宫外孕不一定会流血的,特别是在早期可以没有什么临床症状。有些女性在停经40天左右就会出现阴道流血,出血量比较少,伴有一侧下腹部不适。宫外孕最见的为输卵管妊娠,如果出现输卵管妊娠破裂,就会出现腹腔内出血。这时候出血量比较大,短时间内就会出现休克症状。所以一旦停经后出现突然一侧的下腹剧烈疼痛,要及时去医院就诊。
宫外孕是一种比较危险的疾病,宫外孕胚胎早期可能会导致孕囊破裂,阴道有少量的出血,阴道淋漓不断,严重的会出现剧烈腹痛,大出血,引起休克,危及生命,所以这个是需要重视的,如果发现是宫外孕,就应该到医院里,通过药物治疗,相对来说费用比较小,可以帮助提高以后生育概率,如果是大出血,那么就应该紧急做手术。
宫外孕是目前比较常见的一种妇科疾病,主要是因为有妇科炎症,有输卵管粘连等,发生性关系没有避孕,导致出现孕囊在输卵管,或者子宫角等其他的部位怀孕,如果通过检查没有看到孕囊,可以暂时观察,建议过一周后到医院检查一下孕酮,做B超,如果还是没有孕囊,那么可以选择到医院里服用药物,或者是手术治疗。
宫外孕做手术分为保守手术和根治手术两种,保守手术是为了保留患侧输卵管,根治手术是胃切除患侧输卵管,这个需要根据患者的需要选择,如果患者还需要以后怀孕,这个情况一般不做患侧输卵管切除,如果患者没有以后受孕的需求了,这种情况下可以做患侧输卵管切除。输卵管妊娠手术可以通过腹腔镜完成,这个创伤比较小,是目前治疗异位妊娠的主要方法。
宫外孕又称异位妊娠,是指精子和卵子结合成受精卵以后,由于各种原因在子宫以外的组织或者器官着床并发育。临床上最常见的宫外孕就是输卵管异位妊娠。如果有正常的性生活,尤其是在排卵期间有过无防护措施的性生活,出现月经推迟,用验孕棒测孕试条或者血检的方式测试出怀孕,但是停经七周以后在宫腔内看不见孕囊,就要高度怀疑是宫外孕了。就需要去医院做各项检查来确定。
宫外孕大多是输卵管妊娠,治疗上要根据症状、体征、血HCG数值的高低以及、妊娠包块的大小及有没有生育要求来决定。一般情况下,病情比较稳定、没有明显的贫血貌,而且血HCG数值小于2000mmol/l、包块的大小小于3cm,可以进行保守治疗,保守治疗的药物常用的有米非司酮、中药、或者甲氨蝶呤等治疗,治疗的过程中要严密观察血HCG数值下降的程度妊娠包块的变化,同时要检测血血常规及肝肾功能等。如果病情较重,而且伴有贫血貌、血绒毛膜促性腺激素大于2000mmol/l、妊娠包块大于3cm或者根据个人意愿拒绝保守治疗等,要进行手术治疗。
异位妊娠也就是宫外孕,指的是受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠的治疗有保守治疗和手术治疗两种。如果能保守治疗,当然要比手术治疗好。保守治疗适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除,或者有明显病变的。保守治疗可以采用化学药物治疗,主要是用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后,发生持续性异位妊娠的。
宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外着床,宫外孕的症状主要表现为停经、腹痛和阴道流血。早期判断宫外孕可以通过检测血清人绒毛膜促性腺激素,绒毛膜促性腺激素在排卵后的第6日就开始产生,大约1天后就能测外周血HCG,以后每1.7-2日上升1倍。如果宫外孕血wHCG维持在低水平,间隔2到3日测定没有成倍上升。另外早期判断宫外孕还可以通过超声检查,可以在子宫腔体腔以外见到妊娠囊。
宫外孕用验孕棒也能验出怀孕。验孕棒主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG。HCG是由女性的合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白。从受孕后的第6天,体内就开始分泌,在受精后的第10天,就能从母体的血清中测出。随着绒毛膜促性腺激素在体内的排泄,尿液中也存在一定浓度的绒毛膜促性腺激素。然后根据尿液中的绒毛膜促性腺激素进行定性或者定量检测,从而确定怀孕。即使宫外孕,尿内也含有绒毛膜促性腺激素,所以也能验出怀孕。
宫外孕和正常怀孕一样,也会出现hcg升高,验孕棒出现阳性的。因为本身就是怀孕,只是着床部位不同,正常情况下下受精卵应该在宫腔内着床,而宫外孕却是在输卵管部位着床了。但是,宫外孕和正常宫内孕不同的是宫外孕随着孕囊逐渐增大,会出现不同程度的出血直到破裂出血,严重的可以危机生命。所以宫外孕需要严密观察,早发现早治疗。
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫以外的组织或者器官着床并发育 。绝大多数发生的部位是输卵管,由于输卵管的慢性炎症,导致输卵管通而不畅,使精子卵子结合成受精卵以后,在经过输卵管往子宫内运行的过程中受到了阻碍,导致受精卵在输卵管内着床并进行发育,所以预防宫外孕的方法就是及时地治疗妇科炎症,只要没有妇科炎症,就可以预防宫外孕的发生。
宫外孕腹腔镜手术的费用大约是12000元左右,费用主要包含这三大方面,第一,手术之前的检查费用,主要包括血液相关检查、心电图、彩超等等,主要是判断是否为宫外孕。同时排除腹腔镜手术的禁忌,花费大约在1000元左右。第二,手术相关费用主要包括手术费、材料费、麻醉费用,花费大约在7000元左右。第三,手术之后的护理费、床位费、营养支持费用花费大约在2000到3000元。
宫外孕的典型症状就是有停经史,有腹痛和阴道流血,这是宫外孕的三联征。一般都有停经史,初期查血HCG和孕酮不成比例的升高,血HCG升高慢,无翻倍,孕酮水平低,甚至持续下降,常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感,常有不规则的阴道流血,颜色暗红或者深褐色,量少,呈点滴状,一般不会超过月经量。超声检查可能会探及附件区包块。
宫外孕后多长时间能够正常受孕,与患者选择的治疗方法有关系。如果患者是选择的手术治疗,手术后一个月之后就可以备孕。但是由于患者异位妊娠都是因为输卵管炎症导致的,所以患者再次怀孕之前,应该检查检测输卵管是否有通而不畅的情况,以避免在此异位妊娠的发生。如果患者是选择的保守治疗,那么患者要等待绒毛膜促性腺激素降到正常,异位妊娠包块缩小,没有破裂的可能性之后再受孕,一般需要三个月左右。
宫外孕的病因主要为:1.输卵管炎症,输卵管黏膜有炎症时,导致输卵管官腔变窄,纤毛摆动受阻,受精卵运行受阻而受精卵在输卵管内着床,输卵管周围有炎症黏连时,输卵管扭曲,蠕动受阻时也影响受精卵运行。2.输卵管有妊娠史,不管是保守治疗后自然吸收,还是输卵管保守治疗,再次妊娠患宫外孕的几率也明显升高。3.输卵管发育不良,或者输卵管过长,均可造成宫外孕。4.辅助生殖技术和口服避孕药失败,均可有导致宫外孕的可能。
宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗是根据是否保留输卵管分为保守性的手术治疗和根治性的手术治疗。手术治疗适应于生命体征不平稳或者有腹腔内出血征象的,在期待治疗过程当中有持续性进展的,随诊不可靠的,药物治疗有禁忌症者;药物治疗分为化学药物治疗及中药治疗,主要适应于病情稳定的输卵管妊娠以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者,化学治疗必须用于异位妊娠确诊或排除了宫内怀孕的患者。期待治疗适用于病情稳定,血绒毛膜促性腺激素水平比较低且呈下降趋势者。
宫外孕又称为异位妊娠,大多是精子卵子结合以后,在往子宫腔内移动的过程中,由于输卵管腔或者周围的炎症导致输卵管通而不畅而使输卵管腔变得狭窄,由此阻碍了受精卵的正常移动,从而导致受精卵在输卵管内停留,着床并发育所出现的情况。还有一些其他的原因,比如慢性的盆腔炎症和多次的人工流产等,会导致妇科炎症的发生,从而明显地增加宫外孕的发生率。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的其他部位着床并发育,这大多是由于慢性妇科炎症导致输卵管通而不畅,从而阻碍了受精卵正常在子宫内着床所造成的。如果有停经史,而且也测试出怀孕了,但是停经七周以后做彩超,在宫腔内看不见孕囊,就可能出现了宫外孕。如果做彩超时在双侧附件区看不见异常包块,可以考虑做一下后穹窿穿刺来确诊。
宫外孕往往是由慢性的妇科炎症引起的,它是指精子卵子结合以后形成的受精卵在往子宫腔内移动的过程中受到阻碍,停留在子宫以外的地方着床并发育。比如慢性的输卵管炎症会导致输卵管通而不畅,这样就很容易出现输卵管异位妊娠,所以只要平时注意防止妇科炎症的发生,就可以预防宫外孕。一旦出现妇科炎症,要及时地进行治疗,以免怀孕以后出现异位妊娠。
如果有正常的夫妻生活,而且没有采取避孕措施,或者避孕措施失败,出现月经推迟,或者用早孕试条验孕棒测试为阳性结果,首先要考虑怀孕的可能。如果在怀孕七周以后做彩超,仍然在宫腔内看不见孕囊,就要怀疑有宫外孕的可能性了,同时也可以参照血检中绒毛膜促性腺激素的数量,如果翻倍不好,孕酮的数值也异常 ,就更应该怀疑有宫外孕的可能了。