中疯偏瘫的治疗首先应该是越早接受针灸治疗效果越好。针灸的治疗疗程通常是14次为一疗程,在前二个月内,应该坚持每天1次的针灸治疗,一般需要治疗2-3个疗程。这是第一个阶段也是最佳黄金针灸治疗时期,然后过了这个阶段以后可以改每周2-3次的治疗,然后逐渐的减到每周1次。最后就是巩固治疗每周一次坚持二个月,一共需要6个月左右。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中风后遗症患者的手指,在初期会因为肌肉松弛而出现麻木或无知觉的表现,临床上通常会给予局部穴位针刺治疗,同时配合上肢良知位摆放等康复训练。随着患者进入硬瘫期,患手会因为肌肉痉挛而出现挛缩,导致患手出现握拳等症状,此时临床上可以选择松弛手腕部关节,使手腕部关节保持被动牵拉位置,以松解手腕部肌肉的康复训练方法。当患者手部出现活动迹象后,可以通过部分精细训练工具,来锻炼患者精细动作。

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中风之后的重点是预防中风再发,需要注意以下事项:第一,是对各种基础疾病的控制,有高血压病、糖尿病、高脂血症的患者,要定时服用降压药、降糖药、降脂药,稳定血压、血糖、血脂在正常范围内。第二,要戒除不良习惯,比如抽烟、饮酒。第三,饮食结构要合理,并且注意适当运动。饮食要多样化,进低盐低脂饮食,多进食蔬菜和新鲜水果。第四,药物治疗。有脑梗死的患者要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷;有动脉粥样硬化斑块的患者要长期服用他汀类药物,以稳定动脉粥样硬化斑块。

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中风一般分为缺血性中风即脑梗死,以及出血性中风即脑出血。不管是脑梗死还是脑出血,一般临床症状发作都跟迅速及突然。脑梗死患者可表现为突发的言语不利、失语、口角歪斜、一侧手脚无力麻木等,病情严重的患者也可出现意识障碍。脑出血患者除了会出现以上症状外,发病初期即可表现为剧烈的头痛、意识障碍等。如果出现以上症状,患者应尽快医院就诊治疗。

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中风复发的症状,主要表现在功能障碍方面,首先,如果患者原有中风没有遗留后遗症的话,则本次中风复发可能会出现头晕头痛,一过性黑朦,或口角流涎,言语不利,或半身肢体活动不利,进而出现不能活动等症状。如果原有中风留有明显的后遗症,则本次中风复发,可能会导致原有症状加重,例如患侧肢体活动不利更加明显,言语障碍重新出现,再次出现头晕,严重者出现昏迷的症状。

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由于现代社会工作压力大,在享受便捷的同时也遭遇了更多的风险,因此及时调整生活方式有助于预防中风和脑溢血。可采取以下措施:第一,增加户外锻炼,通过有氧运动改善血液循环,缓解动脉粥样硬化。例如年轻人可以选择慢跑,打羽毛球,篮球等运动,每次运动30分钟就能达到运动目的。老年患者可以选择游泳,下棋,打太极拳,跳广场舞等运动,但需要注意运动时间不宜过长。第二,调整饮食结构,减少肉蛋奶的供应,减少盐和油的摄入,适当补充粗粮和野菜等原生态食物,注意这两条建议有助于无病患者的预防。第三,针对有病患者建议规律服药积极控制原发病,并做好定期复查体检及时掌握病情变化。

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面部中风就是面神经麻痹,分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多由颅内疾病引起,表现为颅内病变对侧的下面部肌肉运动感觉障碍,治疗措施主要是针对颅内病变进行治疗。周围性面瘫俗称面神经炎,属于周围神经病变,西医主要运用扩张血管和营养神经的药物,疾病早期可考虑少量运用糖皮质激素,中医治疗可以根据辨证结果,口服中药汤剂和选取相对应的穴位进行针灸疗法。

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年轻人出现轻微中风不会出现明显的肢体障碍,因此临床症状并不多,而且也无特异性。常见的腔隙性脑梗死,主要表现为一过性的头晕恶心,一过性双目黑朦,面部及口舌歪斜,同侧偏身肢体麻木,酸软无力,部分患者可能会出现肢体肿胀或刺痛,也有的患者可能会出现吞咽障碍。但是一般情况下出现轻微中风不会留下明显后遗症,患者的临床症状也不严重。但需要注意的是年轻人发生中风,无论病情轻重都需要前往医院就诊进行头颅CT或核磁检查,并住院治疗,同时这种病变对患者也是一种警告,需要年轻患者及时调整生活方式,规律服药,定期复查。

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中风的人是不可以喝酒的。因为导致中风发病的诱发因素包括高血压、高血脂、高血糖以及动脉粥样硬化等,而酒精成分是可以导致血压升高、血液黏稠度增高以及血管管壁弹性降低等,中风的患者如果喝酒会直接导致病情加重,甚至会导致疾病的再次复发,给患者带来不可逆的伤害。因此,中风的患者平时要戒烟戒酒,保持清淡、低盐、低脂饮食。

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偏瘫复原丸,对气虚血瘀,顽痰阻络引起的中风患者及中风后遗症的患者,效果较佳。因为本药中包含行气活血化瘀,祛风化痰通络的中药,这些中药组方明确,搭配合理,具有确切的疗效。例如丹参,赤芍,川芎,三七等药物,经临床药理学研究确有活血化淤,通经活络的作用,能够有效改善中风后因血液循环障碍引起的肢体麻木等多种症状。

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人之所以容易中风和以下几方面有关:第一、日常生活中长时间的不良情绪,例如焦虑、生气、抑郁以及激动等。第二、长期不健康的饮食结构,例如平时进食高盐、高脂肪饮食过多,暴饮暴食以及饮酒过多等,导致血管壁弹性减弱诱发中风。第三、身体存在一些危险因素,例如高血脂、高血糖、高血压以及血管硬化等,日积月累就容易导致中风。

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中风后手部动作欠稳准,主要是增加精细动作和准确性的方法来锻炼。首先,针对3级以下肌力,这类患者在锻炼肌力的同时,应当充分活动腕肘肩三处关节,保证关节能够最大范围的灵活运动,为锻炼手部精细动作做好准备。其次,针对3级以上肌力,这类患者应当增加精细动作训练。例如手腕握笔训练,锻炼患者手腕握笔动作。对指训练,锻炼患者用大拇指与其余4指对合,速度由慢到快。双手交叉训练,双手五指张开,双手大拇指交替在上,进行双手交叉。通过这些训练能够明显提高中风患者患侧手部的准确性和灵活性。

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中风脚麻木是因为大脑皮层支配肢体运动区域发生病变所导致,再加上长期的肢体运动障碍,可引起继发性的肌肉神经萎缩。可以口服一些改善脑功能的药物和营养神经的药物,如艾地苯醌片、吡拉西坦片、氟桂利嗪胶囊、倍他司汀胶囊、甲钴胺胶囊、维生素B1片等。也可以进行局部的针灸疗法,取患肢的涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉穴、风市穴、中渎穴等,也可以进行电针疗法,增强局部刺激,促进神经功能的恢复。另外也可以采用局部推拿,加强患肢的功能锻炼,对改善麻木的症状有益处。

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中风后出现头晕恶心呕吐的临床表现,患者需要前往神经内科就诊进行,行头颅CT或头颅核磁检查以排除新发的中枢神经系统病变,并判断患者是否存在颅内压增高的情况。如果患者存在颅内压增高,立即给予甘露醇和呋噻咪以脱水降颅压,防止形成脑疝,并配合使用丁苯肽注射液营养神经和前列地尔以改善微循环等对症治疗。必要时考虑行开颅手术进行引流,以减轻神经损害。

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中风后出现下肢无力的患者,可以选择使用益气养血,通经活络类中药汤剂进行治疗。通常情况下,根据患者乏力的症状和体征,可以给予补中益气汤配合部分活血化淤类中药加减治疗,也可以给予补阳还五汤合活络效灵丹加减治疗。如果患者伴有明显的胸闷气短表现,可以给予生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗。如果患者伴有肢体麻木,可以给予四藤四草汤合六味地黄丸加减治疗。

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轻微中风患者是不能抽烟的。因为香烟中含有的尼古丁成分,具有刺激血管管壁发生粥样硬化的危害,同时加速血小板凝集和增加血液黏稠度,导致血脂升高,血压升高等负面因素的发生。而导致中风发生的诱发因素就包括高血脂、高血压,因此,轻微中风患者是一定不能抽烟的,会增加中风再次复发的风险,而且越来越严重,给患者带来的后遗症状是不可逆转的。

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中风的治疗,首先要判断是缺血性中风还是出血性中风。对于出血性脑中风,早期主要以止血、降颅压、减轻脑水肿,营养脑细胞、维持水电解质平衡治疗为原则,早期一定要积极地控制血压平稳,防止再出血的发生,对于出血量较大的,可以行颅内血肿清除术或者钻孔引流术,有利于血肿的吸收,促使神经功能的恢复。如果为缺血性脑中风,可以给予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物治疗,超急性期可以给予静脉或者动脉溶栓治疗,同时通过全脑血管造影,来评估颅内血管狭窄程度,考虑是否给予支架植入术或者搭桥手术,后期考虑可以给予康复、针灸的治疗方法。

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唐氏筛查的准确性只有60%-70%,唐氏筛查结果分为低风险、临界风险及高风险。低风险为正常通过的情况。临界风险及高风险需要进一步检查无创DNA或者羊水穿刺。无创DNA最佳检测时间12-24周,优点是无创、快速,只需要抽母血,一周左右出结果,准确率95%-99%。羊水穿刺最佳检测时间18-22周,优点是准确率可以达到100%,但是为有创检查,需要抽羊水,有一定的风险。

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中风患者是可以吃安宫牛黄丸的。因为中风也可以叫做脑梗塞,主要是由于多种原因导致大脑局部血管的管腔变窄,甚至完全闭塞,致使局部脑组织发生缺血缺氧性改变的一种疾病。安宫牛黄丸属于醒脑药,主要作用是提高脑组织耐受缺氧的能力,具有良好的修复脑细胞损伤的功能。因此,中风患者吃安宫牛黄丸是有益处的,但是要注意严格掌握剂量,用药前要详细的咨询医生,以确保用药安全。

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中风和糖尿病的患者,建议喝以下两种汤最好:第一、银耳百合汤,其中银耳具有软化血管的作用,百合具有润肺利咽、清热降糖的作用,两者煮汤可以改善大脑的血液循环,调节体内糖代谢平衡,对于中风伴有糖尿病的患者是最佳选择。第二、海带豆芽汤,海带富含优质蛋白,豆芽富含维生素,两者煮汤可以为中风伴有糖尿病的患者改善营养状况,促进大脑神经的功能修复,又不会影响血糖。

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