碳14呼气试验的费用大约在300元左右,根据医院级别不同,价位会有相应的差异,但差别不大。通过这种化验检查,可以明确是否有幽门螺杆菌感染的情况。如果有幽门螺杆菌,是要进行杀菌治疗。进行碳呼气试验时,必须停止抗菌药物和抑制胃酸的药物,一周后才能进行这种检查,否则会影响到化验结果的准确性。如果有慢性胃炎或胃溃疡的患者,建议进行这种检查。
肺大疱切除不是大手术,是胸外科胸腔镜下最小的手术,是做了一个肺楔形切除术,肺大疱对于青少年来说一般是先天形成的,肺大疱常位于肺尖部,瘦高个青年肺大疱容易破裂出现自发性气胸,如果是少量气胸,气胸量少于30%,可以保守治疗。大于30%需要放置胸腔闭式引流。如果是第2次气胸复发,建议胸腔镜下肺大疱切除术加胸膜固定术,以避免气胸再次复发。
说明胃内有幽门螺旋杆菌。常用的包括尿素-碳[13C]或[14C]呼气试验,都是用来检测幽门螺杆菌的,看胃里HP含量。平时出现胃胀,胃痛,夜里胃不舒服,口臭等都是幽门螺杆菌引起的。而且HP还可能引起胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。用呼气试验查幽门螺杆菌很方便,只要呼气即可,是无创的。还有一种呼气试验是密噻西啶-碳[13C],可以检测肝脏储备功能,这种试验是对于肝病患者而言最方便的。
肺气肿的治疗包括保守治疗以及手术治疗。其中保守治疗要求患者戒烟,避免吸二手烟针,对肺气肿引起的肺部感染,咳嗽咳痰等症状,予以抗炎,化痰,平喘等对症支持治疗。肺气肿的手术治疗要根据肺气肿的范围而定,如果病变范围比较局限,可以将局限的病变部位行部分切除,临床上叫做肺减容术。如果肺气肿病灶呈弥漫性,范围太广,则无法行手术治疗,只能予以保守治疗。
肺气肿分为局限性肺气肿和弥漫性肺气肿,如果是局限性肺气肿,肺气肿的程度较轻。如果是弥漫性肺气肿,严重的时候会出现肺心病,会出现活动以后心慌、气短,甚至动辄气喘,严重的时候会危及生命,肺气肿就比较严重了,因此平时注意避免受凉,防止慢性支气管炎反复发作,导致肺气肿加重。肺气肿不会传染,是一种慢性阻塞性肺疾病。
慢性支气管炎合并肺气肿是肺部的一种常见病、多发病,多与常年抽烟、长期接触粉尘、石棉等因素有关,轻度的慢支肺气肿,患者症状一般不明显。应该脱离污染环境、戒烟,注意防护、避免受凉感冒,若合并急性发作,则需要给予糖皮质激素、抗感染、雾化等药物应用,中医三伏贴治疗也能有一定疗效,严重的慢支肺气肿需要行肺减容或肺移植手术。
碳13呼气实验(+),提示该患者有幽门螺杆菌的感染,这个时候根据我们国家最新的幽门螺杆菌抗感染指南,在患者没有药物过敏的情况下,建议患者采用阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑加枸橼酸铋钾这四种药物进行四联根除治疗,上述药物具体的剂量如下,阿莫西林1次1克,1天2次,克拉霉素1次0.5克,1天2次,这两种药物要餐后半小时服用。奥美拉唑40mg,1天1次,拘橼酸铋钾1次0.6克,1天2次,这两种药物要餐前半小时服用。疗程是14天,在完全停药1个月以后,可以再复查碳13或者碳14尿素呼气实验来检测幽门螺杆菌是否完全根除。
碳十四呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的方法之一。还有碳十三呼气试验也是检测幽门螺杆菌感染方法之一。两者都是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。也就是说,如果碳十四呼气试验阳性,可以判断为幽门螺杆菌现症感染,结合临床有无症状,有无根除指征,综合考虑。还有幽门螺杆菌抗原检测,幽门螺杆菌抗体检测,尿素酶试验等其他检测方法,可根据实际情況选择。
首先肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。一般按照其发病的原因,可以分为代偿性肺气肿,阻塞性肺气肿,老年性肺气肿,间质性肺气肿等等。主要症状表现为喘息,气促,胸闷,气短,乏力,食欲减退,体重下降,咳嗽咳痰,腹部胀满,结合其病因,肺气肿一般不具有传染性。
肺气肿患者其主要症状是胸闷,呼吸困难,因肺组织肿胀而胸腔有限,使部分肺组织不能膨胀,导致无通气有血流,使血液不能充分氧合,患者总感觉气不够用。要对患者进行评估,如果患者双上肺气肿比较严重,可考虑手术治疗,切除双上肺气肿肺组织2/3,使残余的肺能够充分膨胀,则可明显改善患者症状。治疗后有些患者可多活10年以上。
肺气肿患者,轻微的气肿一般可无任何症状。对于重度肺气肿患者来说,最常见的症状是胸闷、呼吸困难,有些患者亦可出现咳嗽。但是对于肺气肿患者来说,最严重的症状也是胸闷、呼吸困难。因为肺气肿患者之所以出现胸闷、呼吸困难,其主要原因是因为机体缺氧引起的,肺组织供氧不足,如果患者缺氧严重,则可在数分钟内导致死亡。
一般来说C14的参考值是100,如果超过100说明存在幽门螺旋杆菌感染,如果数值没有超过100说明没有存在幽门螺旋杆菌感染。不过通常来说C14没有C13准确,而且也有一些放射性,所以如果条件允许,最好选择C13进行检查。另外检查C14需要空腹,而且检查前两周内不能吃抗生素,不能吃PPI,否则结果不准确。
一般来说C13的参考值是<4,所以只要检查结果<4,一般都是阴性,也就是没有存在幽门螺旋杆菌感染。如果超过4,通常结果会显示为阳性,说明存在幽门螺旋杆菌感染,需要进行根除幽门螺旋杆菌治疗,目前主要是采用四联杀菌治疗。但是因为目前检查C13选用试剂的不同,厂家不同,检查的仪器也不同,所以有些参考值不是4,有些会是4.4或者10。
C14呼吸试验大约需要120元,该项检查可以检测人体内是否有幽门螺杆菌感染,该项检查应当选择空腹或者是餐后两小时。对于长期有胃部症状的患者,可以选择该项检查,同时最后应配合胃镜和上消化道钡餐透视,以明确疾病原因,及时进行相应的对症处理。若为(+),需要应用两联抗生素,配合铋及抑酸剂口服药物治疗,抗生素疗程为两周,其它药物根据病情需要服用6-8周,在停药1个月之后,再复检碳14呼气试验以监测病情变化,是否已根除。
肺气肿为肺的不可逆性病变,有轻有重,老年人也是如此。老年肺气肿患者,如果气肿比较轻,并没有引起严重的胸闷、呼吸困难症状,平时注意预防肺部感染,一般对患者生命影响不大;如果是老年比较严重的肺气肿患者,比如肺已成毁损状态,勉强能够维持呼吸,则需要严格预防肺部感染,一旦感染,患者可能很快死亡。
肺气肿的治疗主要是针对慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的原发病的治疗,只有这些疾病得到控制,才会阻止肺气肿的发展。如舒张支气管的药物,像氨茶碱,二羟丙茶碱,多索茶碱等,有口服药,也有静脉注射药。B2受体兴奋剂,有喷雾剂和雾化吸入药,如沙丁胺醇。病情严重的时候可以短期使用糖皮质激素。止咳化痰的药物,如氨溴索,乙酰半胱氨酸等。在感染严重的时候,要积极使用敏感的抗生素。
如果c14呼气试验4000多,则提示胃内有幽门螺杆菌的感染,正常人的胃液中是没有幽门螺杆菌的,如果感染了该细菌,则有可能引发慢性活动性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃黏膜相关组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤),如果没有尽早根除幽门螺杆菌,随着病程进展胃粘膜出现萎缩、肠化生,出现不典型增生甚至最终恶变出现胃癌。
肺气肿的X线的表现为肺纹理稀疏,肺的透亮度增加,还可以看到胸廓增大,变为桶装胸,肋间隙增宽,甚至可以看到一些肺大泡,肺气肿性肺大泡。肺气肿患者常常有活动后气促、胸闷、气短的现象,肺气肿是由慢性支气管炎经过反复的肺部感染以后出现的,在平时要注意加强锻炼,增强身体抵抗力。避免受凉发生呼吸道感染,来延缓肺气肿的发展进程。
肺部气肿的病人一定要注意营养物质的摄入,在饮食方面需要注意,可以多摄取一些具有滋阴生津作用的水果或蔬菜,比如梨,苹果,山楂,话梅等等,以及一些含有高蛋白,低碳水化合物的食物,补充身体所需的维生素等营养。适量的运动,增强体质和免疫力,预防感染的发生,应用抗炎药物治疗,同时也可以结合中医药的调理,效果会更好。
肺气肿为不可逆性病变,是终末细支气管远端的气道弹性减退引起。轻微的肺气肿患者可无任何症状;严重的肺气肿,患者可出现胸闷,呼吸困难,气喘等不适,典型的体征是桶状胸;有些肺气肿患者,胸部CT可显示肺部呈弥漫性的气肿性肺大泡,大泡破裂时,可出现气胸,胸闷、呼吸困难等症状会明显加重,有些患者可反复的出现气胸发作。