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所谓的面瘫埋线治疗,就是一种长效针灸治疗方法,比较适合应用于害怕针灸引起的痛苦患者。埋线治疗费用一般是按照穴位进行收费,一个穴位埋线收费大约三四十块钱。不同的医院,不同的地区费用有所不同。如果确定是轻度面瘫的话,经过治疗一般一两个月就可以完全康复。如果是重度面瘫的话,建议最好还是在早期积极的应用糖皮质激素,配合热敷理疗等方法进行治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是由面神经的炎症所致,病毒感染是其病理基础,因此,发病早期需抗病毒治疗,可以选用阿昔洛韦,更昔洛韦等药物。由于炎症导致面神经水肿可以选用小剂量的激素来减轻水肿,如地塞米松等。同时还需要应用一些神经营养剂,如B族维生素类药物,甲钴胺,维生素B1等。如果早期耳后疼痛比较厉害,说明神经水肿严重,可以短期内使用甘露醇脱水减轻水肿。

黄世昌
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面瘫的早期需要药物治疗,主要是抗病毒,营养神经,小剂量的激素等。药物治疗的同时,可以使用针灸治疗,早期以远道取穴为主,面部穴位手法宜轻柔。患者自己可以使用热敷耳后等方式缓解疼痛。恢复期的治疗主要是针灸推拿治疗,针灸取穴以面部为主,可配合推拿按摩治疗,患者也可以通过嚼口香糖,鼓气等方法锻炼面部肌肉,以达到促进恢复的目的。

黄世昌
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面肌痉挛的治疗方案包括药物治疗、射频治疗以及手术治疗。其中手术治疗效果确切,复发率较低。神经外科临床上最常用的手术方式是,枕下乙状窦后入颅内显微血管减压术,这种手术方式创伤较小,恢复较快,疗效较好。相对于其他开颅手术,这种手术方式风险较小,真正手术操作的时间也就半个小时左右,病人术后恢复快,一般第2天就可以下床,术后一周就可以出院。

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面瘫时眼睛难受是由于面瘫以后病侧眼睑闭合无力,导致闭目不全,角膜及巩膜暴露在空气中,过度干燥,还容易产生角膜炎或者溃疡。首先要注意预防,发生面瘫后,要定时点眼药水,可以用人工泪液点眼,一次一滴,一天4~6次,保持结膜湿润。如果已经发生炎症,则需要使用抗生素眼药水,比如左氧氟沙星眼药水或者氯霉素眼药水,睡前可以用金霉素眼药膏。平时休息的时候要用干净的纱布或者手帕,用生理盐水浸湿,把病侧的眼睛盖住,或者直接使用温和无刺激的医用胶布,把上下眼皮黏起来。

黄世昌
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面瘫是由面神经炎症引起的,有其发展过程,一般7-10天为炎症所致的水肿期,即面瘫疾病的急性期。该期可能会出现病情加重。因此,很多患者在发病第一周内即使接受及时有效的治疗,仍有病情加重的可能。急性期过后,病情可逐渐缓解。由于面瘫属自限性疾病,80%的患者可以在急性期过后2周内自愈,也有部分患者属于难治性面瘫,治疗效果不佳,恢复慢,需要一个月左右,也可能会遗留后遗症。

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面瘫医学上叫特发性面神经麻痹,主要表现为额纹消失,眼睑闭不紧,口角歪斜等表情肌瘫痪。大多数患者一到两周后开始恢复,大部分在两个月之内可完全恢复,部分患者经过半年甚至两-三年以后还能慢慢恢复。极少数患者可能遗留后遗症,甚至出现面肌痉挛。恢复情况与面瘫程度、年龄、既往身体状况(如是否合并糖尿病)、是否及时治疗等相关。

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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多因脑血管疾病造成的,对于中枢性面瘫的治疗,首先要积极的治疗脑血管疾病,同时配合针灸治疗,但该类型的面瘫临床预后均比较差,疗效不理想。周围性面瘫多因外感风寒,病毒或细菌感染所致。是临床中常见的面瘫类型。治疗上给予营养周围神经,如甲钴胺、腺苷钴胺、呋喃硫胺等。抗病毒治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,扩血管治疗,如地巴唑。同时配合中医针灸和辨证口服中药,通过以上中西医结合治疗,周围性面瘫均能够达到治愈的效果,根据个人症状的严重程度,可能在治疗疗程上有差异,但最终都能达到痊愈的效果。

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放血疗法是中医的一种治疗手段,主要是用于血液瘀堵的治疗。如果面瘫患者舌头发紫,表面有出血点,可以进行放血治疗。面瘫一般都是中枢神经出现问题导致的,所以出现面瘫的症状,一定要到正规医院进行详细检查,明确病因,对症治疗,以免贻误病情。如果是单纯的外周性的面瘫,可采用中医针灸的方法进行治疗,比放血疗法效果好。

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面神经的相关检查包括以下几种:1、面神经肌电图,直接检查面神经的损伤程度,判断愈后以及恢复的程度,200元左右。2、头颅磁共振,明确有没有占位性病变或者是血管病引起面神经核损伤,600~800元。3、血torch系列:为一系列病毒抗体的检测指标,用来判断有没有疱疹病毒感染或是其他病毒引发面神经炎可能,200元左右。

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面部麻木是一种主观感觉,可见于多种疾病。1.心脏疾患比如急性心肌梗死,有些患者胸痛不明显,仅仅表现为口周麻木或者嗓子发紧,容易误诊,可行心电图检查。2.甲状腺功能减退,可表现为面部水肿,面部不适感。3.感冒或者受凉,比如吹空调者,容易出现。4.脑血管疾病,表现为面部麻木,可有肢体活动不利情况。5.面神经炎,可引起面瘫等。6.低血糖,可表现为心慌胸闷,出虚汗等。7.食物或者药物等中毒,除了面部麻木外,多有中毒表现。

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面神经炎一般是单侧面瘫,双侧面瘫是比较特殊的,常见于格林巴利综合症和多组颅神经炎。这类疾病需要先进行病因治疗,针对炎症使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击,抑制免疫炎症反应,制止疾病进展,然后再针对神经损伤使用营养神经的药物,常用维生素b1、维生素b12、甲钴胺、腺苷钴胺、胞磷胆碱、鼠神经生长因子。如果是抗gm1抗体阳性的患者,禁止使用神经节苷脂。

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面瘫可分两大类:周围性和中枢性面瘫。周围性面瘫,最常见的是面神经炎或叫特发性面神经麻痹。病因是病毒感染、自主神经功能不稳导致面神经受影响,表现为额纹变浅、眼睑闭合不全、口角下垂、露齿时嘴角歪斜。中枢性面瘫一般不影响额纹及眼睑闭合,主要影响眼睑以下的面部表情如口角歪斜。中枢性面瘫的发病原因主要是脑出血、脑梗死等。

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特发性面神经炎,就是老百姓口头说的吊线风。最常见的发病原因就是病毒侵袭面神经导致的。首先可以抗病毒治疗,如阿昔洛韦。其次营养神经治疗,如甲钴胺,维生素b1等。还可以采用减轻面神经水肿药物进行治疗,如少量的激素短期口服,如强的松。最后还建议结合中医中药进行治疗。可以采用汤剂口服,根据个人体质,舌苔脉象等进行辨证论治。还建议结合针灸理疗来治疗。

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治疗面瘫的方法有:1.口服或注射营养周围神经的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺、呋喃硫胺、B族维生素。2.有病毒感染的,可以使用阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗。3.扩血管治疗,如地巴唑片。4.早期使用激素,如泼尼松片,可改善面神经水肿,早期使用可有效促进面瘫的恢复。5.针灸治疗,取穴有合谷、太阳、颊车、风池、地仓等,针灸治疗可有效改善面瘫症状,是治疗面瘫最有效的方法,且没有副作用。6.辨证口服中药治疗,常用的中药方子是牵正散,可根据患者的具体情况辨证加减。

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面瘫是由于面神经的炎症水肿导致神经对肌肉的支配能力下降所致。故对于面瘫的治疗分为急性期和恢复期。急性期应积极抗病毒,减少水肿及营养神经治疗,可使用阿昔洛韦,激素,及B族维生素,神经生长因子等。同时可以配合针灸治疗。恢复期主要是通过针灸推拿热敷等康复治疗手段,患者也需积极锻炼患侧面部肌肉,如嚼口香糖等,同时配合营养神经的药物治疗。

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Q:面瘫特效药面瘫

治疗面瘫是没有特效药的。面瘫急性期可以使用激素类的药物治疗,效果还是比较不错的,可以口服地塞米松,或者是静脉输注甲泼尼龙,但是用药时间不能太长,一般是用药1个周左右就停药,不然的话,对身体也不好,因为激素类的药物副作用是比较大的。同时面瘫需要使用营养神经的药物,可以服用甲钴胺分散片配合维生素B12。这些都是治疗面瘫的基本的药物。

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肉毒是肉毒杆菌毒素,它的治疗作用是因为它能够阻断神经与肌肉之间的联系,从而使肌肉处于松弛状态。如果在注射的过程中损伤到了面神经,那么恢复起来就比较困难。如果仅仅是肉毒素引起的面神经麻痹而发生的面瘫,那么经过3-6个月的药物代谢后,面瘫自然会恢复。期间可以口服营养神经的药物,如维生素B1和维生素B12等。

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面瘫的患者会出现额纹的消失,并且会出现口角流涎,鼓嘴漏风,喝水漏水的临床表现,并且会出现颈项的疼痛。患者通过一段时间的治疗之后症状会逐渐好转,一般在面瘫之后的一周以后症状才能好转,一周以内的急性期症状会持续加重,当患者症状好转时可以通过照镜子看出来,额纹会出现,鼻唇沟会出现,嘴角也不会再下垂,并且鼓嘴也不再漏风,喝水也不再漏水。

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面肌痉挛是指一侧面部肌肉间断性不自主痉挛性抽动或无痛性强直。面肌痉挛是可以治疗的。目前治疗的方法分为中西医两种方法治疗或者中西医结合治疗。西医的治疗方法,使用肉毒素A局部注射。还有就是口服药物治疗,多使用一些镇静类或者是抗癫痫的药物,如卡马西平、氯硝西泮等。如果使用药物保守治疗仍然效果不佳,可以选择面神经微血管减压术,或者是周围神经切断术。目前中医治疗方法主要采用面部针灸治疗和口服中药,不过中医治疗适合早期面肌痉挛者。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

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