明确地讲，神经性膀胱炎主要是指神经源性膀胱，其治疗非常棘手。对于膀胱逼尿肌过度活动的患者，可以应用托特罗定和索利那新来缓解膀胱痉挛，同时也可应用磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、伐地那非来治疗。而对于膀胱逼尿肌收缩无力的患者，主要是采用间歇导尿来治疗。对于膀胱出口阻力大的患者，可以应用坦索罗辛来改善膀胱出口阻力，改善尿频、尿急的症状。

膀胱造影是指，采用导尿管置入膀胱后注入造影剂可显示膀胱的形态及其病变，如损伤、畸形、瘘管、神经源性膀胱及膀胱肿瘤等。排泄性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管回流及尿道病变。在检查前，一般先排空尿液，经过导尿管和膀胱造瘘管注入100-200ml含碘对比剂后再摄片，对比剂的浓度应该稀释成20%-30%，常用的对比剂是泛影葡胺。摄片需要包括仰卧位、左右斜位片排尿期片，以观察膀胱和尿道的形态、大小异常。

男性导尿分两次消毒，因为会阴部属于细菌容易滋生的区域，第一次消毒，应从上至下，从外向内。消毒顺序为阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背部、阴茎两侧、阴茎腹侧、阴囊。然后进行第二次消毒，此时是相对干净的区域，消毒顺序为由上至下、由内向外，先将包皮向后退，暴露于尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。

男性出现尿道炎症一般表现为尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增加，往往是由于不洁的性接触感染了细菌或者支原体、衣原体、淋球菌引起的。最好能够通过尿常规、尿培养的检查，明确致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择敏感的抗生素进行治疗。可以选择左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，联合一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一到两周才能够彻底治愈。

如果患者存在泌尿系的感染，这时候建议患者一定要及时到医院进行尿液常规检查、尿液分析，可以明确诊断。然后建议患者一定要积极的应用药物来进行治疗，一般可以口服左氧氟沙星胶囊或者是头孢拉定胶囊控制泌尿系感染。同时建议患者一定要大量的饮水、多排尿，可以对尿道起到冲洗的作用，从而也可以改善这种泌尿系感染的症状。

阴囊鞘膜积液，如果积液量比较少，小于10毫升以内一般可以慢慢的吸收掉，可以观察三个月到半年的时间。如果阴囊鞘膜积液比较多，是需要去当地三甲公立医院的泌尿外科，选择做睾丸鞘膜积液的翻转手术，效果是比较好的，可以达到根治性的目的。手术完全恢复好，一般需要一周的时间，手术以后可以用三天的抗生素进行治疗，起到预防感染的作用。

张力性尿失禁常常是指压力性尿失禁。它主要是指咳嗽、喷嚏或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。症状程度主要分为轻度、中度和重度。轻度主要指在一般活动及夜间无尿失禁，但腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度指，腹压增加及起立活动时有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度指，体力活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重的影响患者的生活及社交活动。

膀胱颈部梗阻，主要是指膀胱颈部抬高、膀胱颈部硬化、前列腺增生、前后尿道结石等原因引起的排尿不适症状。主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿滴沥、严重的会有尿潴留的出现。出现以上症状之后，需要及时的去医院泌尿外科，做泌尿系统的彩超、尿常规、CT等检查来明确具体情况后，再进行针对性的治疗，必要时还需要进行手术处理。

膀胱炎一般主要由于大肠杆菌的逆行感染引起的，主要表现为尿频、尿急、尿痛等不适症状。膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，一般的治疗方法主要是进行抗感染以及对症处理。急性膀胱炎患者，在医生的指导下服用喹诺酮类抗生素，一般用药3天，停药1周后复查尿常规看结果是否正常。如果是慢性膀胱炎患者，使用抗生素治疗的周期一般在10-14天，定期复查尿常规指导用药。另外患者应多饮水勤排尿，可进行会阴部的热敷保持外阴清洁。

鞘膜积液是指鞘膜腔内的液体积聚，超过正常量而形成囊肿。它一般分为先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积液。前者一般多见于小儿，一般对于一岁以内的鞘膜积液，大都可以自行吸收，但超过一岁仍不吸收者就可以进行手术治疗。需要注意的是，平时需要保持会阴部干燥、低温，因为鞘膜积液会影响睾丸局部的温度，从而影响睾丸的生精功能。后天性鞘膜积液多见于成人，这主要与睾丸、附睾的炎症以及创伤有关，因此需要积极治疗。此外，需要注意的是，鞘膜积液需要和以下疾病鉴别，如斜疝、精液囊肿、睾丸实质性肿瘤、鞘膜积血、阴囊腹股沟囊性淋巴管瘤。

尿道损伤的患者，首先需要化验一下小便常规，了解尿液里面的红细胞数量，从而间接的判断病情的严重程度。而且尿液常规检查是无创的检查方式，操作方便。根据尿常规检查结果，再进一步做泌尿系统彩超、CT、造影等检查，确定尿道损伤的具体情况再做进一步处理。对于血尿严重的患者，要及时进行手术止血修复治疗，防止发生出血性休克以及尿路感染。

尿道扩张术是临床泌尿外科常做的一项操作技术，可以初步用于判断尿道是否有狭窄，更主要的是用于治疗由于各种原因造成的尿道狭窄。尿道扩张术属于有创伤性的治疗，因此有可能存在不同程度的并发症。最常见的并发症就是扩张后尿道出血，但一般情况下出血不多，多可以自行止血。其次是尿道疼痛不适，多喝水多排尿后可缓释。扩张后有可能出现感染，因此，当存在泌尿系感染时应该禁止做尿道扩张。尿道扩张后最严重的并发症是形成假道，造成患者术后不能自行排尿。

鞘膜积分为很多种，比如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，以及精索睾丸鞘膜积液。因此，不同的病因会有不同的手术切口。对于睾丸鞘膜积液，手术切口一般会在阴囊前壁位置。对于精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术切口一般在腹股沟的位置。而对于精索睾丸鞘膜积液，切口一般会在靠近腹股沟区的阴囊区域。所有的切口选择一般都会尽量避开无血管区。

女性的尿道口出现白色粉刺，很有可能就是局部尿道外口炎症引起的。可以涂抹一些抗感染的药膏，比如夫西地酸软膏、红霉素软膏对症治疗一到两周，这样的情况能够得到有效的缓解。同时口服一些抗生素，比如阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，也有很好的抗感染的效果，每天清洗的时候就用清水清洗就可以了，不要用肥皂、沐浴露，可能会加重症状。

尿频是一个症状，很多种疾病可以引起，有生理性尿频和病理性尿频。平时喝水多，精神紧张，神经过度兴奋引起的尿频，叫做生理性尿频，无需治疗，减少饮水量，缓解精神紧张，会自行缓解。病理性的尿频主要见于肾脏疾病、泌尿系感染、尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，以上疾病引起的尿频，就需要到医院诊治，不要盲目治疗，避免加重病情。

前尿道损伤主要发生在尿道球部，常常为会阴部的骑跨伤。其临床表现主要为尿道出血、疼痛、局部血肿、排尿困难、尿外渗等。一般在损伤后立即出现鲜血自尿道外口滴出或溢出，在排尿时会有向阴茎头部及会阴部的放射痛。此外如果尿道有裂伤或断裂，则血液和尿液可以渗入会阴部，使得会阴、阴囊、阴茎肿胀，并且此时也可以引起排尿困难或尿潴留，但单纯的尿道挫伤一般不会引起排尿困难。

睾丸鞘膜积液的手术过程大体如下：1.切开阴囊壁：选择无血管区做纵行或横行切口，切开皮肤、肉膜、背层筋膜组织，直达鞘膜壁层。2.分离鞘膜囊：将睾丸连同鞘膜用手挤向切口，用手指沿鞘膜壁层表面与提睾肌之间做钝性分离，直至能将鞘膜囊挤出阴囊切口外。3.用两把血管钳于无血管区提起鞘膜囊壁层。4.于其前壁切开吸净液体，纵行剪开鞘膜囊，扩大切口。检查睾丸附睾是否病变，并沿鞘膜腔向上探查，腹膜鞘状突是否与腹腔相通。5.用剪刀在距睾丸附睾边缘1.5-2cm处剪去多余的鞘膜，彻底止血。将残余鞘膜壁翻转至睾丸附睾后面，用一号丝线间断或连续缝合，将睾丸下方残余的鞘膜缝合固定于其后方的肉膜处，以防止精索逆转。6.放置引流，逐层缝合切口。

肾结石的患者，不能吃草酸和维生素C含量高的水果，如草莓、橘子、葡萄、猕猴桃、圣女果、柚子、橙子、李子、番茄、荔枝、无花果、芒果、菠萝、龙眼等，以免引起尿液中草酸增多形成结石。平时要严格的忌口，多喝水，勤排尿，不要长时间的久坐。小的结石颗粒，可以口服溶石的药物，如排石颗粒。大一些的结石，可以考虑行体外碎石治疗。

尿路感染常由细菌感染所致，临床上典型的症状为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。可分为上尿路感染和下尿路感染。前者主要指急性肾盂肾炎，治疗主要是选择针对性的抗生素，最好是根据药敏培养进行选择，一般采用2周疗法。此外，要多喝水、注意休息。后者指的是急性膀胱炎，同样也是选用合适的抗生素，但疗程一般为3日，温水坐浴也有一定效果。

尿道损伤根据损伤程度不同，其类型有尿道挫伤、尿道裂伤等。对于尿道挫伤，因为尿道的连续性尚存在，因此可以止血止痛，同时应用抗生素预防感染，必要时插入导尿管引流尿液一周。对于尿道裂伤，如果导尿管插入顺利，可以留置导尿管引流两周左右。如果插入失败，则可能有尿道部分裂伤，应立即行经会阴尿道修补术，并留置导尿管2-3周。所有这些类型如果有严重的出血，应该立即压迫会阴部止血，并进行补液。