老人肺气肿是不能治好的,但可改善患者症状。不管是老年人或者是年轻人,肺气肿都为不可逆性病变,为终末细支气管远端弹性减退引起。它的主要临床症状是胸闷、气喘、呼吸困难等,尤其是感染时会加重,所以该患者平时要预防肺部感染,来防止其症状加重,对其治疗也可釆用外科手术,切除部分肿胀的肺组织,即肺减容,来提高患者氧合,改善症状。
肺大疱手术是一种常见的手术,不属于大规模的手术,不会产生严重的并发症,不必过于担心。肺大疱是一种发病率非常高的呼吸系统疾病,会造成肺泡壁破裂,从而严重影响患者的身体健康,应该尽早的进行手术治疗,并且一定要注意术后的护理,避免术后后遗症的发生,如呼吸衰竭等。术后应注意适量运动,促进呼吸功能的恢复,注意日常的护理。
呼气试验阳性表现身体感染幽门螺旋杆菌,是慢性胃炎的表现,不是特别严重,但也需要积极的治疗,若是不加以重视的话,很容易引起胃炎以及胃癌的发生。建议积极的根治幽门螺旋杆菌,可以口服雷贝拉唑,克拉霉素。平时要避免暴饮暴食,还要忌食辛辣刺激性的食物,比如油炸食品。饮食还是要以清淡和易于消化的食物为主,如新鲜的水果和蔬菜。
肺大疱疹是一种非常常见的呼吸系统疾病,发病率非常高,应该尽早的进行手术治疗,但是术后也会造成一些后遗症的发生:肺部感染,手术对肺部的创伤非常大,没有做好护理措施的话,很容易导致肺部发生感染;呼吸困难,术后肺部受到影响,可能会出现呼吸困难的症状;缺氧,肺大疱手术很容易影响呼吸功能,导致缺氧;除此之外,还有可能会出现一些并发症等。
肺大疱是肺疱内压增高,肺泡壁破裂,融合形成的含气囊腔,是一种病理改变,目前无方无法自愈。肺大疱的形成,一般与环境污染抽烟所导致的慢性气道炎症有密切关系。由于气道存在慢性炎症导致气流受限,呼气末气流未充分排出,小气道过早陷闭肺疱内压力逐渐升高。首先需避戒烟,避免吸入有害的气体、颗粒。预防呼吸道感染,可以使用支气管舒张剂改善肺通气功能。
13C呼气试验Hp阳性代表幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染有可能导致胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、消化系肿瘤等疾病,因而出现腹痛、腹胀、反酸暖气、恶心呕吐、大便异常等消化道症状。幽门螺旋杆菌感染亦可能导致消化系统以外的疾病,如淋巴瘤、贫血等,研究显示该细菌甚至与焦虑及一些心血管疾病有关。发现幽门螺旋杆菌阳性,建议正规抗幽门螺旋杆菌治疗,使用公筷,防止传染他人及再次感染。
碳14呼气试验阳性是因为胃内有幽门螺旋杆菌感染繁殖所致,这种检查阳性是指的呼出气体中,检测到了碳14成分。碳14呼气试验,需要先吞服尿素胶囊。这种胶囊中的尿素中的碳元素,不是普通的碳12,而是用的碳14,属于碳12的同位素。如果胃内有幽门螺旋杆菌感染,则会产生尿素酶,尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳被肠壁吸收,并随呼吸排除体外,如果呼出气体中检测到碳14,则属于阳性。
肺气肿形成的原因是终末细支气管及以上支气管长期受感染或理化因素刺激,出现慢性炎症导致气道重构,最终支气管结构发生改变,结果是呼气时气流呼出受限,呼气不充分,残气量增多,导致远端呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡过度膨胀。肺大泡形成的原因除以上原因外,还有可能是先天发育异常,肺大泡所属的支气管狭窄,临近肺泡气体吸入,而呼出气困难,导致肺泡异常扩张。
肺气肿如合并咳嗽、咳痰、喘憋、气急等急性炎症症状,可以应用敏感的抗生素控制肺部感染,同时配合解痉平喘、祛痰、糖皮质激素等药物治疗。平时应避免吸烟及经常接触油烟,注意保暖,预防感冒。如出现感冒要尽早治疗,避免引发肺炎或气管炎。如果肺气肿比较严重,身体条件允许时也可以行手术治疗。常用的手术方式为肺减容术。
c13和c14呼气试验的区别主要区别在于有无辐射以及正常值的范围的不同。c14呼气试验具有一定的辐射,一般不能用于儿童和孕妇的实验,而c13呼气试验几乎没有辐射,不会对身体造成什么伤害,可适用于儿童和孕妇,所以说c13会好一些,而且敏感性和特异性比较高。但是相对c14而言,c13的价格会高一些。其次二者的正常范围也是不一样的,c13呼气试验,正常值是-4bpm,c14呼气试验,正常值是-1bpm。建议患者根据自己的需求进行选择。实际上,c13呼气试验和c14呼气试验都是一种检查幽门螺旋杆菌感染的无创方法。而且,c13呼气试验和c14呼气试验检测的原理是相同的,都是采取口服一种含碳的胶囊,然后利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶对口服的尿素进行分解,将其分解为为c13或c14标记的二氧化碳。然后借用特定的仪器检测呼气中碳元素的相互作用活性度。需要进行呼气试验的患者,可以到医院咨询专业医生,医生根据患者具体病情分析,选择合适的检查类型。[1]谢丹萍.13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值研究[J].贵州医药,221,45(1):16-162.
造成肺气肿的直接原因是大气污染,在不考虑其他情况下,严重的大气污染区域的肺气肿发病率比其他地方高很多。吸烟也是肺气肿的一个诱因,纸烟中含有有害的成分相对较多,如焦油,尼古丁等,这些成分会抑制支气管粘膜纤毛运动,引起支气管反射性痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用,因此吸烟者患有肺气肿或慢性支气管炎概率相对较高,甚至死于呼吸衰竭。另外,呼吸道病毒和细菌的感染,与肺气肿发生有一定的关系,反复的感染可以引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄等等。
碳十四正常值为小于一百为阴性,大于一百阳性。若是阳性结果建议幽门螺旋杆菌治疗,用药为质子泵抑制剂,洛赛克二十毫克,四十毫克加阿莫西林一克。克拉霉素零点五克,一日两次,疗程一周。碳十四呼气试验检测仪放着于空腹状态下,用约二十毫升凉开水,口服一粒碳十四尿素胶囊,静坐25分钟后,用一次吹气管二氧化碳吸收剂中吹气,然后将吹入的空气样品送至医生处进行试验。
治疗肺气肿最有效的药物主要取决于病人的病情发展。如慢性阻塞性肺气肿,是一种肺通气功能障碍。表现为进行性呼气性的呼吸困难时,可适当服用复方甲氧那明胶囊来扩张支气管;表现为痰液相对增多时,可以服用羧甲司坦口服液等祛痰药物。此外,还可以选择布地奈德雾化液等雾化液雾化吸入,进行抗炎、止喘、止咳;合并细菌感染的时候,可选用红霉素、阿奇霉素等抗炎药物。
肺气肿在治疗原则上是控制咳嗽以及痰液的产生。治疗首先要控制原发病,只有控制原发病,才能有效治疗肺气肿。比如慢性支气管炎的原发病等。治疗不仅通过药物治疗,还需要通过理疗、饮食来进行调理。物理治疗包括做加强呼吸肌运动、呼吸操等,也可以根据自身条件采用家庭式氧疗。而药物治疗可选用氨茶碱、青霉素类、头孢菌素类等。并且要养成良好的生活习惯,饮食上以清淡、易消化为主,不吃辛辣刺激油腻的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
在实际的临床中治疗肺气肿,主要是要做到祛痰,平喘,抗感染。1、常见的用于祛痰的药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等,具体的可以根据患者的实际情况进行选择。2、平喘的药物有多索茶碱片、茶碱缓释片、异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗和替卡松等。3、在进行抗感染治疗的时候,要注意根据患者的病原体选择对症的药物进行治疗。常见的治疗细菌感染的药物有头孢以及青霉素等,治疗病毒感染的药物有清开灵、奥司他韦等。另外在用药之前要注意进行药物皮试,以防出现药物过敏的情况。
轻度肺气肿没有明显的临床症状。随着病情的发展,患者会出现活动后的气短,病情进一步加重可出现肺动脉高压,慢性肺源性心脏病,可出现静息状态下的呼吸困难,颈静脉怒张,下肢浮肿等等。如果患者被诊断患有肺气肿,就应该戒烟,避免感染,并适当锻炼以维持肺功能。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰药物,例如氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸。当病人有明显的哮喘症状时,需要吸入支气管扩张剂来缓解临床症状,常用的支气管舒张剂包括了万托林,爱全乐,思力华,信必可等等。当患者出现明显的急性感染症状时,需进一步改进相关检查,以评估病原菌。不同的病原菌采用不同的抗感染治疗方法。
治疗肺气肿的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素以及糖皮质激素和支气管扩张剂的复方制剂。通过气道吸气给药能够快速缓解呼吸困难喘息的症状。当患有重度肺气肿的患者,在轻度活动之后就会出现喘息症状,通过服用以上药物,出现急性发作的情况会明显减少,而且肺功能也能得到改善,增加活动耐受量。
肺部的气泡应该是肺大泡。肺大泡非常常见。如果病人的肺功能良好,他们可以存活很长时间。肺大泡是在某些致病因素的作用下,将多个肺泡融合成肺大泡或增大单个肺泡的体积而形成的。它们可以是单个或多个。肺大泡破裂可导致自发性气胸肺大疱如果对患者的肺功能没有明显影响,就不会影响患者的生活。如果肺大泡较大,影响健康肺的扩张或由于肺大泡反复破裂而引起气胸,可考虑手术切除肺大泡。
C14呼气试验主要是用于检查确诊是否有幽门螺旋杆菌感染。属于消化内科比较常见的一种检查项目。其具有操作简便易行,而且对患者没有任何伤害的特点。本检查的特异性和敏感性均较高,能够准确检测出患者是否属于幽门螺旋杆菌感染。如果怀疑有幽门螺旋杆菌感染的患者,通过c14呼气试验能够准确诊断,从而可以采取针对性的用药治疗,彻底根除疾病。进行此项检查前,患者需空腹进行,并且在四周之内不能使用消炎药物,否则会影响到检查结果的准确性。
肺气肿是指最终细支气管炎远侧的气管延展性减低,过多澎涨、打气和肺容量扩大或另外伴随气管壁毁坏的病理学情况。肺脏支气管病变结合成空腔,沒有气体交换作用的肺脏机构就是肺气肿。肺气肿发病原因分为内部原因和外部原因:1.内部原因和遗传基因有关;2.外部原因也是关键因素就是抽烟,抽烟有害健康,对肺气肿更是百害而无一利。建议多喝饮用水,不吃凉性,辛辣食物,刺激性,高热量食物,不接触刺激的汽体厨房油烟,烟尘等;减少接触季节性过敏物质;多吃富含营养的新鲜蔬菜,水果等食物;病人也应当在新鲜空气的室外进行锻炼,增强抵抗力,注意合理休息以免过度锻炼,对身体造成损伤。