引起慢性胃炎的原因有很多种,一般常见的有:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染引起来的慢性胃炎,还有就是体质比较弱,胃肠功能紊乱引起的胃炎。治疗方法也是根据病因来选择,胃酸分泌过多的患者,可以选择抑酸剂,平时注意饮食,不要进食过甜,酸,忌辛辣刺激性的食物。已经明确幽门螺杆菌感染的患者,如果症状比较重,或者已经合并了溃疡或者有家族肿瘤风险的患者。建议根除幽门螺杆菌,这样才能减少胃炎及溃疡的复发。功能性胃肠病的患者建议你平时不要受凉,以清淡易消化食物为主,必要时可以服用一些助消化及胃肠动力药物。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

hp相关性胃炎是指胃炎由于幽门螺旋杆菌感染导致的。幽门螺旋杆菌是胃炎的主要致病菌,约一半以上的胃炎都是由它感染导致的,所以这种胃炎必须用抗幽门螺杆菌药物进行根治治疗,否则胃炎不可能治愈,而且还可能有癌变的可能。所以一定要去正规的医院消化内科检查,根据检查的结果对症进行治疗,平时要注意饮食温软易消化。

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浅表性胃炎和萎缩性胃炎,相比较来说萎缩性胃炎会更加严重。萎缩性胃炎会导致腺体被破坏,数量减少,并且出现腺体的萎缩,纤维化。这种情况能够增加癌变的风险。而浅表性胃疼癌变风险和萎缩性胃炎比要低很多。另外萎缩性胃炎也是病情变化比较快的疾病,萎缩性胃炎是被看作胃癌前状态,所以一定要定期复查,避免癌变。

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胃炎的患者是不建议吃葡萄干的,葡萄干是一种甜度比较大的食物,进食后不容易被消化,对于胃炎的患者来说,过食葡萄干有可能会加重胃肠负担,使得胃粘膜更加薄弱,从而诱发胃黏膜糜烂,溃疡等不良后果。胃炎的患者在饮食上建议应该以温和清淡的食物为主,尽量多吃一些面条,小米粥等食物,保护胃粘膜从而缓解胃痛,恶心,呕吐等不适症状。

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慢性非萎缩性胃炎一般都属于可逆性的病变,经过规范性的药物治疗,大多是可以治愈的,相对来说是常见的、不严重的胃部疾病,一般发生恶变的几率也很低。如果不能积极治疗,不能积极地配合饮食调理,病情进一步发展,逐渐演变成萎缩性胃炎,恶变的几率会相对提高。一旦确诊慢性非萎缩性胃炎,需要积极的药物治疗,并配合饮食的调理,定期复查。

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胃炎疼痛的部位一般是在上腹比较多见,尤其是在上腹正中以及左上腹。右上腹疼痛的也有,但是不多见。在这个状态下应该做详细的查体,根据病人检查的情况以及病人所提供的病史,来判断一下胃炎疼痛的具体位置,以及这次疼痛的主要病因。一般疼痛的时候成持续性或者是间断性,往往与饮食有关,餐后疼痛比较多见,一般疼痛成钝痛或是隐痛。

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非萎缩性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,诊断标准主要靠胃镜及胃镜下病理活检。非萎缩性胃炎的病因,主要是与细胞营养不良和营养供应、血液供应、身体生长素有关。属于消化系统的常见病之一,属于最轻的胃炎的一种。一般来说这种非萎缩性胃炎问题不大,只要平时注意休息,养成良好的饮食习惯就行,不吃生冷饮食,戒烟戒酒,不识过热、过冷以及过油的食物。

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非萎缩性胃炎和浅表性胃炎是一种病,只是叫法不一样而已,非萎缩性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症,在防治上要注意养成健康的生活方式,养成合理的饮食习惯,戒烟戒酒,饮食有规律,清淡营养,少量多餐,再有就是应该避免刺激性的食物,像浓茶、咖啡、辣椒等。最好不要吃煎炸熏烤的食物,不吃生冷寒凉的食物,再就是不要吃过硬或者是过于粗糙的食物。

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急性胃炎,多是由于暴食暴饮或者饮烈性酒导致的急性胃黏膜损伤,需要在医生指导下给予抗生素以及胃黏膜保护剂治疗,如果症状明显短,比如胃痛剧烈或者呕吐频繁,短时间内应该禁食。可以点滴阿莫西林,奥美拉唑以及解痉止痛的药物比如山莨菪碱。如果症状轻微,也可以口服药物治疗,比如口服阿莫西林胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊以及颠茄片之类的。

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非萎缩性胃炎在治疗上可以用质子泵抑制剂(埃索美拉唑或艾司奥美拉唑、泮托拉唑)抑制胃酸,胃酸是导致胃炎的主要因素之一。同时用胃黏膜保护药物,如L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、铝镁加混悬液、铝碳酸镁片选择一种,促进黏膜修复的康复新液促进糜烂恢复。如果幽门螺杆菌阳性还要加抗生素,如阿莫西林和克拉霉素。阴性的话不用抗生素。中药荆花胃康胶囊和胃苏颗粒等药物也是可以选择一种。

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非萎缩胃炎伴有糜烂是指胃黏膜不伴有萎缩性改变并发现糜烂,检查胃镜多发现胃黏膜散在片状充血,糜烂。症状多有上腹部不适或是疼痛,恶心、嗳气、反酸,吃东西消化不良等消化道症状,特别是吃辛辣刺激食物会症状更明显。有些人还会因为糜烂少量出血导致大便颜色发黑。不过并不是每个人的临床表现都一样,有些人检查虽然有胃炎和糜烂,但是症状不明显。

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一般来说,糜烂性胃炎不会直接导致癌变。一般糜烂性胃炎,病变多局限在胃的黏膜层,就是说病变的部位比较浅。但是如果是由于感染幽门螺旋杆菌引起的糜烂性胃炎,反复引起溃疡,可以诱发胃癌。但是这个过程一般是比较漫长的,大多在五到十年甚至更长的时间。有糜烂性胃炎症状,主要表现为上腹疼痛、腹胀嗳气、反酸或者恶心,呕吐。一旦出现上述症状,一定要去医院检查胃镜。

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慢性胃炎,常由饮食、起居、情绪等原因引起,中医治疗调养慢性胃炎主要从以下方面进行,一、饮食规律,包括饮食时间、饮食内容两方面,饮食时间上主要是三餐按照正常时间,要规律,饮食内容上,主要是常吃五谷杂粮,少吃刺激性食物、腌制视频、熏烤食品等。二、保持心情舒畅,长时间不良情趣刺激容易导致胃炎、胃溃疡等。三、可以适当吃一些养胃的中药,党参、白术、茯苓、山药、陈皮、山楂、鸡内金、炒麦芽等。

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急性胃炎不会导致胃癌,这两种疾病的发病机制是不一样的。急性胃炎多是由于饮食不当引起的,比如进食不清洁的食物、冰箱内冷存的食物、不容易消化的食物以及饮酒或者进食比较辛辣刺激性的食物等引起。胃癌大多是在胃黏膜萎缩的基础上出现了肠上皮化生,进一步导致出现癌前病变最终发展成胃癌,也可以说是因为基因的调控问题出现了癌变。

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浅表性胃炎的治疗方案以抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力为主。常用的药物有奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑抑制胃酸分泌,减轻胃酸对粘膜的损伤。瑞巴派特、胶体果胶铋等药物保护受损粘膜表面。莫沙比利促进全胃肠动力,缓解腹痛、腹胀不适,同时建议查一下幽门螺杆菌,如果合并幽门螺杆菌的感染需要口服四联药物进行根除治疗。

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慢性胃窦炎是最常见的慢性胃炎分类,其主要病因为刺激性食物摄入过多或幽门螺旋杆菌感染,如经碳十四呼气试验为阴性,一般口服阿莫西林、奥美拉唑即可。治疗周期为14天,如感染幽门杆菌,应采取四联疗法,常用药物为阿莫西林、克拉霉素、果胶铋、雷贝拉唑。如伴有恶心呕吐,可加用莫沙必利,疼痛较重的可另外口服元胡止痛胶囊。

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糜烂性胃炎可以喝酸奶。一般情况下,酸奶不会对胃黏膜造成刺激损伤。但是如果空腹喝酸奶就有可能刺激胃酸分泌,导致胃酸分泌过多,影响胃黏膜的修复。所以尽量避免空腹喝酸奶。另外也不能喝冰箱冷藏的酸奶,生冷食物也会对胃黏膜造成刺激。尽量选择在两餐之间适量饮用酸奶,不能过量。适当的喝酸奶有利于促进食欲,促进胃肠道的消化。

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包括萎缩性胃炎在内的很多疾病,如顽固性胃溃疡、残胃、重度肠化生等,都是胃癌的癌前病变。这些疾病虽然目前还不是恶性肿瘤,不是癌症,但是癌前病变具有进一步向肿瘤转化,并进一步演进成为恶性肿瘤的可能,如果及早给予干预或者治疗,即可以最大程度的减慢疾病进展的速度,也就是不发生恶性肿瘤的可能性。临床上对于萎缩性胃炎的患者,除了适当继续药物治疗以外,还要进行规律的临床随诊,及早发现肿瘤病变,早期治疗。

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胆汁反流性胃炎主要是由于幽门括约肌的功能失调,导致胆汁、胰液以及肠道内容物反流至胃内,导致胃黏膜出血、损伤以及炎症等。多见于胃大部切除术后的人群,还有一些胃肠道功能紊乱等情况,其主要表现为腹部胀满、胃部烧灼感、烧心、反酸、恶心、呕吐、大便不畅等,严重者可出现胃黏膜溃疡、出血等,所以胆汁反流性胃炎是会导致胃胀疼的。

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治疗胃炎,目前没有特效治疗,没有症状者无需治疗。1、一般治疗:去除致病的因素,戒烟戒酒,饮食规律,清淡,细嚼慢饮,避免暴饮暴食及刺激性食物。2、对症治疗:抑酸药,粘膜保护药,胃肠动力药等对症处理。3、合并幽门螺旋杆菌感染:应选择四联抗幽门螺旋杆菌治疗,疗程1-2周。4、萎缩性胃炎:可加中药调理,要定期复查胃镜。

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