精索静脉曲张可以出现小腹部疼痛，睾丸疼痛坠胀等表现，大多没有尿频尿急等排尿症状。前列腺炎可以有尿频尿急排尿症状，会阴部小腹部睾丸疼痛症状，性功能的异常等。所以，对于小腹部会阴部及睾丸的疼痛症状，要注意精索静脉曲张和前列腺炎的区分，这一部分症状二者是相同或类似的。另外，从发病原因上讲，盆腔的充血可以导致精索静脉曲张、前列腺炎症状的加重，在发病原因也有相同的促进因素。
精索静脉曲张是男性临床常见的疾病之一，通常见于左侧。可以出现睾丸及小腹部腹股沟区域的坠胀疼痛，有一部分会影响生育功能。它是指精索内静脉丛的扩张、伸长和迂曲，引起睾丸微循环变差，是睾丸内代谢废物排不出去或排出不畅出现一系列的症状。精索静脉曲张是精索静脉的疾病，不会出现疾病扩散到其他部位，是良性病变，不会影响生命。治疗方式以手术治疗为常见方式，包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜精索静脉高位结扎术等，治疗效果比较确切。
左侧精索静脉曲张通过药物治疗只能改善相关症状，但是达不到治愈的目的。精索静脉曲张是血管的病变，表现为精索内的静脉血管扩张增粗，并伴有静脉血反流。药物治疗是无法真真改变改变这些血管变化的。目前，唯一能治愈精索静脉曲张的方法是手术治疗，通过手术来结扎切断曲张的静脉，并阻断静脉血反流。当然，手术后也存在复发的可能性。
睾丸萎缩在泌尿外科并不是很常见，判断睾丸萎缩主要从以下几方面判断：一，睾丸萎缩常有一定的诱因，比如睾丸外伤，睾丸、精索手术以后，儿童或青少年时期曾患有急性腮腺炎等。二，临床症状。患者一般没有明显的疼痛不适等，往往在洗澡或无意当中触摸睾丸，发现两侧睾丸大小不一样，一侧睾丸明显缩少，质地非常软。三，通过做睾丸超声检查发现睾丸体积明显缩小，没有血流回声。
精子质量异常大多数时候并没有明显的临床症状，只是在检查精液质量时发现精子密度下降，活力降低，精子活率降低，精子畸形率升高等，有的还可以出现精子DNA碎片化指数升高。少数情况下会有一定的临床症状，比如前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎等炎症性疾病，可以有尿频、尿急、尿不尽等，可以有局部胀痛不适等疼痛症状，精索静脉曲张导致得精子质量下降可以伴有阴囊胀痛不适。
双侧精索静脉曲张不一定需要吃药治疗。临床上会有很多无症状精索静脉曲张的患者，如果没有影响到生育功能，也没有导致睾丸萎缩，并不需要治疗。如果有局部坠胀疼痛可以口服迈之灵片治疗，也可以口服活血行气止痛中药、中成药治疗，比如活血通脉胶囊等。对于又生育问题的可以行手术治疗，术后根据精液质量的情况选择口服药物，如果合并有精子活力下降，可以口服左卡尼汀口服液治疗，如果精子畸形率升高，可以口服辅酶Q10等抗氧化药物治疗。
精液及精子质量的检查，根据检查项目的不同，出结果的时间也是有一定区别的。一般精液常规出报告的时间大约为1-2个小时，因为精液常规目前大多采用自动化精液分析仪，检测比较方便，影响时间的主要因素是精液液化时间。精子畸形率监测一般不是当时就能有结果，一般需要1-2天，因为目前绝大多数的畸形率检测是采用精子染色的方法测定。另外，还有精浆微生物培养，一般需要三天左右，在所有的检查项目当中算是时间偏长的。
弱精子症精液不液化常常同时出现，精液液化不良会导致精子活力低下，所以药物治疗的方法是相同的。目前口服药物使用最多的是左卡尼汀口服液，也可以口服一些抗氧化剂，比如维生素E、维生素C、辅酶Q10等，胰激肽酶原酶肠溶片也有一定的改善精子活力的作用。另外，一些中药、中成药在治疗精液不液化、弱精子症方面应用广泛，常用的中成药有还少胶囊、生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。
精索静脉曲张和前列腺炎之间没有必然的关系。因为精索静脉曲张和前列腺炎这是两种疾病，但是精索静脉曲张和前列腺炎都会出现阴囊胀痛不适的症状，而且这两种疾病可以同时存在，都会造成患者的精液质量下降，甚至不育的可能。如果是精索静脉曲张导致的阴囊胀痛和精液质量，可以通过手术治疗。如果前列腺炎导致的可以用药物治疗。
精索静脉曲张是由于静脉瓣先天性的功能不全，导致静脉血回流不通畅，局部的血液淤积就会出现这样的问题。由于患有精索静脉曲张会刺激周围的神经，导致疼痛的发生。目前主要是选择药物治疗，比如地奥司明片、消脱止片、迈之灵片持续的口服治疗三到六个月，能够有效的缓解精索静脉曲张，疼痛也能够缓解的。如果胀痛比较严重，也可以用冷水冲洗阴囊，有助于疼痛缓解。
精索静脉曲张手术的麻醉方式主要根据手术切口的部位和手术特点来决定。传统的开放精索静脉高位结扎术，手术切口选择在麦氏切口或反麦氏切口，一般可以选择椎管内麻醉，椎管内麻醉只要保证好麻醉平面就可以。腹腔镜下精索静脉高位结扎结扎术切口在腹部，且要置入腹腔镜操作器械，对于肌肉松弛要求较高，所以一般都选择全身麻醉，术中可以使用肌松药。显微镜下精索静脉结扎术，手术位置低，而且更加表浅，可以选择全身麻醉、椎管内麻醉，有的也尝试使用局部麻醉，但应用较少。
引起男人精液减少的原因很多：1、由于前列腺炎或者是精囊炎导致的前列腺导管或者是精囊管堵塞，导致前列腺液和精囊液分泌减少，从而造成精液量的减少。2、由于精囊囊肿或者是精囊肿瘤导致精液量少。3、由于输精管或者是射精管病变或者梗阻导致的精液量的减少。4、由于睾丸炎或者附睾炎及左侧精索静脉曲张等疾病导致精液量少。
精子存活率低即死精子症，其治疗的方法主要包括了西医治疗和中医治疗。西医治疗主要有针对病因治疗，比如针对精索静脉曲张行手术治疗，针对支原体、衣原体等病原微生物感染行抗感染治疗，经验性治疗包括口服左卡尼汀口服液、维生素C、维生素E、辅酶Q10、胰激肽酶原肠溶胶囊等。中医药调理，主要是根据辩证论治的要求选方用药，常用的中成药包括生精胶囊、麒麟丸、复方玄驹胶囊等。
精索静脉曲张是指精索内静脉因回流受阻而出现的盘状曲张，是青壮年常见的疾病，因为左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流受阻容易出现。所以精索静脉曲张多发生在左侧。大部分精索静脉患者，轻度的是没有症状的。严重的病人可以出现腰痛，阴囊胀痛，疼痛感，极少数可以引起睾丸萎缩，不孕不育等症状。许多轻度的精索静脉曲张者，尤其是青少年患者，如果不引起重视，很容易引起患侧睾丸萎缩，影响生育，所以患者出现症状应及早的去医院就诊，选择合适的治疗方案。
精索静脉曲张会有的症状是阴囊及睾丸坠胀不适，甚至会出现该区域的疼痛感，当然只有中重度的精索静脉曲张才可能表现出上述症状。轻度的精索静脉曲张一般是没有什么不舒服症状的，但如果手淫或性交过频，则会导致轻度的精索静脉曲张产生上述不舒服的表现。精索静脉曲张还有一个危害，就是会造成精液质量下降，主要是会造成少精症及弱精症，引起不育症的发生。
男性不育的判断标准是有性生活1年以上未能使配偶怀孕。一般情况下是没有明显自觉症状的。原因很多：1.先天性发育异常。睾丸附睾发育畸形、隐睾、小睾丸等等；2.内分泌因素：雄性激素低、泌乳素过高等等；3.感染性因素：睾丸附睾炎症，感染：4.外科因素：精索静脉曲张、腹股沟疝气等等；5.环境因素：高温环境、长期接触化工染料、射线污染等等，还有一些不明原因的。
精子活力低下属于弱精子症，通过合理规范的治疗可以治好。临床上有很多治疗弱精子症的药物和技术，常用的药物包括左卡尼汀口服液、胰激肽原酶肠溶胶囊、辅酶Q10、维生素E等。对于精索静脉曲张引起弱精子症，可以行显微镜下精索静脉结扎术，疗效确切。对于生殖道感染导致的弱精子症，可以抗感染治疗。另外，还有精子提纯技术，行辅助生殖，怀孕成功率也明显提高。
精索静脉曲张的病理关键是静脉血管内的静脉瓣功能不全，不能防止静脉血液峻流，或因久坐久解剖因素引起静脉血液回流不畅，以至于静脉血迂曲于阴囊内。很多患者没有不舒服，体检才发现精索静脉曲张。少数人以睾丸坠胀或生育问题就诊检查出来。严重的肉眼可见阴囊内血管迂曲，呈蚯蚓状。肉眼看不出的，有经验的医生用手触诊可触及阴囊内成团的血管，像毛线团一样。除了触诊，阴囊彩超是辨明有无精索静脉曲张的主要方法。
有生精细胞的无精症患者是有可能治愈的。无精症的诊断是经多次离心精液后，没有发现精子。有生精细胞的无精症患者，首选用药物治疗或者是非手术进行治疗，通过以上的治疗，有一部分患者可以发现精子并使其配偶自然受孕。如果通过药物治疗或者是非手术治疗患者不能发现精子，可以通过手术睾丸显微取精，然后在体外通过辅助生殖的方法使配偶受孕。
精索静脉曲张的患者是可以要小孩子的。但是由于精索静脉曲张存在，可能会导致男性的精子质量下降，畸形率升高，受孕几率下降，所以在要孩子之前最好能够做一下精液的分析，了解一下精子活力以及畸形率。如果精子活力是很低的，还是应该针对性的治疗精索静脉曲张，如果是轻度，口服地奥司明片治疗两到三个月，如果是中重度的就需要手术治疗。