婚前检查精子,可以至正规公立三甲医院生殖中心男科就医,通过精液常规检查和精子形态学分析,了解精液质量状况。精液检查,通常是采取手淫取精方式,将精液全部射入专门的取精容器中,然后立即送医院检验室化验,大约半小时至1小时内就能出结果。为了避免人为因素干扰到化验结果,通常要禁欲2至7天,化验前一天应休息好、不要饮酒,如近期有感冒或者接触过辐射,应暂停检查。一般精液检查需要2至3次,前后对比,结果才更准确。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

根据最新世界卫生组织标准,畸形精子形态百分比小于百分之96就属于正常情况,所以精子畸形率在百分之95%是在一个正常水平的。但是也不能完全只看精子畸形率的情况,评估男性的生育能力。其实相比于精子畸形率,每次射精的精子总数,和向前精子百分比都是非常重要的指标。因此需要再结合这两个指标来进行综合评估。

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精子正常形态率只有百分之一那就可以诊断畸形精子症。改善精子畸形首先要明确哪种病因导致的。一般常见的导致畸形精子症的病因有以下几种:第一、精索静脉曲张,该疾病可以通过专业泌尿男科医生查体及阴囊彩超进行确诊,治疗上主要考虑行显微镜下精索静脉结扎术。第二、泌尿生殖系统感染,此类患者主要考虑行正规的抗感染治疗。第三、长期工作于高温环境及长期的辐射接触,这类情况主要以避免再次接触治疗为主。第四、遗传问题导致,这类情况没有太好的治疗方式。

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最新的世界卫生组织对于弱精症的诊断标准为:向前运动精子百分比低于32%。但是目前对于严重的弱精症并没有明确的定义。另外精子活力也是受很多因素影响。首先禁欲时间太长(禁欲时间大于7天)的男性精子活力就会比较弱,因此要求行精液检查的男性要在禁欲2到7天内进行精液常规检查。其次,如果近期出现有高烧,泡温泉,蒸桑拿的情况,行精液常规检查也会出现精子活力弱的情况。最后,单次的精液检查提示弱精并不能诊断弱精症,需要至少重复二次以上都提示弱精。

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精弱精少指的是精子活力弱、精子数量少。根据最新世界卫生组织的标准:一次射出的精子总数少于3900万/毫升或者精子浓度低于1500万/毫升属于少精症,向前运动精子百分比低于32%属于弱精症。常见的导致少精和弱精的病因包括有:精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、长期工作于高温环境、反复的辐射接触史、遗传因素(克氏症、Y染色体微缺失症)等。对于精索静脉曲张,可以通过手术治疗。泌尿生殖系统感染可以通过规范的抗感染治疗来调理。通过改善工作环境条件及避免辐射接触,也可以改善精弱精少。如果是遗传因素导致的,暂时还没有满意的治疗办法。

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男性输精管受到堵塞一般会影响患者的生育能力,甚至有可能会导致男性不育症。因为当男性有了这种疾病之后,会导致精子不能够射出体外,所以也就无法与卵子进行受精。当男性有这种情况之后,建议可以及时到医院进行相关检查来进行治疗,可以去做一个输精管造影检查明确堵塞的部位。针对输精管堵塞,一般建议可以选择手术治疗,将输精管进行复通。

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Q:什么导致弱精不育症

根据最新世界卫生组织对于弱精症的定义:向前运动精子百分比低于32%。通常导致弱精症的病因有很多,常见的有精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、长期工作于高温环境、遗传因素、期间有发烧情况(体温大于38.5℃)等等。对于精索静脉曲张导致的弱精可以进行手术治疗,大多数可以有改善。泌尿生殖系统感染可以通过抗感染治疗改善精子活力,遗传因素一般没有什么太好的治疗方式。

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精子畸形是否会怀孕主要看精子畸形率,如果完全是畸形的,那么基本上没有怀孕概率。如果精子是部分畸形,有部分是正常的,那么这些正常的精子也有可能会导致女性怀孕,一般要多备孕一段时间。在准备要小孩的人群,建议可以先用生精的药物治疗,治疗一个月左右上医院复查。如果精子的畸形率仍然很高,可能需要上医院做辅助生殖治疗。

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根据最新世界卫生组织对于弱精症(精子活力低)的诊断标准为向前运动精子占总精子的百分比低于32%。如果连续二次以上检查精子活力都低于32%就可以诊断弱精症。要改善精子活力首选需要明确具体的病因,常见的病因包括:生殖泌尿系统感染,近三个月有发烧情况,精索静脉曲张。如果为生殖泌尿系感染导致,进行规范抗感染治疗就可以改善精子活力。对于精索静脉曲张导致弱精症可以考虑手术治疗。如果是发烧导致,一般不需要特殊处理,一般自己会慢慢好转。

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对于精索静脉曲张这一类疾病,目前来说最有效,也是对推荐的方式是进行手术治疗。由于精索静脉曲张有可能会引起我们精子生成功能的障碍,导致不育,所以在发现了精索静脉曲张以后,应该尽早的到医院进行相应的治疗。如果有症状或者影响了患者的生育功能是需要手术治疗的,精索静脉曲张手术的方式有两种,一种是通过传统的开刀手术进行静脉的高位结扎。第二种是通过较为新型的腹腔镜下的。手术进行精索静脉的高位的结扎,这种方式相对传统的开刀手术创伤相对更小手术之后恢复更快,同时切口也比较隐蔽,对于保护患者的隐私具有较好的作用。

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精子活力A加B的意思是前进精子的总量,一般这个数值要超过60%以上,才代表精子活力是完全正常的,可以正常的受孕。如果出现这个精子活力指标的下降,那么受孕几率就可能减低,需要进一步的检查,包括精索静脉的b超,支原体,衣原体的培养,抽血化验性激素水平。明确导致精子活力下降的具体原因以后,再针对性的治疗,才能够有效地改善精子质量,提高受孕率。

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精索静脉曲张是比较常见的一种疾病,主要的原因是由于静脉回流受阻或者是静脉瓣膜功能不全,严重精索静脉曲张的病人往往会出现阴阴囊坠胀,阴囊皮肤,可看到明显迂曲的静脉团,由于静脉回流受阻,引起睾丸静脉血淤积,会造成睾丸的生精功能异常,引起精子活力的下降,通常对于双侧精索静脉曲张一般需要通过手术来进行治疗。

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男性到了多大年龄没有精子,没有一个确定的数字可以阐述。因为每个男性的生育能力衰退的程度不同,但是总的原则是男性年龄越大生育能力越低,体内精子的数量以及质量,都会出现明显的衰退现象。大概在60岁以后,精子的量就会很少,但一般是不会绝对没有精子的,70岁的男性睾丸里都可能会存在精子,但是精子的质量一般不正常。

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精索静脉曲张的治疗方法:1.对于中老年精索静脉曲张,没有症状者,可以不予治疗。2.轻度精索静脉曲张,伴有轻微的阴囊坠胀不适,精液质量不受影响者,予以口服药物治疗,比如迈之灵片等,以改善静脉回流,缓解症状。3.中重度的精索静脉曲张,伴有明显的阴囊胀痛,或者导致精液质量异常,影响生育者,需要手术治疗。比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术等。

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精子液化在临床上准确的讲应称为精液液化。男性射精排出的精液刚开始为果冻状浓稠的液体,一般经过30分钟左右,最多不超过60分钟,变为稀薄的液体,这个过程称为精液液化。超过60分钟,精液仍不液化,称为精液液化不良。精液液化不良可以妨碍精子的运动,影响男性生育,出现精液液化不良,最好是到正规公立医院泌尿科进一步检查。多数情况下,是由于前列腺炎造成的。根据不同的前列腺炎类型,予以相应的治疗。另外,也可采用同房时女性臀部稍垫高,或同房后女性最好继续尽量卧床的办法,增加受孕机会。

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根据最新世界卫生组织对于弱精症的定义,向前运动精子百分比小于32%就属于弱精症。但是不能单单通过这一个指标来评估怀孕几率,还需要通过结合精子数量、精子浓度、正常形态精子百分比来进行综合评估。如果其他几项值指标正常,但精子活力稍弱一些,其实影响也不大的。另外怀孕是两个人的事情,还要综合女方的情况来评估,其中比较关键的就是女方年龄及是否有正常排卵。如果精子活力弱,其他指标在正常水平下限,那一年内怀孕的概率低于10%。

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精子浓度和精子活力,是精液常规检查的两个主要指标。目前,正规医院生殖中心的精液检查,都是按照世界卫生组织人类精液实验室检查,第五版标准来发布检测报告的。查看精液检测报告时,如果精子浓度的结果数值大于每毫升1500万,就说明是正常的;如果前向运动PR的结果数值大于32%,存活率大于58%,就说明精子活力是正常的。

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男性出现无精症,有可能是由于以下方面的原因,比如双侧睾丸丧失功能,双侧输精管受到阻塞,染色体异常,体内激素水平紊乱等。总体来说,男性的无精症是属于比较严重的问题。当患者出现有这些情况,需要及时到医院进行相关检查治疗,可以去做精液分析检查,输精管造影检查,染色体检查,性激素6项检查。如果确定是双侧输精管阻塞所导致的,建议可以选择手术治疗。

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Q:精子检查过程不育症

精子的检查过程则是包括以下方面,首先是做精子检查之前需要禁欲3-5天的时间,在此期间建议要注意清淡饮食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激生冷腥的食物,也不能熬夜,这样能够保证精液检查不会受到不利的影响。其次,建议需要到医院挂泌尿男科或者是生殖医学科的号,然后做精子检查。取一个干净的玻璃瓶或者是专用器皿到厕所或者是专门的取精室,通过自慰的方式将精液射入到这些器皿中,再送到化验室进行化验。

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精液质量比较差,怀孕会有一定的不利影响。这种情况有可能会导致受精卵的质量也比较差,或者是胎儿的质量比较差。当患者有这种情况的时候,建议最好适当将精子质量调整到正常水平,再进行备孕,对于后代会有一定的好处。一般来说,精子质量比较差,怀孕的概率也会比较低一些。只有当精子质量提高了,才能够提高怀孕的概率。

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