精索静脉曲张可以导致男性生育能力减低,重度曲张导致的后果可能更加严重。通过手术方法可以改善精液质量,提高生育能力。手术并不会让患者暂时或者永久失去生育能力。当然,重度静脉曲张手术后何时能提高生育能力,这个时间并不固定,要根据手术方式及术前精液质量情况来确定。一般目前多采用显微镜手术或腹腔镜手术,术后恢复快,术后两个月可以复查精液常规,可以尝试怀孕。术前精液常规检查质量明显下降的患者恢复时间可能更慢,术后半年精液质量一般可以改善。
精索静脉曲张是精索内静脉血管的迂曲扩张,属于血管性疾病,发病率较高,它是可以引起疼痛症状的。它可能导致阴囊睾丸精索部位的坠胀疼痛不适,一般疼痛不剧烈,以酸痛、钝痛为主,久站、体力劳动、剧烈运动后可以加重。另外,还可以表现为精液常规质量的下降,精子活力降低,影响生育。严重的静脉曲张还可以导致患侧睾丸质地变软,甚至睾丸萎缩。所以,精索静脉曲张并不是全部以疼痛为其症状。
精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗5年后还是存在复发的概率的。主要有两方面原因:1、自身因素,手术后如果仍然参加一些剧烈活动,包括仰卧起坐、引体向上或者参加重体力劳动,都有可能导致静脉曲张复发。2、手术本身因素,手术理论上可以结扎精索内所有静脉,但其中有可能存在细小的静脉无法观察到并结扎,随着时间的推移,这些细小静脉有可能再次迂曲扩张,导致静脉曲张复发。
男性的病因导致的不育做检查,首先是视诊,可以观察阴毛的疏密、生殖器官发育的情况。也可以触摸睾丸的大小,两侧是否对称,是否患有隐睾症。然后可以做精液常规检查,要求做检查之前需要禁欲3-5天,这样检查结果更为准确。可以了解A级精子加B级精子的数量,是否属于弱精症,精子畸形率是否大于15%。然后根据结果,可以得出具体的疾病所在,并给予相应的治疗。
无精子症是指经过连续3次以上的精液化验,或者是精液被离心后,沉渣涂片镜检,均未发现精子。无精子症的原因主要分为输精管道梗阻性和非梗阻性两大类。输精管道梗阻,就是由于先天性输精管道畸形,像是精囊、输精管缺如,输精管结核,附睾囊肿等造成的输精管道堵塞,使得精子无法排出。输精管道非梗阻性,是由于先天性睾丸发育不全、隐睾、遗传性疾病比如克氏征等造成的睾丸生精障碍,无法生成精子。
想做精子方面的检查,可以做精液常规检查,检查之前需要禁欲3-天,这样检查结果更准确。通过精液常规检查可以了解a级精子加b级精子的数量、精子的畸形率、死精率、精液是否液化正常、是否伴有细菌感染等。其中a级精子加b级精子的数量应该大于50%,精子的畸形率应该小于15%,如果精子的畸形率太高,或者精液液化不良就容易导致男性不育。
精液不液化,如果时间超过30min以上,就考虑精液液化不良。是因为前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺乏,往往是由于前列腺疾病所致,需要看医生进一步检查。如果是由于前列腺炎症,就应该给予抗生素类药物治疗;同时注意不要频繁的性生活、不能饮酒、不能吃辛辣刺激性食物。前列腺炎症痊愈以后,分泌的蛋白水解酶正常,精液液化不良的现象就可以彻底改变。
精子不液化指的是射精以后,由于精液内存在蛋白凝固酶,出现蛋白质凝固的现象,在正常情况下可以在30分钟之内,在蛋白水解酶的作用下完全液化,如果30分钟精液还不能液化,就成为精液液化不良,或者叫精液不液化,从而导致男性不育。这种情况多见于前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺失,往往是前列腺炎症所致,需要进一步查找病因,在医生指导下给予积极的治疗。
精子数量过少是由于睾丸的生精细胞生成的精子数太少,也有可能是睾丸组织发育不好,生精细胞的数目较少,或者生精细胞受到了一定的辐射损伤,都有可能会出现精子数目过少的现象。如果同时伴有第二性征发育较差,多是由于睾丸组织发育不好,如果从事电焊工或者有辐射的工作,多是由于睾丸组织受到了放射损伤,需要及时调离工作。同时可以在医生指导下吃些生精片或者五子衍宗丸,有助于改善。
男性不育的检查主要包括精索静脉的b超检查,支原体,衣原体的培养,抽血化验性激素的水平,精液常规检查,精子畸形率的检查,抽血化验染色体,有必要的情况下,可能还要做睾丸活检的检查,所有以上这些检查项目在正规医院做,总共花费3000块钱到5000块钱左右。除了睾丸活检可能需要住院检查,其他的检查都是门诊检查。
精子不液化,如果时间超过30分钟以上,临床上称为精液液化不良,往往可以导致男性不育,需要及时治疗。导致精液不液化的病因主要是前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺失,如果是前列腺炎症导致的,就需要在医生指导下及时给予抗生素类药物治疗,必要时可以做前列腺液培养,做药物敏感实验使用敏感抗生素治疗。只要及时把原发疾病治疗好,精子不液化就可以治好。
精子量少说明睾丸的生精细胞生成的精子数量太少,多见于睾丸组织发育不良,比如小时候因为患病毒性腮腺炎并发睾丸炎,长大以后就容易产生精子过少、畸形率高。也可能从事电焊或者有辐射的工作,因为睾丸组织受到了辐射,生成的精子数量过少。具体需要查找病因,避免从事有放射性的工作,可以在医生指导下服用生精片之类的药物,注意动态复查。
精子成活率低说明精子死亡率太高,往往是受到了外界的影响:比如从事有放射性工作;或者在放射性环境中待的时间太长;也有可能是生精细胞本身病变,生成的精子成活率太低。需要查找具体病因,给予相应的处理措施:比如不要从事有放射性的工作,要及时调换工种;同时可以在医生指导下吃些生精丸或者五子衍宗丸,有助于提高精子的成活率以及精子的质量。
男性弱精怀孕的几率要看弱精的严重程度,如果精子的活力低于50%,但是高于20%,那么受孕的几率大概是正常人的一半。如果精子的活力低于20%以下,那么受孕的几率不到正常人的10%。引起男性弱精的原因很多,需要进一步的检查,包括精索静脉的B超,支原体,衣原体的培养,抽血化验雄激素水平等,明确具体原因以后再针对性的治疗,才能有效的改善精子活力。
精子活动率正常值是大于50%,临床通常用a级精子和b级精子来表示,a级加b级的数量大于50%属于正常。所谓a级精子指的是可以直线运动或者弧形向前运动的精子,b级精子指的是可以向前运动但速度较低,c级精子只能在原地打圈,d级精子则不运动多属于死精。如果a级精子加b级精子的数量小于50%,就往往会发生男性不育。
射出的精液呈胶冻状并不是死精,而是因为精液中存在蛋白凝固酶,导致精液中蛋白质凝固所致。这种胶冻状的物质可以在30分钟之内完全液化就属于正常的,如果超过30分钟还不能完全液化,就成为精液液化不良,往往会导致男性不育。是不是死精从表面上是看不出来的,需要看医生做精液常规检查,可以知道精子畸形率和死精数量。
正常能成年男性排出的精液总量在2毫升到6毫升左右。一般每毫升精液里面大于2000万个精子,考虑是正常范围的。精液总量小于1毫升称为精液量减少,精液量多于6毫升称为精液量过多。刚排出来的精液是凝胶状态,一般经过30分钟左右会慢慢的液化变为液体状态。精子排出体外一小时以内,存活率大于60%属于正常范围。成年男性,一次排出的精子总数一般在4~6亿个,属于正常范围。
精索静脉曲张是精索内静脉的一种血管结构病变,严重时可伴有阴囊坠痛和精液质量的改变,主要还是结合症状和阴囊局部表现,必要时通过彩超检查来确诊。精索静脉曲张一般分为轻、中、重三度。轻度的曲张,阴囊外观无明显表现,可能伴有坠胀不适的症状;中度的曲张患者在站立时用手触摸阴囊,可摸到曲张的精索静脉团;重度的曲张,从阴囊外观上就能看到迂曲、蚯蚓状的静脉。有精索静脉曲张患者应当到正规医院泌尿外科就医,结合症状和曲张程度选择合适的治疗方法。
精索静脉曲张是男科常见疾病,一般不能自愈。它可以导致局部明显疼痛不适,男性精液质量下降,甚至出现睾丸萎缩。对于出现以上情况,建议手术治疗。对于亚临床型或者轻度的精索静脉曲张,可以通过口服药物,如迈之灵片改善症状。生活中避免剧烈活动,避免提重物,减少增加腹压的活动,比如仰卧起坐、引体向上等,这样可以延缓疾病的进展。
衡量精子数量得检查指标是精子总数和精子密度,精子总数和精子密度的降低称为少精子症。目前主要的治疗方法包括:1、一般治疗:养成良好的生活方式,戒烟酒,睾丸避免接触高温环境;2、激素治疗:对于雄性激素分泌低下的,可以口服外源性雄激素治疗,包括十一酸睾丸酮等;口服抗雌激素类药物,如克罗米芬、他莫昔芬等;3、对于伴有精索静脉曲张或者睾丸鞘膜积液的患者也建议手术治疗;4、采用中医药调理治疗,常用的中成药包括生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。