乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其早期就可通过淋巴结转移。乳腺癌最常见最早转移的淋巴结是前哨淋巴结。前哨淋巴结位于乳腺癌同侧腋窝。通过对乳癌四周组织注入示踪剂,可以找到前哨淋巴结。如果前哨淋巴结取样病检是阴影,就可以不必要对锁骨、下淋巴结进行清扫。如果前哨淋巴结是阳性,就得对腋窝及乳腺周边所有淋巴结进行清扫。这样可使患者的生存率和生活质量的提高。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

胃癌扩散转移到肝脏属于IV期,是晚期,这种病情的生存时间长短是由各胃癌病灶的癌细胞负荷大小、癌对肝功能的影响程度、病人对各种抗癌治疗的反应(疗效)、病人的基础身体状况、年龄等等因素而决定的。临床上癌症病人的生存时间长短一般是用生存率(某一段时间内癌症病人的存活率)来表示的。胃癌发生了肝转移以后的生存率不高,有临床资料表明:其一年生存率大约为60%左右,三年生存率大约在22%左右,五年生存率大约在7%左右。

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胃癌病人在根治手术之前的护理准备综合起来其主要内容有:1.给予或接受手术相关的健康教育,讲解手术的大概过程,注意事项,合适地讲解术后并发症的处理应对措施,从而消除病人的恐惧和烦躁不安等情绪,这属于心理干预或心理护理。2.饮食宣教,术前1天给予低渣流质饮食,术前6小时要禁食,术前2小时可以给予病人口服250ml的葡萄糖溶液,并要求患者家属监督其饮食。3.术前1天要进行术区皮肤的清洁和剃除毛发(备皮),术前洗澡,排好大小便。4.术前留置导尿管。5.保证好病人术前的居住舒适和睡眠。6.必要时与手术的医生及麻醉师做好适当地术前谈话沟通,签署好手术相关的知情同意文书。

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肝癌发生了骨转移的话,如果这时候病人肝功能为child-pughA级或B级的话,分期为IIIB期;如果肝功能为child-pughC级的话,分期为IV期。IIIB期和IV期均为肝癌的晚期,这种晚期期别肝癌的预后一般来说是较差的了,也提示这种晚期肝癌主要的抗肿瘤治疗是以药物治疗为主的姑息治疗了,这种晚期肝癌的主要治疗目的是尽力地减轻病人的痛苦,适当地延长病人的生存时间。

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甲状腺癌术后的患者应该多吃水果,比如苹果、梨、番茄、猕猴桃、火龙果、桃子、柑橘等。甜瓜和荔枝尽量少吃,容易引起咽喉部炎症。除了水果以外,各种各样的蔬菜含有丰富的维生素,患者应该多食用。如果手术之后有吞咽困难的情况,可以先将水果和蔬菜榨成汁,便于患者的饮用。这样也不会牵拉到刀口,避免造成患者的疼痛。建议患者饮食清淡,以流食为主,不要吃一些辛辣刺激性的食物。

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小腿脂肪是不需要吃药的,因为脂肪瘤是脂肪颗粒异常汇聚于局部的疾病,与肥胖,个人基因等有关。其是一种良性病变,脂肪瘤一般生长缓慢,无明显红肿及疼痛,很少出现恶变,要是想让他变小,可以通过运动锻炼和控制饮食,来减少身体的脂肪,达到治疗的效果,但是可能效果会较差,而且不会完全消失。如果感觉到脂肪瘤疼痛或者发现长大,可以行手术切除,愈后较好。

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乳腺良性肿块表现为圆形或椭圆形,包膜完整,表面光滑,内部回声为无回声或强回声,高弹性表面易变形,压缩试验(+),活动度佳,周围组织结构显示清晰,有时出现压迹。恶性肿块不规则,表面不光滑,可呈锯齿状,内部回声为多源性混合回声,边界不清,活动度差,无弹性,压缩实验(-),与周围组织结构中断,受压移位形态不规则。

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恶性肿瘤能否治愈,应当根据恶性肿瘤的具体病情状态进行个体化分析和判断。一般来说,恶性肿瘤如果能够早期被发现,并且及时得到规范化的治疗,通常是可以治愈的,特别是预后比较好的恶性肿瘤,比如甲状腺乳头状癌早期进行手术治疗,结合TSH抑制治疗后,可以达到治愈的效果。如果恶性肿瘤发现比较晚,没有得到及时有效的规范化治疗,预后往往比较差,甚至短时间内危及生命,比如胰腺癌晚期发生身体广泛转移后,生存预期只有数月。

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如果通过检查确诊是早期的膀胱癌,目前的医疗手段是基本能够治愈的。首先通过微创的手术,主要是经尿道膀胱肿瘤电切手术把膀胱内的肿瘤切除。手术以后休息七到十天,然后进行膀胱灌注化疗。选择常用的化疗药物是,比如吡柔比星针,吉西他滨针,羟基喜树碱针这些药物。每周膀胱灌注一次,持续治疗八次,然后每个月灌注一次,持续十次,这样综合性的治疗了以后,早期膀胱癌治愈率超过95%。

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乳腺癌脑转移发生的最初期大多数患者没有明显症状。后期因为刺激压迫或者占位效应可出现症状,常见的症状有头疼,头晕,恶心,呕吐,嗜睡,也有时会由于肿瘤压迫神经而出现类似于脑梗的症状,比如一侧肢体偏瘫或者语言功能障碍。有的患者也会因为脑转移而诱发癫痫发作,严重的患者可因为转移瘤的占位效应出现脑疝而危及生命。

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孩子可以接触癌症病人。癌症其本身来源于自身细胞,正常的细胞都有一定的寿命,会自然生长死亡,但当某些因素比如环境污染、化学污染、电离辐射等使得原本正常细胞异常增殖,就会发生肿瘤,所以癌症是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。该种疾病并不像传染性疾病,会发生人与人之间的交叉感染,不具有传染性,所以孩子与癌症病人之间的正常生活是不会发生问题的。

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胃癌的术后化疗又叫做辅助化疗,胃癌手术后的辅助化疗方案主要有:1.三药联合方案:FLOT方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西他赛);mDCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶);ECF方案(表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶);EOX方案(表阿霉素+奥沙利铂+卡培他滨)。2.两药联合方案:XLOX方案(奥沙利铂+卡培他滨);SOX方案(奥沙利铂+替吉奥);PF方案(顺铂+氟尿嘧啶)。3.单药方案:替吉奥(S-1)方案;多西他赛单药方案;伊立替康单药方案。临床上一般是根据胃癌癌情的情况、病人的体质状况等等因素综合考虑以后选择两药联合还是三药联合、以及选择化疗药的种类。

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肉瘤是少见的恶性肿瘤,常见的有脂肪肉瘤,滑膜肉瘤,未分化肉瘤,纤维肉瘤,腺泡状软组织肉瘤等等。好发部位主要是四肢,胸背部以及腹腔。目前手术方法主要是扩大切除。对于四肢表浅的肉瘤切除后效果好,复发率低,但四肢深在以及腹腔,腹膜后的肉瘤因比邻重要血管神经及脏器,有时很难做到真正意义的广泛切除,因此复发率高,但肉瘤仍为全身性疾病,术后根据病理选择合适的进一步治疗方法,以降低复发率延长生存期。

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乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。是一种恶性肿瘤,女性多发,与雌激素相关,有一定的遗传因素,部分乳腺癌患者有家族史,但不是传染性疾病,一起吃饭,共同生活起居都不会被传染。如果近亲女性(如母亲、外祖母,姑姑,姨母)有乳腺癌病史,要注意定期复查,三个月要做一次乳腺查体,有乳腺增生或者肿块可疑需要进一步做乳腺B超或钼靶检查,没有绝经的女性选在月经干净后三到五天为宜。

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早期的宫颈癌一般没有疼痛,只是极个别患者会有下腹部疼痛的情况。早期的症状为阴道的不规则出血,尤其是性生活后出现的接触性出血,还有因为宫颈癌压迫引起的膀胱充盈差,出现尿频,尿急,压迫大肠引起便秘的症状,还可能出现白带异常,分泌物增多。早期主要是通过体检时,检测TCT和HPV感染查出有癌前病变,一般到了中晚期会因为压迫神经引起断断续续的腰疼,放射到下肢。

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患乳腺肿瘤不能抽烟。吸烟百害无一益,吸烟可以增加患乳腺癌的风险,研究显示,长期吸烟,患乳腺癌的风险增加16%左右。中途戒烟患乳腺癌的风险,也增加10%左右。因此吸烟是得乳腺癌的危险因素之一。除此之外,还有饮酒、喝咖啡也是患乳腺癌危险因素之一。保持良好的生活和饮食习惯,如低脂高蛋白饮食,坚持锻炼,心情愉悦舒畅,作息规律,劳逸结合等都可以降低乳腺癌的发生率。

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口腔囊肿分为牙源性和非牙源性囊肿。牙源性囊肿中,根尖囊肿是由于口腔内牙齿长期存在慢性炎症,引起牙周膜内的上皮增生、周围组织液不断渗出而形成囊肿。始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿等都是由于牙齿在发育过程中受到刺激后,出现液体渗出而形成的。非牙源性囊肿主要是由牙胚发育过程中残留的上皮剩余发展而来,属于良性病变,包括鼻唇囊肿、正中囊肿等。

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浸润性乳腺癌是乳腺最常见的病理类型,一般根据肿瘤的大小,腋窝是否有淋巴结转移及远处转移,通常采用TNM分期,分为1-4期。还要结合免疫组化的情况,可分为激素依赖型,非激素依赖型,三阴型和her-2型。也可以根据肿瘤大小以及有无远处转移,又分为早期、中期、晚期,一般来说早期对应于TNM分期的1期,而晚期对应于TNM分期的4期。

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口腔癌的早期症状如下:1、颜色改变。口腔癌早期病变最明显的特征就是黏膜颜色开始变化,由正常的颜色变成灰白色或黑褐色。特别是口腔黏膜会增生,出现结节、白斑或红斑等,说明发生了癌变。2、溃疡不愈合。正常的口腔溃疡有自愈性,1-2周就会痊愈,如果持久不愈,可能发生了癌变。3、疼痛明显。恶性细胞肿瘤细胞会侵犯神经、压迫邻近组织器官,引起疼痛。4、有时伴随颈部淋巴结的转移,局部出现包块。

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阴道癌指的是发生在女性阴道部位的恶性肿瘤,常见的类型有鳞癌和腺癌。如果年轻女性患阴道癌,主要原因可能与人乳头瘤病毒持续感染有关系。而老年女性,如果盲目使用激素类药物,阴道黏膜损伤或者是对阴道黏膜持续性的刺激,也可能会造成阴道癌。一些年轻患者出现了透明细胞癌,多与其母亲在怀孕期间,盲目的服用一些雌激素有关系。而且阴道癌也可继发于宫颈、直肠或者外阴等位置的恶性肿瘤。主要症状就是阴道不规则出血,同房出血或者白带增多,白带有臭味等。

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