宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,主要病因以是HPV感染。HPV感染又叫做人乳头瘤病毒感染,目前发现的HPV病毒有100多个亚型,其中的某些高危亚型是导致宫颈癌的重要因素,因此一旦确诊HPV阳性,就要积极进行抗病毒治疗。如果HPV高危亚型感染得不到及时治疗,通常十五六年之后,有1%左右的HPV感染患者会出现宫颈细胞的癌变。
HPV疫苗的副作用:第一,会导致患者出现低热等全身抵抗力低下的情况。第二,局部会发生皮肤瘙痒、过敏的情况。HPV疫苗与其他的疫苗注射后,对身体的的副作用,大同小异。HPV,是一种抗原,需要刺激机体产生抗体而发挥作用。它有一个过程,在产生抗体的过程中,由于个体的差异,可能会出现副作用。如果症状不严重,对症治疗就可以。
性病有20多种,主要通过性接触传播。较常见的有梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎等;不同的病原体引起的疾病不同,有病毒引起的疾病有艾滋病、生殖器疣、生殖器疱疹等;有细菌引起的性病有淋病等;有螺旋体引起的梅毒。治疗要根据病原体及临床症状来选择用药,要到正规医疗机构,在医生指导下规范用药。
四价人乳头瘤病毒疫苗又称之为四价宫颈癌疫苗,主要是预防HPV6、11、16、 18 四种类型,其三针的价格是在2500元左右。但接种有一定条件,必须是没有HPV病毒感染,也没有宫颈病变出现,同时年龄阶段在20到45岁之间。如果年龄已经超过45岁以上,那就没必要接种宫颈癌疫苗。对于年龄小于20岁的女性,可以考虑接种二价疫苗和九价疫苗。
性病称为性传播疾病,主要通过不洁性行为传播。预防措施首先就是洁身自好,避免发生不洁性行为或者高危性行为。其他方面需要根据不同的性病传播方式采取预防措施。1.性传播。避免不洁性行为或者高危性行为。发生性行为时带安全套,能预防99%的性病。性行为包括阴道交、口交、肛交等多种方式,口交、肛交同样会传播性病,有时候几率比阴道交还要大。偶尔接吻也会传染性病。2.血液传播。梅毒,艾滋病会通过血液传播方式传染。包括非正规的手术、输血,扎耳洞,注射吸毒,纹身等,所以这些行为都要保持警惕,注意避免。3.母婴传播。梅毒,艾滋会通过胎盘和脐带传给婴儿,所以梅毒艾滋患者在治愈之前不能怀孕。淋病、尖锐湿疣会通过产道直接接触传给婴儿。4.直接接触传染。淋病尖锐湿疣,会通过接触被患者污染的物品间接传染,也应注意避免。特别是酒店,桑拿房,公共浴室等。
在临床上经常使用PCR方法进行人乳头瘤病毒的检查,检查方法比较简单,可以对病人的宫颈分泌物进行取材检查,但是具有较高的临床意义。人乳头瘤病毒的分型,尤其是高危型的HPV病毒是引起宫颈癌的易发因素。所以可以作为宫颈癌的筛查;如果患者出现有HPV病毒低危型引起的尖锐湿疣,可以进行醋酸白试验检查来明确疾病的诊断,在进行治疗。
常见的性传播疾病有艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病、沙眼衣原体感染等,其中梅毒和艾滋病既通过性传播,又通过血液和母婴传播,对人体危害最大的是艾滋病。其他性病如淋巴肉芽肿、软下疳及腹股沟肉芽肿很少见。患了性病要及时到正规专科医院就诊治疗,不要延误病情,性病患者穿过的内衣要进行沸煮消毒,马桶、浴巾等生活用品也要进行消毒,治疗期间不宜性生活,性伴侣也要治疗。
男性可以打HPV疫苗,接种疫苗后,可以降低携带HPV病毒的男性,通过性传播传染给女性的风险。同时接种疫苗,也可以保护男性自身的健康,起到预防人乳头瘤状病毒的感染。可以有效防止尖锐湿疣、生殖器疣等性病的发生。但打HPV疫苗的适用年龄为21岁之前,如果为男性同性恋人群,或者免疫功能低下的人群,那么26岁之前最好注射疫苗。
性传播疾病,简称性病。是以性接触为主要传播方式的,传染性疾病。我国国内公认的八种性病为:艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。另外,世界卫生组织,又将20多种通过性行为,引起的感染性疾病,列入性病范畴。包括:腹股沟肉芽肿、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病、梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
双肺间质性病变,是一种肺间质性疾病。肺间质有肺血管、肺淋巴管等组织。间质病变多是由于炎症感染,局部刺激等,导致肺间质有改变。如果是短期病变,可能是由于间质炎症感染导致的。也就是间质性肺炎,这类肺炎的治疗难度比较大,敏感性差,治疗周期长。还有一种是长期病变,如果有肺间质改变,容易发生肺纤维化,会严重影响肺功能,影响患者的生活质量。
对于想要接种HPV疫苗的女性,可以去当地的社区医院,或者是疾控中心,甚至是妇幼保健院都可以进行接种。只是由于HPV疫苗的数量有限,所以先要去医院登记后,再进行预约接种。有的可能需要等待一个月,而有的则可能需要等待半年以上,才能够接种到HPV疫苗。但目前中国内陆还没有九价疫苗可以接种,所以只能先接种2价或者四价疫苗。
性病有很多种,不同的病原体引起的各类性病,临床表现各异。如淋病和非淋菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成排小便时尿道口疼痛,尿道口有分泌物;生殖性疱疹在外生殖器长水疱,伴疼痛;尖锐湿疣表现在外生殖器长出如菜花状的疣体,合并感染时表面可有恶臭的脓性分泌物;艾滋病会损伤免疫系统,有不同程度的皮肤、淋巴结肿大及全身症状;梅毒生殖器部位长出典型的硬下疳、皮疹及全身系统器官的损害;梅毒和艾滋病是通过血液、性接触和母婴传播,其他性病大多数是通过性接触传播。预防性病生活中要注意洁身自好、不与他人共用剃须刀、牙刷、脚盆等生活用品。
男性性病的项目比较多,每一种检查的方法不一样,比如说做男性尖锐湿疣检测,这种疾病会导致男性生殖器长一些异常新生物,一般需要到医院做醋酸白试验。生殖器疱疹是由于病毒感染导致的,这个需要上医院做疱疹病毒抗体检测。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的,这些需要上医院抽血查抗体。艾滋病检查也是需要上医院抽血查抗体和艾滋病病毒核酸。
国内的九价宫颈癌疫苗,只适合16-26岁人群接种。九价疫苗主要包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。可以预防的疾病是宫颈癌和尖锐湿疣。分三针第1针后间隔2个月,打第2针,第2针间隔6个月后,打第3针。有过性生活的女性,建议在打疫苗前要进行HPV及tct的筛查,确认是否已感染HPV。
人乳头瘤病毒和感冒病毒一样没有特效药,一般不需要用药治疗,需要积极锻炼身体提高免疫力。免疫力强了,多数病毒是可以自行从体内清除的。时间一般是1--3年。如果人乳头瘤病毒阳性,同时症状也较重,可以考虑阴道用一段时间重组人干扰素栓治疗。除了坚持锻炼和用药,还需要定期做宫颈防癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检查。宫颈细胞学检查没有问题,HPV也不是持续感染,一般就没事。
还有一定效果的。因为HPV的种类比较多,已感染HPV,不等于什么类型的HPV都已经感染了。打疫苗的目的主要是预防感染各种类型的HPV,所以即使已经感染了HPV,再打疫苗也还会有一定的预防效果。HPV属于人乳头瘤病毒,病变主要发生在宫颈处,时间长容易转变成宫颈癌,所以在发生宫颈癌前病变时及时采用疫苗预防,可以使宫颈癌的病变发生率明显降低。
原本患有性病的人,如果与艾滋病感染者发生无保护性行为,其感染率确实要远高于健康人。因为很多性病感染者生殖器黏膜表面经常有糜烂或溃疡,有的性病患者生殖器即使没有这种出血性损伤,其黏膜也比正常人要脆弱的多,在发生性行为时,更易受损破溃,而艾滋病感染者的阴道分泌物或精液中含有的大量病毒,就极易通过这些糜烂、溃疡或者是黏膜破溃处侵入性病患者体内,导致其感染。
九价宫颈癌疫苗一般一支在1300元左右,需要3支,加起来的价格在4000元左右,对于有性生活的女性,建议在行宫颈癌疫苗前行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查包括人乳头瘤病毒和液基细胞学检查,两项加在一起的费用是583元。宫颈癌九价疫苗包括HPV6、16、18、31、33、45、52、58型。如果筛查HPV提示有哪一型别的hpv感染,接种疫苗也不会影响对于其他型别HPV的预防。
男性感染hpv病毒并不是疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除。通常情况下不会引起任何症状,也不会对健康造成什么长远的影响。但是低危型HPV长期感染的话,有可能会造成生殖器湿疣,这个时候在男性的阴茎或者肛门周围就可以看到多个大小不等的小肿块。肿块可以为凸起的,也可以为扁平状,还有的患者表现呈菜花样。
hpv高危阳性可以顺产。一般情况下如果胎儿没有什么异常的问题,还是可以自然分娩的。但是hpv感染并不影响胎儿的正常发育,不必担心。孕期做好各项常规检查,保证母体和胎儿的健康。另外,怀孕期间由于孕妇自身免疫力低下,有可能会感染hpv。因此在孕期注意个人的清洁卫生,适当运动,增强抵抗力。一般在生产后自身免疫力的提高,病毒有可能会消失。