输精管变粗了一般都是由于输精管炎症所导致的，另外还有可能是因为输精管受到梗阻的原因所导致的，还有一部分原因是由于受到结核的影响。所以当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查来明确诊断建议可以去医院去做泌尿系彩超，阴囊彩超检查，尿常规，必要的话建议可以去做输精管造影检查来明确诊断。

弱精症是指精液中精子数量超过3900万，精子浓度超过每毫升1500万，正常形态精子百分比超过4%，而前向运动精子百分比低于32%，提示精子活力低下，这种情况下的精液状况被称为弱精症。按照前向运动精子百分比的结果，弱精症可分为轻度、中度、重度和极度。重度弱精症是指前向运动精子百分比在1%-10%，这种情况下的弱精症，会让精子受精力显著下降，导致男性不育。

输精管曲张有可能会影响男性的生育功能，甚至出现不育的情况。输精管曲张根据不同的程度所采取的治疗方式不一样，对于轻度的男性输精管曲张，一般没有明显症状，不需要特殊处理。中重度的输精管曲张有可能会引起睾丸胀痛，精液质量下降，这时候需要积极的进行手术治疗。可以做经腹股沟精索内静脉高位结扎手术或者是做腹腔镜手术。

患者出现少精的情况有可能是跟频繁发生性关系或者是频繁手淫，营养跟不上，身体素质比较差，睾丸功能受到一定损害等原因是有关系。当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以及时到医院去做1个精液分析检查。如果确实是少精症的问题，那么建议可以服用生精胶囊，锌硒宝，五子衍宗丸等药物来进行调理治疗，改善患者的情况。

如果出现了射精减少的问题，可能跟生理性的因素有关，例如射精频率过高，饮食的过度清淡，长期熬夜、劳累等等，一般在及时的纠正之后多数出现明显好转，建议尽量多吃一些补肾固精的食物，例如动物的肾脏、海参、大虾等等。另外如果出现了病理性的改变，例如附睾炎、先天性睾丸发育异常等等，可以考虑到医院做个精液常规检查进一步的明确。此外，α受体阻滞剂可能导致射精过少。

无精症是因为男性没有精子，治疗起来费用非常昂贵，因为无精症往往是由于有染色体异常或者一些遗传代谢性疾病而导致的。检查和治疗总共的费用可能需要花费5000元左右，而且大部分无精症患者治疗效果比较差。建议可以上医院做染色体检测，精液分析检测等明确病情。治疗方面一般可以选择服用生津胶囊，生精片，维生素E等药物。

无精症分梗阻性无精症和非梗阻性无精症两类，治疗上也是不同的。第一种梗阻性无精症，睾丸生成的精子没有异常，在排出的过程中堵塞，这种情况通过手术疏通改善，可以让精液恢复精子。如仍不能输出精子可以行人工受精。第二种非梗阻性无精症，可以通过激素和中药调理等，改善生精能力。如果不能改善生精能力或者本身染色体存在异常导致的无精症，目前治疗起来较为棘手。

无精症一般是很难治疗的。无精症在临床上分为很多种类型。首先，如果无精症是由于双侧睾丸完全丧失等原因所导致的，那么这种情况是无法进行治疗的。因为双侧睾丸丧失在临床上是无法扭转的。其次，如果无精症是由双侧输精管阻塞所导致的，同时双侧睾丸功能比较正常，那么可以有一定的方法来进行治疗，建议可以去做输精管疏通手术，有助于改善患者的情况。

先天性无精症，一般是睾丸的发育不良，因为睾丸的功能出现了问题，这种情况如果在小时候就发现，及时进行一些激素的补充，也是有可能治愈，恢复睾丸的生精功能。如果先天性无精症发现的较晚，已经过了18岁的年龄，这时候进行治疗效果不明显，一般没有好的办法可以治好，只能考虑一些其他的辅助生育方法，比如人工授精，但需要借助其它人的精子。

精索静脉曲张是男性不育常见疾病，一般为单侧发病。双侧发病的精索静脉曲张要比单侧更加严重，如果症状比较明显，比如疼痛，坠胀，阴囊潮湿，建议去医院就诊检查判断精索静脉曲张病变严重程度，同时建议检查精液常规明确是否有精子质量的下降，治疗上不主张用药治疗，因为没有比较理想的效果，一旦发现精索静脉曲张，应该判断为几度曲张。对于双侧精索静脉曲张，比较理想的治疗方式是腹腔镜精索静脉高位结扎术。

做精液常规检查，一般在当地医院，可能需要在100块钱到200块钱左右。如果要特别检查，如在精液中找支原体，衣原体，解脲支原体等，费用是有所增加的，一般可能需要在500到600块钱左右。而且每个地方的消费水平，和当地的物价是有一定的关系的，价格是有所浮动的，但是一般不会超出一两百块钱左右。

男性检查精液常规是不需要空腹的，只有针对肝肾功能的检查，或者是血糖的检查，才需要空腹。检查精液常规，至少要3到5天的时间不能排精。这样检查出来的精液常规才是相对准确的，比如说精子的数量，质量，精子的浓度等等。在检查的前几天，最好是不要吃辛辣刺激性的食物，要充分的得到休息，避免熬夜。

造成无精症的因素有很多种，常见的分类主要分为两大类，一种是梗阻性无精症，另外一种是非梗阻性无精症。对于梗阻性无精症，其睾丸是可以产生精子的，但是由于精子输出管道的堵塞问题，导致精子不能排出体外，这类患者是不可能自愈的，手术进行疏通或者睾丸穿刺取精行试管婴儿是或者宝宝的主要办法。对于非梗阻无精症，病因种类很多，例如腮腺炎导致的无精症，精索静脉曲张，染色体异常，基因突变，放化疗等等。这些病因进行积极的治疗还是有机会出现精子的，但是想自愈也是不太可能的。

根据最新世界卫生组织对于弱精症的诊断标准，向前运动精子百分数小于32%就属于弱精症。导致精子活力差的原因有很多，比较常见的原因有：精索静脉曲张，近三个月有高热（体温＞38.5摄氏度）的情况，泌尿生殖系统感染，长期不良生活习惯（例如熬夜、经常蒸桑拿和泡温泉等），遗传因素（例如不动鞭毛综合征等），服用药物（例如治疗慢性肾炎的雷公藤）。

首先需要明确的是，只要男女双方家族没有什么遗传性疾病病史，通过自然受孕的方式怀上的宝宝，一般对于宝宝是没有什么影响的。自然受孕其实已经是经历了一个自然选择的过程，而自然选择其实就是优胜劣汰，虽然精子总体质量不佳，但是最后与卵子结合的精子一般来说都是不错的。退一步来讲，就算怀上的宝宝有问题，绝大多数都可以通过产检发现，从而早期终止妊娠。

左侧精索静脉曲张引起的原因比较多，1、男性长时间站立、久坐或者骑车，阴囊内精索长时间受压，精索静脉内温度过高，形成精索静脉血液循环障碍。2、男性不规律性生活，纵欲过度，手淫等、3、肾脏肿瘤、癌栓堵塞肾脏静脉或者下腔静脉，引起精索静脉血液回流不畅，引起精索静脉曲张。4、先天因素，精索静脉内血管自身发育异常形成曲张，引起精索静脉迂曲扩张。

精索静脉曲张是泌尿科很常见的一个疾病，多见于青少年，可以分为左侧精索静脉曲张和右侧精索静脉曲张。最常见的类型是左侧精索静脉曲张。比较轻微的患者，一般是首选药物治疗，不考虑手术，可以口服迈之灵片。如果患者有明显的会阴部胀痛，而且影响到了精子的质量，这时候就要考虑手术治疗，而且手术治疗是唯一的治疗方法。现在做精索静脉曲张手术可以在腹腔镜下做，这是一个微创手术，患者的创伤小，恢复快。

通常来说备孕或者备孕超过一年的男性，会考虑到医院行精液检查。做精液检查的流程主要为：第一、做精液检查需要禁欲二到七天，禁欲时间过长或者过短都会影响检查结果；第二、到医院生殖医学科或者泌尿外科挂号；第三、医生会开具精液常规检查单；第四、缴费完成后去取精室，取完精液交到检验科；第五、一般等待一到二个小时就可以拿到精液常规报告单。

这个精索静脉曲张比较常见，可能会引起阴囊坠涨不适或精液质量下降，但不一定需要手术。1.如果体检发现或者轻度精索静脉曲张，没有任何症状，或精液质量正常，可以定期观察。2.如果重度精索静脉曲张有严重症状或者精液质量下降影响生育，可以考虑手术。手术方式有3种，开放的精索静脉高位结扎，低位结扎。腹腔镜微创高位结扎。手术比较简单，但有一定的复发几率。

精子成活率低还是可以受孕的，只是自然受孕的几率会大大的下降。目前最好是能够进一步的检查，明确造成精子成活率低的原因，必须要抽血化验性激素水平，精索静脉的b超检查，支原体，衣原体的培养。因为这些原因是导致精子活力低最主要的原因，然后再进行针对性的治疗，去除这些原因以后，受孕几率就能大大提高了。如果女性还是不能受孕，可以考虑做辅助生殖技术，比如试管婴儿。