宫外孕的治疗花费与病情以及治疗方式有关。宫外孕患者早期可以进行保守治疗,一般用米非司酮和化疗药物治疗,必要时加中药杀胚药物治疗。如果治疗成功花费相对少,一般约2000元左右。部分患者保守治疗失败或者一经确诊宫外孕时病情较严重,需要进行手术治疗,手术治疗方式有开腹手术或者腹腔镜下手术,这两种方式花费也不同。如果做开腹手术,费用约需1万左右,做腹腔镜手术可能需要2万左右。部分患者如果出现宫外孕破裂导致出现严重出血,甚至休克,还需要再输血,在纠正休克的情况下积极进行手术,花费会更高,而且医院级别不同,花费也不同。
宫外孕和先兆流产的症状区别主要有以下两点:1.腹痛的位置不同,子宫位于小腹的正中央,先兆流产是宫内妊娠,因此疼痛部位在小腹中间;而宫外孕的腹痛位于小腹的某一侧,也就是孕囊着床的部位。2.出血量的多少,先兆流产的出血量一般较少,而宫外孕的出血量与孕囊的运动活性有关,若活性较低,则出血量就多,活性高出血量就少。
宫外孕术后需要医生检查一下刀口愈合情况。复查彩超,看看盆腔内恢复情况。血常规检查,排除感染,查看血红蛋白,排除贫血。如果有贫血,必要时口服纠正贫血药物,例如叶酸片,维生素C片,多糖铁复合物。复查血人绒毛膜促性腺水平,如果恢复正常,手术成功。如果持续不下降,需要警惕继发性腹腔妊娠,或者手术时病灶没有彻底清除干净。一周后再次复查血hcg,超声,必要时需要用甲氨蝶呤保守治疗。
宫外孕的痛和痛经不像。一般宫外孕破裂时,会出现撕裂样疼痛,疼痛大多数是突然出现,而且疼痛比较严重,难以耐受,伴有腹膜刺激症,下腹部压痛,反跳痛,所以患者拒绝按压腹部,如果内出血多,会伴有头晕,心慌,乏力等贫血表现。痛经一般疼痛比较平缓,下腹坠痛,伴有腰骶部疼痛,按压腹部疼痛大多数会缓解一些,没有反跳痛。
宫外孕化疗针,一般是应用甲氨蝶呤这种药物,单纯这个药物花费需要不到100元。但是住院期间还需要行其他检查,例如化疗前需要血常规、血型、凝血系统、肝功、肾功能、心电图检查,排除用药禁忌后才可以应用化疗药物。因为该药物影响骨髓造血功能,对肝功能肾功能有影响,所以化疗后需要动态复查血常规、肝功能、肾功能,人绒毛膜促性腺激素看看保守治疗效果,一般还需要其他辅助药物,所以总的话费大约需要4000-5000元左右。
宫外孕切除一侧输卵管,再次怀孕时会不会发生宫外孕,需要根据保留的输卵管通畅情况决定的。因为宫外孕的发生的主要原因是,有盆腔炎症导致输卵管不通畅,受精卵在输卵管内着床,形成宫外孕。所以需要检查一下保留的输卵管通畅情况,建议月经干净后3-7天内,行输卵管造影或者通液检查,如果输卵管通畅,一般不会宫外孕的,如果输卵管不通畅,还会有宫外孕可能的。所以需要治疗炎症,检查输卵管通畅后再要孩子。
有宫外孕后成功怀孕的。人体有两侧的输卵管,如果一侧的输卵管由于炎症或者是其他原因引起宫外孕被切除以后,还有另外一侧,只要对侧输卵管没有问题,还是会成功怀孕的,只是怀孕的几率会减小50%。如果是由于精子、卵子或者是子宫的问题,自然怀孕的几率就会更小。现在医学很发达,可以通过人工授精、试管婴儿来帮助怀孕的。
宫外孕手术麻醉方式需要根据患者的全身状态、手术方式等全方面考虑。如果行腹腔镜下宫外孕手术,一般需要在全麻下做手术,因为做腹腔镜手术需要用医用的二氧化碳把腹部膨隆起来,有利于腹腔内手术操作,如果进行腰麻(也就是患者说的半麻),患者难以耐受手术。如果是做开腹手术,可以进行全麻,也可以进行腰麻,麻醉师会根据患者的生命体征,以及是否有腰麻禁忌确定麻醉方式。例如,如果患者已经有失血性休克或者腰椎有疾病不适合腰麻,需要进行全麻。
宫外孕手术后不用像生孩子一样坐月子。坐月子是分娩后或者大月份引产后进行一个月的修养,以促进身体恢复。宫外孕手术是妇科手术,手术后患者也是可以出门进行适当活动的,但是应注意休息,不要太劳累,注意保暖,以防止感冒,禁止性生活一个月。因为这个时间也会有阴道流血,进行性生活容易导致感染,而且部分患者卵巢功能已经恢复,也会有怀孕的风险。
只流血不腹痛不是诊断宫外孕的依据,患者需要结合临床表现和实验室检查来明确诊断。首先,做尿检确定妊娠试验是阳性,如果彩超提示宫内看到孕囊,有出血,属于宫内孕先兆流产,就不是宫外孕。如果宫内没有看到孕囊,而在附件区看到孕囊,胎芽及胎心波动,就可以明确诊断为宫外孕。如果附件出现不均值的包块,没看到胎心胎芽或者宫内宫外都没有看到孕囊,需要结合抽血化验的hcg来评估宫外孕的风险。如果此时hcg大于3500U/L,那么也是可以确诊宫外孕的。如果hcg小于3500U/L,那么需要间隔三天再次复查阴超,再次确定孕囊位置。
宫外孕手术以后,食疗是非常重要的:1、可以喝乳鸽枸杞汤,具有益气补血,滋阴助阳的作用。2、荔枝大枣汤,具有补血生精的作用。3、鸡蛋枣汤,具有补气养血,补中益气的作用。4、豆浆大米粥,具有调理脾胃,清热润燥的作用。5、糖饯红枣,具有理气养血补虚的作用。6、乌鸡汤,具有滋阴补血,益气健脾的作用。7、鲫鱼汤,有健脾利湿,和中开胃的作用。所以宫外孕手术以后要多喝这些汤。
宫外孕手术以后hcg会恢复到正常值范围之内。比如医院hcg正常值是0-10IU/L,需要降到10IU/L以内就正常了。行宫外孕手术以后,hcg值的下降需要一个缓慢的过程,并不是手术以后就会马上降到正常范围。有可能需要2到3周左右才会降到正常,所以手术刚刚下来检查正常值不在正常范围之内无需紧张。手术后一定要注意休息,吃营养丰盛的食物。手术刚刚结束hcg值没有恢复正常无需紧张。
宫外孕药物治疗适用于病情较稳定的输卵管妊娠患者,需要住院。因药物治疗需定期用药,定期复查血绒毛膜促性腺激素值,观察其下降情况,且输卵管管壁较薄,妊娠后随时有破裂的风险导致出血,甚至休克危及生命,需立即进行手术治疗;而且药物治疗并不是每个患者都会成功,如病情无改善,也需手术治疗。所以药物治疗期间住院,有利于医生观察病情的变化以及患者的安全。
宫外孕的发生一般是以下原因导致。1.患者先天性输卵管发育异常。2.多次人工流产,放置节育环,或者其他宫腔手术操作,阴道炎上行感染,导致输卵管炎症。3.患有阑尾炎,腹膜炎,炎症播散,导致输卵管炎症。4.月经期性生活,或者其他原因导致的月经血逆流,导致子宫内膜异位症,导致输卵管粘连不通畅。5.既往有输卵管手术史。
宫外孕发生在输卵管内,这种情况随着胚胎增大会导致输卵管破裂,导致出现急性内出血,发生急性腹疼,严重时会导致休克,进而会危及患者的生命,胚胎也无法成长发育到足月妊娠。所以一旦发现宫外孕,患者应尽早住院治疗,可以行保守治疗,口服米非司酮片,用氨甲喋呤注射或者静滴治疗,同时应用中药杀胚药物。必要时可以行腹腔镜手术或者开腹手术治疗。
宫外孕动手术需要花费多少钱与去的医院和病情程度有关。如果是普通的二甲医院,有4、5千就差不多,但三甲医院花费需要多一些,因为收费标准是不一样的,受到的待遇也会不一样。还有个体差异,病情不同,手术中出血量的多少也不同,有的还需要输血,费用相对会较高一些。尤其是出血量较大的,需要多补充血液才能挽救生命。
宫外孕是指受精卵着床于子宫腔以外的其他部位。一般在停经6周左右出现恶心呕吐等怀孕反应症状,做彩超,宫腔未见孕囊,附件可见包块,基本就可以初步诊断。出现典型的症状时间与宫外孕的部位密切相关。对于输卵管峡部妊娠破裂常发生在怀孕6周左右;输卵管间质部妊娠破裂,常发生在怀孕12~16周左右;输卵管妊娠流产型,多发生在怀孕8~12周;对于陈旧性宫外孕,发现的时间一般在7-8周左右。
宫外孕95%以上是发生在输卵管的妊娠。输卵管妊娠依据病情的严重程度可以进行药物保守治疗,也可以手术。输卵管妊娠手术分为保守性手术和根治性手术。保守性手术多采用输卵管切开取胚术,术后由于患侧输卵管可能会出现狭窄,瘢痕愈合,炎症粘连等,有再次发生异位妊娠的可能。根治性手术是指患侧输卵管切除术,以后是否还能继续妊娠,要看对侧输卵管的情况。如果对侧输卵管通畅没有异常,则对生育的影响不大。如果对侧输卵管堵塞不通畅,则会出现继发性不孕。如果对侧输卵管通而不畅,容易再次发生异位妊娠。
没有出现腹疼和流血也不能排除宫外孕。因为一般常见宫外孕大多数是在输卵管内着床,在宫外孕初期,妊娠囊比较小,没有把输卵管撑破,不会出现腹腔内出血,就不会有腹膜刺激征,因此不会出现腹疼及阴道流血的情况。所以患者需要动态检查超声,如果输卵管内看到妊娠囊,确定宫外孕,需要积极治疗宫外孕,以防止宫外孕破裂导致出现严重的内出血而危及生命。
宫外孕与男方有关系的。大部分宫外孕是由于女方有输卵管炎、子宫内膜炎或者是宫腔内感染,还跟做过手术留有瘢痕等有关系。如果男的精子活动速度比较慢或者是精子活力不足,受精卵就会受到影响,可能会引起受精卵的活力减慢,还没有到达子宫,在输卵管内就开始生长发育或者是在其他地方生长发育,就形成了宫外孕,具体原因很难说清楚。