性血尿:该类型的血尿通常需要泌尿外科医生进行处理。炎症和急性尿路感染是常见的引发血尿的外科性原因之一。3.结石:泌尿系统结石也是血尿常见的原因之一。结石的存在可能导致尿液中的红细胞释放,从而引发出血尿。此外,肿瘤也是可能引发血尿的原因之一。因此,对于出现血尿的患者来说,最重要的是进行相关检查以确定其原因,只有确定了导致血尿的病因,才能选择更合适的治疗方案。

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肾结石引起的血尿的典型症状有肾绞痛、消化道症状、全身症状等。1.肾绞痛:肾绞痛是肾结石最典型的症状,患者会经历强烈的脊肋角和腰部的刀割样疼痛,并向下腹部辐射。女性可能还会感到疼痛放射到阴蒂,而男性则可能感到放射到阴茎头。2.消化道症状:除了疼痛和血尿等主要症状外,肾结石还可能引发消化道症状,如恶心和呕吐。这是因为输尿管和胃肠道有共同的神经供应,当输尿管扩张并内压增加时,会出现消化道反应,导致恶心和呕吐。3.全身症状:如果肾结石导致尿液潴留,进而发生感染,患者可能出现全身症状,如发热。严重情况下,可能导致脓毒血症。此外,其他症状较为少见,通常出现在特殊情况下,例如孤立肾或双侧结石。在梗阻时,可能会出现急性或慢性肾功能损害的临床表现。

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Q:不动精子是死精吗泌尿外科

精子的形态畸形与其活动情况是两个不同的指标。精子畸形主要是针对精子的形态学进行诊断,可以包括头部畸形、颈部畸形和尾部畸形等。但是,精子形态畸形并不意味着它们一定是不活动的或者死精子,它们仍然可以有一定程度的活动能力。精子活动性主要通过精子的活力或者活率来判断,而不是仅仅通过形态进行诊断。精子的活动性可分为慢速的前向运动、快速的前向运动、非前向运动以及不动等四个部分,这些活动形式组成了精子的活动状态的百分比。一般来说,前向运动精子的比例应该在40%以上,所有运动的精子应该至少达到60%,不动精子的比例应该小于40%。对于精子形态畸形,是否对生育能力产生影响是一个具体情况需综合考虑的问题。形态异常并不一定意味着精子的DNA异常或携带遗传性疾病,它们只是在形态上出现异常。关键是将这种异常精子的数量控制在一定的范围内。现在认为,只要正常形态的精子比例超过4%,即使存在异常形态的精子或者畸形精子的比例在96%以下,仍然可以被视为正常。

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夜间尿频在女性中较为常见,它指的是晚上上厕所的次数比正常情况下多。夜间尿频的原因是多种多样的,常见的原因有泌尿系感染、膀胱排空障碍、饮食和饮水习惯等。1.泌尿系感染:女性尿道相对较短,容易引起泌尿系感染。当感染发生时,女性通常会出现尿频、尿急和尿痛等症状。泌尿系感染是夜间尿频的常见原因之一,但并非所有夜间尿频都由感染引起。2.膀胱排空障碍:一些女性可能存在膀胱排空功能障碍或习惯性排尿。这可能与饮水时间、节奏以及日间的繁忙程度有关。当女性在晚上下班后回家后喝水较多时,容易导致夜间尿频。3.饮食和饮水习惯:饮食中咖啡因、酒精和辛辣食物等刺激性物质的摄入,以及晚上过量的饮水,可能导致夜间尿频。这些物质刺激膀胱,增加了尿液产生和排泄的频率。除了泌尿系感染外,其他身体状况也可能引发夜间尿频,如膀胱过度活动、妊娠期间的压力增加、尿道内膜炎、肾功能异常等。

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尿液混浊可能有以下原因。1.泌尿道感染:常见于泌尿道的化脓性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎或肾结核等。这些感染会导致尿液中有大量脓细胞存在,从而表现为尿液发白或混浊。通常还会伴有尿路刺激症状。建议进一步进行尿液常规检查以确诊。2.乳糜尿:乳糜尿是丝虫病感染的主要症状之一。尿液发白、浑浊,这是因为肠道吸收的乳糜液无法正常进入淋巴管,而是逆行进入泌尿系统淋巴管并排入尿液中,导致尿液发白或混浊。这种情况通常表现为阵发性的,建议进一步检查丝虫以排除丝虫病的可能性。3.结晶尿:结晶尿通常在冬季较为常见。尿液中富含大量的磷酸盐或尿盐结晶,在遇到冷空气时易于结晶析出,从而导致尿液变得混浊。通常没有尿路刺激症状。通过将尿液加热,混浊的尿液会迅速变为澄清状态。这种情况通常是生理性的表现,无需治疗,但需多饮水,多排尿。需要注意的是,对于尿液混浊的情况,确诊应通过医生进一步的检查和分析,以明确具体原因。

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使用帕罗西汀后,通常情况下大约需要4-6周才能观察到治疗效果的出现。帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,是目前广泛使用的精神类药物,主要用于治疗各种类型的抑郁症。这种药物起效较快,耐受性较好,对于患有严重抑郁症或对其他抗抑郁治疗效果不佳的患者来说,仍然具备良好的治疗效果。此外,帕罗西汀在泌尿外科领域也常被用于男性早泄的治疗,但患者需要在医生的指导下使用,不得随意用药,以免出现药物过量或药物不良反应。在使用帕罗西汀时,如果患者出现眩晕、失眠、视力模糊、高血压、心跳过速等症状,可能是出现药物不良反应,应及早就医复查,并调整用药方案。此外,需要特别注意的是,帕罗西汀与许多其他药物存在相互作用的情况。在用药前,患者一定要详细告知医生自己的用药史,不要随意增减药物,在确保自身安全的前提下配合医生的建议进行用药。

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尿路感染的治疗主要包括对因治疗和对症治疗。1.对因治疗:一旦发现尿路感染,医生首先需要确定感染的致病菌,并根据药敏实验结果选择敏感的抗生素进行治疗。合理选用抗生素可以有效杀灭或抑制致病菌的生长,从而消除感染。在用药过程中,应注意按照医生的建议正确使用药物,严格遵守用药时机和剂量,完成整个疗程,以确保抗生素的疗效。2.对症治疗:除了对因治疗外,还需要有效处理感染所造成的临床症状。例如,可以应用清热利湿的中药或活血化瘀的西药,改善患者的排尿症状。如果患者伴有发热等全身表现,或存在扁桃腺发炎、肠道发炎或痔疮等其他病灶,还需要针对这些问题进行相应的治疗。此外,在生活中患者还应注意清淡饮食、保证充足的休息等,这也有助于疾病的康复。良好的饮食习惯和充足的睡眠有助于增强机体免疫力,提高抵抗感染的能力。此外,避免过度劳累和憋尿,保持良好的个人卫生也是预防尿路感染的重要措施。

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对于遗尿,特别是女性患者,需要根据不同年龄段进行区分和考虑。1.儿童遗尿:儿童遗尿主要是由于大脑皮层对膀胱充盈的感知和控制未能建立良好联系所致。随着年龄的增长,多数儿童的遗尿症状能够得到改善和缓解。然而,如果在5岁后仍然频繁发生遗尿,通常需要在医生的指导下进行相关的检查,以明确诊断并采取针对性的治疗措施。2.成年人遗尿:对于成年人出现的遗尿问题,首先需要考虑充盈性尿失禁的可能性。充盈性尿失禁是指膀胱经常保持充盈状态,在排尿时大部分尿液无法完全排出,导致膀胱内残留较多尿液。由于膀胱充盈过多,无法容纳肾脏持续产生的尿液,导致部分尿液从尿道口漏出。通过膀胱残余尿的测量可以明确诊断充盈性尿失禁。此外,还需要考虑一系列神经系统问题,如脑血管病或脊髓病变,因为这些问题可能导致膀胱控制功能的障碍。对于成年人遗尿的确诊,通常需要在医生的指导下进行相关的检查,以明确病因和制定具体的治疗方案。在处理遗尿问题时,除了诊断和治疗,还可以采取一些日常生活习惯的改变和措施。例如,加强膀胱训练,建立规律的排尿习惯,避免过度饮水和咖啡因摄入,以及采取骨盆底肌肉锻炼等方法,可以有效改善遗尿问题。

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阴茎上出现像蚯蚓一样的硬筋,最常见的原因是阴茎淋巴管炎。淋巴管炎是指阴茎淋巴管反复发炎,导致淋巴管增殖,进而出现阴茎冠状沟中蚯蚓样的硬筋。除此之外,患者还常伴有冠状沟包皮龟头发炎,可能出现局部红肿症状。当出现上述症状时,建议患者及时就医泌尿外科。医生可能会通过口服抗生素和中成药对症治疗,以及局部使用外用药物控制炎症。一些常用的外用药物包括碘伏局部涂抹和百多邦局部涂抹等,这些治疗方法往往可以显著改善阴茎上的蚯蚓样硬筋症状。在接受治疗期间,患者需要遵循一些注意事项。首先,不能饮酒,因为酒精可能会干扰药物的疗效。其次,在治疗期间需要避免性生活,以免加重炎症并影响治疗效果。遵循医生的建议和完整的治疗方案,症状通常会明显好转。除了治疗,预防也是非常重要的。保持良好的个人卫生习惯,包括定期清洗阴茎,避免长时间潮湿和过度摩擦,有助于预防阴茎淋巴管炎的发生。如果症状反复出现或无法缓解,建议定期复诊并与医生密切沟通,以便及时调整治疗方案。

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Q:尿不尽做什么检查泌尿外科

尿频、尿急和尿不尽的症状可能是由泌尿系感染、男性前列腺增生症或泌尿系结石等疾病引起的。为了进行准确的诊断,通常需要进行体格检查和实验室检查等。1.体格检查:建议到泌尿外科进行系统的体格检查。医生会重点观察肾区是否出现叩痛、膀胱区是否有压痛以及尿道外口是否有红肿等现象。2.实验室检查:尿常规检查是常见的实验室检查方法。通过尿常规,可以观察尿液中是否存在红细胞、白细胞,并进行尿细菌培养和药物敏感性测试。此外,还可以进行尿液的PCR检查,以检测常见的致病微生物,如沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等。对于中老年男性患者,有时也需要进行抽血化验,辅助诊断是否存在前列腺增生症。当需要与前列腺肿瘤进行鉴别时,可以检查血液中总前列腺特异性抗原(PSA)和游离PSA的水平。除了以上因素,还可以进行泌尿系B超检查,通过腹膜后观察肾脏、输尿管和膀胱,以查看是否存在积水、管道扩张、结石或肿瘤等。其他可用于进一步检查的方法包括磁共振和CT等。对于中老年患者,还可以通过直肠检查测量前列腺的大小。对于一些无法耐受或不愿接受直肠检查的患者,也可以选择B超检查来判断前列腺的大小。患者日常要注意保持个人的卫生习惯,勤换洗内裤,不要过度劳累。

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对于新生婴儿的包皮问题,通常有包皮过长和包皮粘连两种情况,其相应的处理方法有所不同。1.包皮过长:如果包皮过长(无法完全暴露龟头),而没有引起任何不适或问题,一般不需要干预。在婴儿生长发育的过程中,包皮可能会自然地分离开来,并在几年内完全暴露龟头。然而,如果包皮长期无法自行分离,建议就医咨询儿科医生,以了解是否需要进行包皮环切手术。2.包皮粘连:在一些新生婴儿中,包皮可能与龟头部分或全部粘连在一起。这种情况大多是正常的,可以在婴儿生长的过程中逐渐自行分离。避免强行撕开或清洁包皮,以免造成伤害。如果粘连问题持续存在或者导致尿液回流或感染等问题,建议就医咨询。家长在日常生活中要注意观察新生婴儿的精神状态,如有不适,立即就医。

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附睾炎是男性生殖系统中常见的炎症性疾病,根据病程不同可分为急性附睾炎和慢性附睾炎,其症状各不相同。1.急性附睾炎:急性附睾炎是附睾的急性炎症反应,通常由细菌逆行感染引起。细菌经过后尿道进入输精管感染到附睾,也可以通过淋巴或血流途径引起。急性附睾炎常伴有全身和局部症状。全身症状包括高热、寒战、乏力和全身不适等。局部症状主要表现为阴囊、附睾和睾丸疼痛。体检发现附睾和睾丸界限不清、附睾肿大、局部压痛,疼痛有时会放射到腰部或腹股沟区域。严重的附睾炎会影响患者的行动能力。2.慢性附睾炎:慢性附睾炎是附睾的慢性炎症反应,通常与前列腺炎同时存在。慢性附睾炎的症状主要表现为阴囊长期隐痛、坠胀不适等,休息后可缓解或消失。体检可以触及增厚的附睾,呈结节状增生。如果患者出现睾丸炎附睾炎,建议及时就医并进行相关检查,如尿液分析、细菌培养和超声检查等。治疗方法睾丸炎附睾炎根据炎症的类型和程度可能有所不同。对于急性附睾炎,常规治疗包括抗生素治疗和疼痛缓解;慢性附睾炎则需要综合治疗,包括药物治疗、物理疗法以及改善生活习惯。除了医学治疗,患者还可以采取一些预防措施,例如保持良好的卫生习惯,避免过度劳累和过冷过热的环境,同时加强免疫力也有助于降低患病风险。

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前列腺增生症的发生与两个关键因素密切相关,这两个因素必须同时存在,才会导致患者出现前列腺增生症的情况。1.年龄因素:前列腺增生症通常随着年龄的增长而发生。在年轻男性身上,尿频和尿急的症状通常不是由于前列腺增生症引起的,而是可能与前列腺炎有关。然而,如果中老年男性出现类似症状,就需要考虑是否存在前列腺增生症的可能性。一般来说,前列腺增生症在五十岁之后的男性中发病率逐渐增加。到了八十岁以后,几乎所有的男性都有轻度或重度的前列腺增生症。2.雄激素功能:正常的睾丸功能对于前列腺细胞增殖和前列腺体积增大至关重要。前列腺细胞的生长和前列腺体积的增大需要雄激素的生物学作用。只有睾丸正常功能并能分泌一定水平的雄激素,才能促使前列腺细胞分裂增殖和前列腺体积增大。建议患者日常注意休息,饮食要营养清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。

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Q:排尿量少怎么回事泌尿外科

如果患者尿量比较少,可能是肾前性少尿、肾脏功能损害和肾后性梗阻等原因导致的。1.肾前性少尿:这种情况指的是由于血液量或体液量减少,导致经过肾脏过滤的血液量减少,进而导致尿量减少。常见的原因包括大量失血、大量体液丢失、补水不足、外伤性休克和高温中暑等。这些都会造成肾脏灌注不足而引起少尿。2.肾脏功能损害:肾脏本身的问题也可能导致尿量减少,如肾小球肾炎、肾脏滤过功能丧失和尿毒症等。这些情况会影响肾脏的正常过滤功能,导致尿量减少。3.肾后性梗阻:各种前列腺增生症、尿路结石和尿路肿瘤等疾病可能导致尿液流动受阻,从而引起尿量减少。这样的情况被称为肾后性梗阻。如果患者长期尿量过少,建议及时到正规医院进行相关检查,以明确治疗方案。

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治疗尿不尽的方法与原因密切相关。针对不同原因,会选择相应的治疗方案。1.泌尿生殖系统感染引起的尿不尽:如果尿不尽与泌尿生殖系统感染相关,同时伴有尿频、尿急甚至尿痛等症状,可以考虑使用抗生素进行治疗。此外,还可以尝试使用M受体阻滞剂、β3受体激动剂等相应的治疗药物。中成药可能也具有一定的疗效。2.下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症症)引起的尿不尽:对于常见的下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生症症,通常会伴有尿不尽。这种疾病常见于老年男性。针对前列腺增生症症,常用的治疗方法包括使用5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、β3受体激动剂、植物用药和中成药等。这些药物可以缩小前列腺体积,缓解膀胱逼尿肌功能障碍,改善尿不尽的症状。3.其他原因引起的尿不尽:其他原因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物导致的尿不尽,或膀胱逼尿肌功能障碍引起的尿不尽。在这些情况下,主要治疗目标是针对原发疾病进行治疗,必要时辅助药物治疗如上述药物。患者在日常生活中要注意个人的卫生习惯,保持私处清洁和干燥。

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