慢性肺气肿多见于老年人,特别是老年男性。治疗长选用综合治疗方案,1.如果患者有吸烟病史,且目前仍然吸烟,需要立即停止吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能下降的程度。2.吸氧,慢性肺气肿患者长期家庭氧疗可以改善生活质量和生存时间,一般选择氧流量1-2升每分,吸氧时间每天大于15小时。3.患者多存在气道狭窄及气道慢性炎症,可每天规律吸入信必可都保和舒利迭,以减轻气道炎症。4.患者可以做呼吸康复运动,如腹式呼吸。选取舒适体位,放松肩背部肌肉,从呼吸开始缩唇呼气,在呼气同时上腹部慢慢下陷,增加呼气时间,可以改善通气功能和换气功能,对肺功能患者十分有利。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿分为生理性和病理性,一般来说老年人可以有老年性肺气肿,属于生理性,如果没有症状可以不用治疗。病理性肺气肿,多由其他疾病引起,比如哮喘,慢性阻塞性肺疾病等,首先要治疗基础疾病,有些是完全可逆的,比如哮喘,通过正规吸入糖皮质激素治疗,肺气肿可以消失,也有些是不完全可逆,慢阻肺的病人,通过吸入β受体激动剂和/或胆碱能受体拮抗剂,可以改善症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病引起的一种病理状态,可导致机体缺氧,影响身体各功能,严重的话会出现呼吸衰竭而死亡。治疗上,只有原发病得到控制,肺气肿才不会继续发展,最好在医生的指导下对症用药,可以使用舒张支气管药物,如氨茶碱等,必要的话可以使用一些糖皮质激素;除此之外,选用合适的抗生素,切勿滥用抗生素。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大疱是指大疱性肺气肿,可发生在慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿等病变的基础上,也见于肺部和支气管原来无疾病的患者。大部分肺大疱无症状,仅在胸部X线检查时发现。肺大疱出现症状常与并发症有关,如并发自发性气胸时,引起呼吸困难,胸痛等症状。继发感染时,有咳嗽,咳痰,寒战,高热的症状。自发性血胸时,常在咳嗽,深呼吸,过度用力后出现一侧胸痛,进行性加重的呼吸困难和内出血等表现。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大疱病人大多无症状,不需要进行特殊治疗。伴有慢性支气管炎或肺气肿者,主要针对原发病进行治疗,如消炎,止咳,祛痰等治疗。肺大疱有继发感染者应给予头孢呋辛,美洛西林钠,氧氟沙星等药物抗感染治疗。如果肺大疱体积较大,占一侧胸腔的70%以上,肺部无其他疾病者,常进行肺大疱切除术。对于肺部症状明显,不适于手术治疗的病人,可给予肺大疱腔内吸引减压术或闭式引流术。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼气试验阳性提示的是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是消化道疾病,最常见的细菌感染,在90%以上的胃病中都是伴有幽门螺杆菌感染。在治疗胃病的同时,应该积极抗幽门螺杆菌治疗,只有呼气试验阴性,幽门螺杆菌阴性,才有可能将胃病得到治愈。抗幽门螺杆菌感染的治疗在治疗胃病的当中起到至关重要的作用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大泡是由于多种原因导致肺泡腔内压力增加,肺泡壁破裂,相互融合所形成的含气囊腔,是呼吸科常见的疾病之一。肺大泡是一种不可逆的结构损坏,对身体有很大危害,无特效的药物治疗。手术是唯一可能有效的治疗办法,但并非所有的肺大泡均需手术治疗,查体发现的无症状的肺大泡一般无需治疗。目前大多数的肺大泡手术均为胸腔镜下的微创手术,且2/3患者术后症状明显改善。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大泡是呼吸科常见的疾病之一。它是因为肺泡腔内压力增加而过度膨胀,肺泡壁破裂,肺泡相互融合所形成的。肺大泡是一种不可逆的肺部损坏,对身体危害还是很大的,无有效的药物治疗,手术是唯一的治疗措施,但并不是所有的肺大泡需要手术治疗,查体发现的无症状的肺大泡一般无需特殊治疗,某些呼吸科疾病合并肺大泡者,需积极治疗原发病,如果大泡大于一侧胸腔的1/3以上,压迫周围肺组织,手术可能取得良好效果。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

视其大小情况而定,当肺泡高度膨胀,肺泡壁破碎与旁边的相互融合就会形成肺大泡。体积较小的肺大泡本身不会引起症状,但体积巨大的肺大泡会让患者感到胸闷,气短等不适。当肺大泡突然增大破裂时,就会发生自发性气胸,引起严重呼吸困难,患侧肺被气体压迫发生萎缩,此时需要进行闭式胸腔引流术。所以当检查显示肺大泡体积偏大,患者自述有相关不适症状时,可以做胸腔镜下微创手术切除,以此来预防形成自发性气胸。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

部分肺大泡是可以自愈的,尤其是肺大泡体积比较小并且没有显著症状表现的,若在生活中加强预防,戒烟同时加强健身锻炼,肺大泡能够逐渐被吸收或者肺大泡会破裂而逐渐愈合。不过若肺大泡体积较大,是无法自愈的,需要通过手术手段切除肺大泡,避免因肺大泡破裂而出现严重的气胸、大咯血等而危及生命。所以患有肺大泡应定期复查,需要手术治疗时及时行手术治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大疱,常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿等。它是局部肺实质进行性气体滞留所致,也可发生于肺和支气管无原始疾病者。大多数肺大疱无症状,仅在胸部x检查时发现,且经过多年,肺大疱无变化,此时的肺大疱不严重。如果在肺原有病变的基础上肺大疱逐渐增大,或其他部位出现新的肺大疱,可使肺功能障碍进一步加重,出现气短,呼吸困难,胸痛等症状,此时病情较严重,可引起自发性血胸等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大疱能否自己恢复,要看病变的性质及严重程度而定。一般情况下肺大疱是不能恢复的,肺大疱有不同的类型,对于单发的肺大疱,通过手术方式可以把它完整的切除,是可以治好的。如果是弥漫的肺大疱,在肺的表面有大量的、数不清的肺大疱,或是肺大疱较大,对于这种情况是没办法自愈的,肺大疱是肺的结构形态发生改变,小的肺大疱或是数量少也只是临床无症状,但是无法自己恢复。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:肺大疱危险吗肺气肿

肺大泡是否危险要看病情而定。肺大泡有先天性和后天性两种。有些肺大泡可经多年无改变,这种相对比较安全,无需处理。还有一部分肺大泡可逐渐增大,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状,如果大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,这种情况是比较危险的,要及时手术治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:肺大疱严重吗肺气肿

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。肺大泡是否严重,一般取决于肺大泡大小、数量、部位等。有些肺大泡可经多年无改变,这种相对比较安全,无需处理。还有一部分肺大泡可逐渐增大,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状,严重时出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,这种情况是比较严重的。

张永明
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肺气肿的病因大部分是吸烟人群,老年后形成老慢支,慢慢形成肺气肿、甚至肺大泡。因此,治疗前的第一步是必须戒烟。如果肺气肿已经出现症状,比如活动后呼吸困难,平常可以应用吸入剂,比如吸入性的β2受体激动剂,平常不要剧烈活动,避免发生自发性气胸。如果已经出现慢性呼吸衰竭,最好备一台家庭用的制氧机或无创呼吸机进行呼吸支持。

张永明
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肺气肿,也就是慢性阻塞性肺病发展到后期的表现,患者会出现阻塞性通气障碍,表现为呼气困难为主的呼吸困难,肺内残气量会明显增多。此类患者除慢性低氧外,还会出现慢性二氧化碳潴留,动脉血气分析通常可以看到二氧化碳分压明显升高,至少会在50毫米汞柱以上,严重者可达80毫米汞柱以上。此类患者进行胸部平片或胸部CT检查时,可以看到双肺野透亮度增加,心脏狭长,肺部活动度受限,胸廓前后径和左右径接近1:1,表现为桶状胸。当疾病发展至肺气肿时,患者通常活动耐力明显受限。

张永明
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重度肺气肿能活多久需根据具体的病情而定,重度的肺气肿一般会合并有肺大疱,肺功能严重受影响时需要吸氧,只要能接受规范化的治疗,而且体质也还可以,五到十年的生存率是很大的。但体质较弱,病情较重的患者会出现胸闷,气喘,乏力,消瘦,食物不佳等症状,生存时间可能会低于五年,甚至更短。另外还会出现一些结构上的改变,如胸廓畸形,呼吸减弱,甚至出现呼吸衰竭。

张永明
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无症状的肺大疱无需治疗,有原发病的如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,患者应积极治疗原发病;肺大疱继发感染,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗;肺大疱破裂引发的气胸,根据气体压迫肺组织的程度,必要时行胸腔闭式引流术,如果反复多次发作气胸应该采取手术方法治疗,结扎、修补、缝合肺大疱。平时生活中应该戒烟,避免剧裂咳嗽和剧烈运动。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺大泡多属于先天发育异常,也有部分人是慢性支气管炎,小气道阻塞,造成肺泡融合所致。已经形成的肺大泡,药物治疗没有效果,需要考虑手术治疗。轻度的肺大泡,对健康的影响很小,如果没有诱发气胸,可以先观察不处理。平时有慢性支气管炎的时候,发作期用克咳敏,非那根等药物止咳化痰,用红霉素等药物抗感染,减少气管内的痰液,有预防肺大泡形成的效果。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减弱,过度膨胀,过度充气,肺容量增大,气道壁破坏。有慢性阻塞性肺疾病,老年性改变,间质性肺病等原因。胸片显示胸廓扩张,肋间隙增宽,两肺透亮度增加,胸腔前后径增加,桶状胸,横膈降低低平,肺纹理减少,垂形心,肺动脉增宽。肺功能检查会出现残气量增加,肺总量增加,弥散功能减退。

张永明
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