男性出现无精症要明确原因，有些原因是能够完全治好的，有些原因是治不好的，所以第一步应该做男性的睾丸穿刺活检。如果睾丸能够产生成熟的精子，那么很有可能是输精管道堵塞引起的。可以通过输精管睾丸吻合的手术治疗，能够治愈这个问题。如果男性的睾丸根本不能够产生成熟的精子，那么很有可能是染色体异常导致的，这种情况的无精症是不可能治愈的。
正常男性每次射精的精子总数是很庞大的，需要用千万甚至过亿来计算。精子数量是精子密度和每次射精量的乘积。世界卫生组织关于精液常规参数的正常值标准规定，精液量需大于2ml。关于精子密度的正常值，第四版和第五版标准有所差别：第四版标准规定精子密度正常需大于2千万/ml，第五版标准 规定精子密度正常需大于1.5千万/ml。
逆行射精，一般指男性性欲正常，阴茎勃起正常，能进行性交，有射精动作和高潮感受，却无精液从尿道口排出性交后，尿液沉渣化验离心以后可以找到大量精子，它一般是指完全或部分不能顺行射精，精子逆行排入膀胱，多半是考虑跟膀胱内括约肌，器质性损害和功能性损害引起有关，使排精过程中尿道内口无法完全或部分关闭。比如说逆行射精最常见是神经源性病变和药物性和膀胱颈功能不全，尿道解剖学因素引起的相关。逆行射精治疗方法，比如糖尿病患者，需要控制血糖，可以给予α受体激动剂，比如抗感抗胆碱能药物及抗组胺药物，增强交感效应，减低副交感反应。增加膀胱颈部的张力，同时减少不良反应。常用的药物米多君2.5-5.0mg口服，每日3次，注意监测血压。对于器质性损伤导致的逆行射精多无法治愈，比如前列腺电切术后病人，膀胱颈口内括约肌损伤的病人。
精液不液化可以导致精子活力下降，是精液质量异常的常见指标。引起精液不液化的原因主要为前列腺分泌促液化因子与精囊分泌的凝固因子的平衡的失调。治疗方法主要包括以下几方面：口服抗生素治疗支原体、衣原体感染导致的生殖道感染，包括罗红霉素、美满霉素等；口服维生素C、E等抗氧化治疗；口服锌硒宝等补充精浆锌等微量元素；口服中药调理，其中中成药包括麒麟丸、复方玄驹胶囊等。
精子数量的减少属于少精子症范畴。西医口服药物治疗包括以下几种：口服雌激素受体拮抗剂，包括克罗米芬、他莫昔芬等；口服芳香化酶抑制剂，如来曲唑；对于雄激素缺乏的可以口服雄激素，如十一酸睾丸酮等。中医药调理也是治疗少精症的重要方法：可以通过辨证论治开具中药处方用药，常用的中成药包括生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。平时饮食中需要均衡膳食，适当多吃富含维生素的蔬菜水果等。
精子形态染色分析是通过观察精子形态，分析正常形态精子与畸形形态精子的构成，它是评估男性生育能力的一种重要参考指标。根据世界卫生组织人类精液实验室检查第五版标准，正常形态精子百分比不能低于4%，否则属于畸形精子症。当存在畸形精子症时，不仅具有正常受精能力的精子数量减少，影响受孕，而且怀孕后自然流产、胚胎发育异常的可能性会增加。因此，对于男性不育患者，在做精液检查时，一定要重视精子形态染色分析，不能忽略。
精子存活率低即死精子症。常见的引起死精子症的原因包括以下几方面：1、精子发育成熟的微环境障碍，如附睾炎症；2、精囊炎或前列腺炎导致精液中精子能量物质缺乏，氧化应激反应增强，精子功能受损；3、精索静脉曲张，导致睾丸生精微环境障碍；4、另外，环境污染、抽烟饮酒、接触化学放射物质、睾丸接触高温环境都可能导致死精症。
一般检查男性不育需要做以下几方面的检查：1、要做精液分析，这是最基本的项目，各个医院的收费标准的是120-150元。2、最常见的检查项目是各类激素的检测，大约400-500元。3、常见的检查项目是阴囊的彩超，还有泌尿系统包括前列腺的彩超，检查的费用大约在数百元。把以上三项加起来以后大约是在1000-2000元之间。
精索静脉曲张是精索静脉瓣膜功能不好造成的一种疾病，往往会影响精液质量，造成不育症。此外，还会引起静脉曲张的一侧阴囊睾丸坠胀痛。治疗方面主要以手术方式，做精索静脉结扎术。以前通过下腹部斜切口做精索静脉高位结扎手术，创伤是比较大的。现在就方便多了，可以做腹腔镜下或显微镜下的精索静脉结扎的微创手术，切口小，恢复快，疗效确切。
精索静脉曲张主要是表现为阴囊精索内静脉的迂曲扩张、静脉血反流，可以表现为阴囊睾丸坠胀疼痛或者精液质量下降。这类患者可以通过穿三角内裤或者阴囊托内裤来起到辅助治疗的目的。三角内裤可以使腹股沟区域紧身，减少精索内静脉血反流。阴囊托内裤可以托起阴囊促进阴囊静脉血回流，缓解阴囊局部淤血表现。当然对于严重的精索静脉曲张患者还是要求进行正规治疗的。
男性朋友进行精子成活率的检查需要查一下精液常规检查，在市一级的医院一般是90元钱左右。省级医院也可能要稍微贵一些。但是一般都是计算机分析结果，相对来说都是比较准确的，一般男性在婚前或者备孕前都要查一下精液常规，还有一些合并有一些其它的疾病，比如血精，精子液化异常，也要查一下精液常规。
按照最新版的，也就是第五版国际卫生组织人类精液实验室检验标准，精液正常值如下：一次射精的精液总量应该超过1.5ml，一次射精的精子总数应该超过3900万个，精子密度应该达到每毫升1500万个，精子总活力（快速前向运动+非快速前向运动）应该达到40%，快速前向运动的精子应该达到32%，正常形态的精子不少于4%。
无精症往往没有什么明显的症状。通常是由于不育症检查精液常规才会被发现有一部分人是无精症患者。针对无精症的情况，首先要确定造成无精症的原因。原因有两种：一种情况是睾丸产生精子的功能出现障碍，造成没有精子生成；另一种情况是输精管堵塞造成睾丸产生的精子无法排出来。对于病因的判别，可以通过睾丸活检病理结果来确定。
男性不育症是否能治疗，关键看精液质量差到什么程度，另外还需要明确是什么原因造成精液质量不好。原因主要有以下几种：一、生殖腺的炎症造成精液液化时间异常，从而引起弱精症。这种情况，只要治疗好炎症，就能治好不育症。二、精索静脉曲张导致精子生成减少，引起少精症。这种情况，只要做微创手术治疗好精索静脉曲张，就能改善精子数量，以达到治疗的目的。三、无精症，原因有睾丸本身产生精子的能力不好或输精管阻塞。前者治疗好的可能性不大；后者通过手术疏通阻塞的输精管是可以治好不育症的。
精索静脉曲张如果没有疼痛感以及下坠感的症状也要及时治疗。男性通常因精索静脉曲张引起睾丸温度升高，这种情况容易导致男性出现不孕症。对于精索静脉曲张的治疗，可选择手术治疗，通过手术对精索静脉做结扎，还可以选择微创腹腔镜高位结扎精索静脉，这种治疗方法对精索静脉曲张的严重程度有减轻的效果，同时对患者治愈率有很好的提高作用。
引起男性精子减少的原因很多，最常见的是雄激素水平下降，泌乳素升高，前列腺的炎症。需要通过进一步的检查明确具体的原因，再针对性的治疗，如果抽血化验发现是雄激素水平减少，可以口服十一酸睾酮胶囊，配合一些补肾益气的药物，比如五子衍宗丸对症治疗效果会很好，如果是由于前列腺的炎症引起的，需要口服抗炎的药物，比如三金片，八正胶囊。
无精症分两种情况，一种是绝对性无精症，一种是相对无精症。1.绝对性无精症是指生精障碍，阴囊和睾丸内没有精子，尚无明确治疗方案，这类患者是不会有自己的直系后代，只能采用供精，用精子库的精子进行试管婴儿。2.相对无精子症，并非真正意义上的无精子，这类患者阴囊或者睾丸内是存在精子的，只是无法正常排出，或者内分泌因素导致生精障碍，这类患者通过治疗，或者穿刺及显微取精，可以做试管，能有自己的后代。
精子不液化是指精液液化时间超过一个小时以上者。引起精子不液化的主要原因是附属性腺的炎症，如前列腺炎，尿道炎等。中医常见的症型包括阴虚火旺证，湿热下注证。阴虚火旺引起的精液不液化，主要表现为容易出汗，口干，小便黄，舌质红等，选用知柏地黄丸加减。湿热下注引起的精液不液化主要表现为阴囊潮湿，精液中有白细胞，尿频尿急等，选用八正散加减。日常饮食可以多食用坚果类食品，增加运动量。
目前手术治疗精索静脉曲张的方法有三种，即传统的开放精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术，费用也有所不同。传统的开放高位结扎术，住院费用一般需要6000-8000元，腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术费用相对较高，一般需要10000-15000左右。当然，在不同的地区收费标准可能有所不同，总体费用也会有所差别。
精索静脉曲张是一种血管的病变，指的是精索内的静脉丛异常的扩张、迂曲、伸长，可能会出现明显的疼痛以及进行性的睾丸功能减退，会导致不育。3度的精索静脉曲张相对来说还是比较严重的，需要看有没有出现不育或者精液质量的异常，如果出现了上述症状需要尽快的给予手术治疗。如果没有出现上述症状，可以暂时先保守治疗，口服改善精液质量的药物、非甾体类的消炎药来缓解疼痛的症状，以及黄酮类的药物抗炎、抗氧化，改善毛细血管的通透性。