牙齿有黑色东西可能有几种情况，最常见是牙齿的外源性着色，这种着色一般来说是可以通过洗牙去除的。也有可能是牙齿脱矿导致的牙釉质缝隙比较大，外界色素沉积到牙体组织内，洗牙不能去除，这种情况需要进行牙齿的再矿化治疗，消除牙釉质的空隙，杜绝再着色。也有可能是牙齿龋坏的黑色外观，这种情况需要去除龋坏部分，进行牙齿的充填治疗。

牙龈突然出血可能是牙龈炎导致，或局部不良刺激、外伤等导致牙龈出血；以及全身疾病导致如肝肾功能衰竭，血液性疾病如血友病、血小板减少性紫癜、严重贫血等，药物导致的凝血功能障碍如华法林、阿司匹林等。要根据具体情况，找出导致牙龈出血的病因，对症处理，清理局部刺激因素，局部压迫止血，调整不良修复体，积极治疗原发病。必要时查血常规及凝血功能，根据检查结果，对症治疗。

牙齿矫正有的是会改变脸型的。牙齿正畸矫正的情况有多种，如果是牙齿的不齐引起的软组织变化，通过排齐牙齿，面型可能会有些改变。如果是牙齿前突，或者是牙槽骨的前突引起的面型问题，可以通过拔牙矫正，内收前牙，使牙槽骨发生改变，会对牙齿的软组织外观有很大改善。也有的个别的颌骨问题，单纯矫正很难达到理想的效果，可能需要正畸正颌手术。

牙疼是多种口腔疾病，在牙齿上的一种表现最常见的是牙齿的龋齿，牙髓炎根尖周炎，如果是这类疾病，那么需要去医院进行龋齿的修补以及根管治疗。如果想要立刻止疼，可以口服止疼的药物，比如布洛芬，止痛片等。此外还有一些牙疼是颌骨内肿瘤或者是囊肿，神经疾患等引起的，如果是这类牙痛，最佳的治疗方案是进行手术切除并配合药物治疗。

牙龈疼的治疗措施有以下几种：第一种，考虑可能是存在牙周炎，建议注意休息，可以口服红霉素片进行治疗，平时注意口腔卫生，如果伴随出现冠周炎，建议服用消炎药牛黄解毒片，并且去医院做冠周冲洗治疗。第二种，考虑可能是由于上火引起的，建议服用甲硝唑片、替硝唑片治疗，最近不要吃辛辣刺激性食物，要用淡盐水进行漱口。

一般来说，牙齿矫正包含以下流程。 1、初诊，由正畸医师初步检查是否需要正畸治疗，指出存在的问题。 2、采集资料，由正畸医师进行临床资料的采集，拍口腔全景X光片，还有面部、牙齿和口腔各角度的照片。 3、确定方案，与正畸医师进行详细的讨论存在的问题和治疗方案。4、根据治疗方案如果需要拔牙 ，按照医师制定的方案，分批次的拔牙。5、分牙，拔完牙一周后进行分牙，目的是为了使牙齿为戴矫治器留出空隙，方便在戴矫治器的时候能够放进带环。 6、 戴矫治器。7、复诊，一般3~4周复诊一次。 6～12个月左右，牙齿就基本会排齐了，摘下矫治器。8、戴保持器。

牙痛无非就是两种情况：急性牙髓炎或牙根尖炎。以上两种情况都可以口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片。同时口服止痛药物，高乌甲素片或布洛芬胶囊。如果是牙髓炎可以在龋洞内放置牙疼水棉球或樟脑酚棉球。最好在局麻下开髓，减轻髓腔压力，缓解疼痛。如果是牙根尖炎需要在局麻下开髓、扩充根管、去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅，在根管口放置止痛棉捻保持引流畅通。

多聚甲醛牙髓失活剂是口腔科常用的一种牙髓失活材料，这是一种无砷失活剂，主要的成分是多聚甲醛，主要作用于牙髓血管，使血管扩张形成血栓，使牙髓组织发生血运障碍使牙髓坏死。多用于儿童牙髓炎，对于牙髓炎引起的疼痛首先进行牙髓失活。而且失活过程中可以减少牙髓炎的疼痛，作用比较温和，一般来说封药是七天到十天，也可以两周左右。

牙齿化脓是牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染引起的牙髓组织化脓坏死，需要及时进行牙齿的根管治疗。如果身体抵抗力比较强，细菌的侵袭能力受到抑制，牙齿化脓症状可能暂时处于静止状态，炎症不会进一步发展，但是不会自愈。如果抵抗力下降，细菌进一步感染引起根尖炎，甚至间隙感染，需要进行牙齿的根管治疗，同时配合全身抗炎。

牙齿出血的治疗方法有以下几种：首先，考虑可能是由于上火引起的，建议可以服用板蓝根颗粒进行治疗，多吃一些降火食物比如藕片、苦瓜、黄瓜。其次，考虑可能是存在牙龈炎，建议可以服用消炎药物甲硝唑、头孢类药物、清火栀麦片进行治疗，刷牙时将小苏打至于牙膏上。最后，也有可能是存在血小板减少症、贫血，建议进行血常规检测，平时多吃红枣。

拔除智齿之前会进行麻醉，一般会选择局部浸润麻醉或者是下颌神经传导阻滞麻醉麻醉之后，对绝大多数人来说，在拔牙的时候就不会出现疼痛，但是有一些个别体质的患者对麻药效果不敏感或者是智齿存在急性炎症，那么麻醉的效果就不会特别好，拔牙的时候也有可能会出现疼痛，所以一般建议智齿拔除的时候，一定要确保不是在炎症期那么。多数的牙拔的时候就不会疼了。

洗牙又称超声波洁治术，是通过超声波震荡，去除牙石和牙菌斑以及软垢。是牙龈炎或者是牙周炎的基础治疗。牙石被去除之后，牙齿表面呈现出粗糙的界面，需要进行牙齿的抛光。洗牙之后不要吃酸性食物或者是碳酸饮料，以免加重牙齿的脱矿。不要吃带颜色的东西，比如浓茶咖啡，防止牙齿着色，也不要抽烟，以免形成烟斑堆积在牙齿表面。

牙齿痒，考虑可能是由于平时食用油炸或者较硬的食物，引起的牙龈发炎，建议平时勤刷牙漱口，不要吃辛辣刺激性食物，适当的补充葡萄糖酸锌、维生素b，最后去做微量元素检测。也有可能是由于牙本质过敏，或者存在慢性牙龈炎，建议去口腔科进行洗牙治疗，平时可用洗必泰溶液进行冲洗，补充钙质强化骨骼，服用牛黄解毒片、三黄片治疗。

牙痛能不能拔，需要根据具体情况而定，不能一概而论。一般情况下，只是单纯的牙齿疼痛，而不伴有牙齿周围牙龈组织充血水肿、感染发炎，在全身条件许可的情况下是可以拔除患牙的。在疼痛的牙齿周围牙龈组织出现明显的充血、水肿，甚至感染化脓的情况时是不可以拔除患牙的。因为这个时候拔除患牙一个是局麻时效果不好，拔牙时会疼痛；另一个是因为牙龈充血、水肿，容易造成拔牙后出血；再一个是感染期间拔牙还容易造成感染扩散，引起面部大范围肿胀、感染。

洗牙是去除牙石，牙菌斑和软垢的有效手段，是牙龈炎或者是牙周炎的基础治疗。洗牙是利用超声波震荡的原理，去除刺激因素。一般来说没有明显的疼痛，但是会有一定程度的出血。如果洗牙过程中超声波震荡功率过大，可能会引起牙齿微小的裂纹，可能会引起不适，但是只有操作得当，都是可以避免的。也可以洗牙之后预防性的进行牙齿涂氟保护。

大牙坏了有窟窿，需要及时进行治疗。如果单纯的龋齿就要进行龋齿的充填治疗就可以，如果已经发展为牙髓炎，或者是根尖周炎，那么就需要进行牙齿的根管治疗，在根管治疗之后还要在牙齿上面镶烤瓷牙，保护牙齿。如果牙坏得特别严重，经过医生的检查，没有保留的价值，需要尽早拔牙，牙齿拔掉之后，3个月以后再进行镶牙修复。

牙龈肿痛，考虑是牙周炎，根尖周炎引起，一般和上火有关系。如无药物过敏史，可以适当的服用消炎止痛的药物缓解症状，比如青霉素类或者头孢类药物。建议注意口腔卫生，多喝水，饮食后勤漱口，可以淡盐水漱口。饮食以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，生冷过硬的食物也要少吃，注意观察，必要时去医院检查排除其他疾病的可能。

智齿上的肉可以掀起来有两种可能。第一种情况是智齿没有完全萌出，远中牙龈覆盖大部分牙齿，在萌出过程中一直存在这种现象，牙龈和牙齿分离只是暂时的，智齿完全萌出之后这种现象会自动消失。如果智齿不能正常萌出，阻生情况一直存在，远中牙龈形成盲袋，细菌在这个位置滋生发酵，引起牙龈红肿溢脓，也会导致牙龈和牙齿分离，需要进行牙周冲洗上药。

治牙疼的方法有很多，首先要找出病因对症治疗。牙疼如果是牙齿龋坏导致的，需要进行牙齿的根管治疗或者是牙神经安抚。这也是牙齿疼痛最常见的原因。如果是牙本质过敏导致的，需要进行涂氟或者是脱敏处理。如果是牙齿充填之后咬合有高点，引起咬合创伤导致牙齿疼痛，需要进行调合处理。如果疼痛是牙龈炎或者是牙周炎引起的，需要进行洗牙上药。

洗牙的时间与平时的口腔卫生习惯，生活习惯都有关系，因人而异，如果平时有抽烟、饮浓茶、咀嚼槟榔等习惯，建议每年洗牙2次，如果无不良生活习惯，1年洗牙1次即可。洗牙可以有效的清除牙结石，减少牙龈炎，牙髓炎甚至是牙周病的发生，有效的保持牙齿的稳固。坚持使用正确的方法早晚刷牙，可以有效的预防牙结石的生成，是保护牙齿的最好方法。