大人晚上尿床有泌尿系统的因素,也有全身性的因素。泌尿系统因素主要见于前列腺增生、前列腺炎导致排尿不尽,尿液在膀胱内积聚,晚上容易出现尿床的情况。大人夜间尿床也有可能是由于脑出血、脑梗塞后遗症,控制膀胱功能受损,出现尿失禁的现象。另外糖尿病、尿崩症的患者由于尿量过多,尿液充盈出现尿失禁。有的也有可能是由于先天性隐性脊柱裂导致的尿床。
尿道炎的典型症状是排尿刺痛和尿道流分泌物。病变初期症状不典型,可以表现出发痒、微痛、尿道发红、变肿。淋菌性尿道炎的分泌物量多,挤压尿道就可以看到脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的分泌物量没有非淋菌性尿道炎多,要更稀薄一些。淋菌性尿道炎用药有西力欣、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松等药物治疗。非淋菌用药有红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。需要去正规公立医院系统检查明确诊断,才能治疗。
正常成年人夜间排尿次数一般在0~2次,如果超过这个次数则称为夜尿增多。引起夜尿增多,多见于老年男性的前列腺增生症。前列腺增生后压迫尿道从而刺激尿道导致出现夜尿增多。需要去医院做彩超检查明确,必要时可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片进行治疗。如果夜间尿频比较明显,或者是出现了尿潴留的情况,则建议尽早手术处理。
出现尿急和尿痛,这是典型的膀胱刺激症,大多还会伴有尿频的现象。引起这种现象,最常见的原因是尿路感染,结合尿液常规检查会显示白细胞超过正常范围,要选择抗生素治疗,针对尿路感染最好的抗生素是喹诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、加替沙星片等,以及一些具有清热解毒作用的中成药,如三金片、热淋清颗粒等。
肾结石的药物排石治疗,首先需要明确结石的具体大小以及位置。如果是直径在6毫米以下的小结石,位于肾盂或者是肾中上位置,可以口服排石颗粒等药物进行排石治疗。如果是位于肾脏的下极,这种情况下需要先进行倒立之后,将结石移入输尿管或者是盂后,再进行排石治疗。而如果结石比较大,直径超过了8毫米,这种情况下就不建议进行排石处理。可以先做体外冲击波碎石,将结石粉碎以后再进行排石治疗。可以使用金葵排石颗粒
尿道炎是指感染引起的尿道炎症,女性因尿道较短易发生尿道炎,为大肠杆菌、链球菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等感染所引起。用于治疗尿道炎的抗生素包括注射用头孢曲松,口服阿奇霉素、氧氟沙星、头孢克肟、环丙沙星、强力霉素和注射用阿奇霉素。尿道炎复发者建议使用甲硝唑联合红霉素治疗一周。实际用何抗生素需要明确感染源,较常规的检查为尿常规和尿细菌培养及鉴定,请在医师指导下用药。
出现尿分叉的现象,如果是男性要考虑是慢性前列腺炎引起的,这也是慢性前列腺炎比较典型的临床症状,及时到泌尿外科就诊,化验前列腺液常规,确诊之后要选择药物治疗,比如盐酸左氧氟沙星片、前列康片、前列疏通胶囊等。而女性则要考虑尿路感染的可能性,化验尿液常规就可以确诊,再进一步选择抗生素治疗,而且需要多饮水,勤排尿。
皮脂腺囊肿合并感染,首先要行抗感染治疗,可以口服患者不过敏的抗生素,比如头孢克肟或者罗红霉素胶囊等。可以配合红光等物理治疗方法辅助消炎。对于感染不能控制的患者或者有脓肿形成时,除了用上述消炎方法外,可以行切开引流及换药治疗。皮脂腺感染容易复发,因此等炎症消退以后,到当地医院择期进行手术切除,手术选择局部麻醉,在门诊就可以做。
大人偶尔出现尿床的现象,可能跟平时工作上压力过大、精神过于紧张、受到惊吓等原因有一定的关系,这个不需要过于担心,建议缓解心态。大人如果出现频繁尿床,这个是属于不正常的现象。可能是因为脑外伤、大脑皮层功能障碍、下尿路感染、急性肾盂肾炎等疾病导致的。需要上医院做头颅磁共振、脊柱磁共振、尿培养、泌尿系彩超、小便常规等检查,明确病情。
男性肾结石,首先要注意饮食。因为体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一,因此要少吃如菠菜、新鲜竹笋含草酸高的食物;少吃含嘌呤高食物如动物内脏;平时注意多喝水,每日2000ml以上,做跳跃动作,促进肾小结石的排出;饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,戒烟禁酒;禁喝浓茶。可以配合中药排石颗粒或中药金钱草、鸡内金、海金沙泡水喝。
慢性尿路感染需要多久才能好,与病情轻重、治疗的方式方法、治疗是否及时得当、平时是否注意保养等多种因素有关,病程大多在1-3个月左右就能治好。慢性尿路感染首先应该使用喹诺酮类消炎药、具有消炎作用的中成药等药物治疗半个月,然后再换用头孢类消炎药治疗半个月以后,到医院复查一下。应该交替使用消炎药物,并定期复查,必要时做尿细菌培养及药物敏感试验。同时多喝水,养成良好生活和饮食习惯,治疗及时得当,好的就会快一些。
女性尿道感染容易复发,关键是必须输液彻底治愈,输阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑,输10天左右直到没有症状,平时多喝水、避免辛辣、勤洗澡,如果有妇科炎症必须彻底治愈。男性多是有包皮过长感染、不洁性生活有关,包皮过长或者包茎必须手术不然容易感染,必须去正规医院泌尿外科手术,目前最好手术方式就是包皮环切术,戒掉不洁性生活,多喝水避免辛辣。
肾动脉栓塞手术具体步骤如下:一,患者取平卧位腹股沟区操作点,常规消毒铺无菌巾。二,局部浸润麻醉满意后,穿刺进入股动脉血管造影,明确肾动脉具体位置。三,置入导丝达肾动脉开口,经导丝置入导管。向需要栓塞的肾动脉内注入栓塞剂,完全栓塞肾动脉血管。四,栓塞完毕后,再行造影检查确认肾动脉无法显影,提示栓塞成功。五,缓慢退出导丝和导管,穿刺点局部加压6-8个小时,避免局部血肿和出血。
膀胱炎一般是泌尿系统的正常菌群,发生了移位导致的逆行感染,常见的病原菌是大肠杆菌,临床上针对大肠杆菌治疗效果比较好的药物,是喹诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星片、环丙沙星片、诺氟沙胶囊等等,都是比较好的药物。需要结合具有清热解毒、通淋利尿作用的中成药一起使用,效果会更佳,比如热淋清颗粒、癃清胶囊等等。
交通性鞘膜积液一般指精索的鞘状突未闭合,导致腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入鞘膜腔,液体随体位改变而流动。对于2岁以内量少的交通性鞘膜积液,积液一般可以自行吸收,其鞘状突仍然可以随后期腹肌的加强而有闭合的可能。因此,对于这种情况可以观察等待,穿疝气带,无需手术。而对于2岁以上或积液量较大,已造成阴囊区明显坠痛不适的患儿,一般需要积极手术治疗。
尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染。如果是有上尿路感染,比如急性的肾盂肾炎,这种情况下会导致蛋白尿出现。但是如果有下尿路感染,比如尿道炎或者膀胱炎,这种情况下不会引起蛋白尿出现。因为蛋白尿主要是由于肾脏受到了功能性的损伤而引起的,需要结合患者的具体情况来分析蛋白尿形成的具体原因,然后做针对性的处理。
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺分泌的皮脂淤积在皮脂腺导管内,最终形成导管的囊壁扩张,增生,从而形成囊肿样的表现。这种囊肿又叫做粉瘤,瘤体的内容物呈豆渣样的表现。一般好发于胸部、背部、颜面部以及头皮部位等这些皮脂腺分布的密集区域。由于囊肿内容物的堵塞,所以很容易继发细菌感染形成一定的炎症,严重的还会出现化脓的症状。
反复尿路感染的患者需要先弄清楚引起尿路反复感染的原因再进行治疗,常见的原因是之前患急性尿路感染后,没有彻底的治疗从而引起尿路感染的反复出现,后期形成了慢性的炎症,需要做尿培养及药敏检查,根据检查结果选用敏感抗生素治疗3周左右,3周后复查尿常规正常后才可以停药。另外考虑存在感染源没有处理,比如结石、息肉、囊肿、狭窄等原因导致的尿路感染反复出现,对于这种情况需要及时的解除感染源才可以治愈,必要时需要手术切除息肉、脓肿才可以控制感染的反复发作。
尿失禁就是患者不能自行控制排尿、尿液不自主地由尿道口溢出。老年患者尿失禁的治疗,应根据不同的原因采取不同的办法。对于老年男性前列腺增生造成的充盈性尿失禁,应该解除前列腺梗阻,口服盐酸坦索罗辛,必要时应该进行手术治疗。对于因为神经等损害而造成的真性尿失禁,往往需要做膀胱造瘘。女性患者也可以采用保留导尿的方法。而对于伴有尿频、尿急、尿痛、泌尿系感染造成的急迫性尿失禁,则应该行抗炎治疗,口服头孢类抗生素,比如头孢克肟等。
尿道损伤是泌尿外科常见病,多是由于外伤造成。男性尿道比较长,以尿道膜部为界,可以分为前尿道和后尿道。主要表现为尿道出血,排尿困难等。前尿道损伤和后尿道损伤的区别,简单的说,主要表现在损伤原因不同。前尿道损伤多是由于骑跨伤造成的。也就是患者从高处坠落或摔倒时,会阴部骑跨在硬物上。另外,性生活或手淫时的外伤。反复导尿,膀胱镜检查等尿道内操作。后尿道损伤多见于交通事故等大的外伤,多是由于骨盆骨折造成的。临床症状有所区别。前尿道损伤一般尿外渗比较明显,阴囊肿胀。全身症状较轻。后尿道损伤常常出血比较多,多伴有休克的表现。后尿道损伤常并发尿道狭窄,勃起功能障碍等并发症。