慢性胃炎临床上非常多见,主要是由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎可分为表浅性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎。慢性胃炎的发病原因主要是幽门螺旋菌感染。长期的不良饮食习惯,如长期食入辛辣刺激的食物、酗酒、饮食不规律等。免疫功能紊乱,自身抗体损伤胃粘膜细胞。幽门括约肌功能不全,含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,削弱胃黏膜屏障功能。老年人长期服用药物也可以引起慢性胃炎,如甾体类药物。
首先,需要患者注意饮食,避免刺激性食物的摄入。其次,可以应用一些常用的药物对症治疗。一般建议患者口服增加胃动力的药物,促进胆汁的排空,比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等等。同时可以口服一些中和胆汁的胃药,常用的有铝碳酸镁片、铝碳酸镁混悬液等等。最后建议患者要保证休息,避免熬夜劳累等等,定期复查胃镜。
会导致胃胀。除了胃胀,还会有胃痛、恶心呕吐、反酸、上腹部烧灼感等。饮食不当比如暴饮暴食,吃酸辣过多或喝高度酒等都容易导致。患有急性胃炎,建议及时采用护胃及对症药物治疗,比如口服胃乐胶囊、香沙养胃颗粒、元胡止痛片等。如果症状未缓解,及时到正规医院去进行血常规、胃镜等检查,查明病因后遵医嘱治疗。患病期间以清淡、易消化类食物为主,不要吃冰冷、酸辣等刺激性食物。
胆汁反流性胃炎可能会引起上腹痛,但是后背疼的症状并不很多见,所以需要看一下有没有其他的疾病。包括胆囊的病变,十二指肠的病变,心脏的病变等等,可能都会引起后背的疼痛。另外还需要看一下有没有腰椎或者胸椎的问题,就是要看一下除了胆汁反流之外,还有没有其他的疾病,不要仅仅考虑是胆汁反流引起的后背疼。如果说能够排除其他疾病的话,可以试着先用一些抗胆汁反流的药物和一些治疗胃炎的药物,如果症状能够缓解,那么就有可能是胆汁反流引起的。
糜烂性胃炎的临床表现有:1、腹胀:主要是因为胃炎导致胃动力不足导致的,一般餐后更加明显,偶尔伴有反酸不适;2、反酸:常见的表现,主要是因为炎症导致的胃酸分泌过多导致的,常餐后明显;3、胸痛:主要在胸骨后,餐后1小时-2小时明显,与运动劳累无关,主要与进食有关;4、嗳气:主要是因为胃动力不足导致,餐后嗳气,常伴有腹胀不适,嗳气后腹胀能有所好转,但容易反复发作;5、黑便等:如果伴有消化道出血,会有表现为黑便等不适。
治疗胃炎是没有任何土办法的,胃炎都是需要通过正规的药物来治疗的。建议有胃炎的患者可以到当地正规的医院消化内科来治疗,不要相信任何土方法,这个是起不到治疗的作用的,而且会延误病情,使得病情加重。治疗后要定期到医院做胃镜复查。平时在饮食上可以多吃一些小米粥,这个是可以帮助治疗的,因为小米粥有养胃的作用。
对于萎缩性胃窦炎并且伴有糜烂的,首先要针对幽门螺旋杆菌进行根治性治疗。因为如果存在幽门螺旋杆菌感染,胃窦炎时刻有复发的可能。而对于糜烂的治疗,可以选用抑制胃酸分泌的药物、中和胃酸药以及胃黏膜保护剂,常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑等。而目前对于慢性萎缩性胃炎没有很好的西药,主要是根据肠化生不典型增生的轻重程度,进行密切随访。
慢性胃炎的病因首先是幽门螺杆菌感染,其次是刺激性的食物、辛辣的食物以及腌制的食物,还有酒精及理化因素引起的慢性胃黏膜损伤。长期口服一些特殊的药物,例如阿司匹林、波立维,会导致慢性胃炎发生。情绪波动、精神过于紧张、环境因素和气候变化也会引起慢性胃炎。慢性胃炎的症状主要是上腹部不适、上腹隐痛、进食减少等等。
慢性浅表性胃炎是临床上最常见的一种消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、嗳气、腹部饱胀、进食减少等等。针对慢性浅表性胃炎的治疗,首先需要明确是否存在幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染时需要抗幽门螺杆菌治疗,如果没有幽门螺杆菌感染,可以口服抑制胃酸分泌的药物,常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等,加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等。如果伴有上腹部饱胀,可以应用促胃肠动力药物,常用的药物有吗丁啉、莫沙比利等。
治疗胃窦炎的方法主要包括一般治疗、对因治疗、对症治疗3个方面。一般治疗包括嘱患者忌食辛辣刺激生冷硬油炸煎烤难以消化的食物、忌食烟酒等。对因治疗包括根除幽门螺旋杆菌的治疗,可以任意选两种抗生素如阿莫西林胶囊、替硝唑胶囊、甲硝唑胶囊、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素等,可以用质子泵抑如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑任选一种抑制胃酸,可以用复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、枸橼酸铋钾、果胶铋等胃粘膜保护剂任选一种保护胃黏膜,对症治疗包括患者腹胀者可以用胃动力药物胃复安、吗丁啉等促进胃排空,胃痉挛疼痛者可以用阿托品解痉治疗。
胃炎的治疗:1、生活治疗:戒烟戒酒、避免辛辣和刺激性食物、不吃过冷过烫的食物、避免服用阿司匹林、退烧药、止痛药等对胃有刺激的药物、保证睡眠、放松心情;2、药物治疗:主要根据症状用药,反酸烧心需要口服质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等),腹胀嗳气需要口服促进胃肠动力药物(莫沙比利、依托比利等),腹痛不适需要口服胃黏膜保护剂(铝碳酸镁咀嚼片);3、根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌会导致胃炎,如果一般药物治疗效果差,需要考虑根除幽门螺杆菌治疗。
慢性糜烂性胃炎可以吃质子泵抑制剂,如奥美拉唑或者是雷贝拉唑。促胃动力的药物,如莫沙必利、多潘立酮、马来酸曲美布汀片,还可以吃一些助消化的药,比如消化酶类的药物。平时要戒烟戒酒,饮食规律,吃清淡易消化的饮食,细嚼慢咽,少量多餐,避免食用粗糙或过热的食物,少吃盐渍、烟熏或不新鲜的食物。适当运动,提高身体的免疫力。
胆汁反流性胃炎平时要注意在医生的指导下规律的用药,在用药的同时一定要注意饮食的习惯,多吃一些容易消化的食物,如小米粥、大米粥、烂面条等,多吃新鲜的熟的蔬菜如白菜、胡萝卜、冬瓜、南瓜、黄瓜等,苹果、香蕉、梨这些水果最好蒸熟了吃。吃饭的时候要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,可以少量多餐。不吃辛辣刺激性的食物,不吃寒凉生冷的食物。
非萎缩性胃窦炎是病,而且是一种消化系统疾病,也叫做慢性浅表性胃炎,是发生在胃窦部的一种慢性炎症。在临床表现上并没有特异性,很多患者可能没有明显的临床症状,部分患者可以出现胃胀、胃痛、恶心、嗳气、反酸、烧心、呕吐等症状。能够帮助诊断的检查,比如有幽门螺杆菌检测、胃镜等。可以做碳14呼气试验,了解有无幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染也是本病的致病因素,因此如果有感染需要及时行抗菌治疗。
非萎缩性胃炎,相对于萎缩性胃炎来讲,病情较轻。非萎缩性胃炎,包括慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎等。要根据不同的临床表现,采取针对性的治疗。非萎缩性胃炎的主要症状有上腹部疼痛,反酸,嗳气,腹饱胀,进食减少,口干,口苦等一系列表现,主要根治的药物包括抑制胃酸分泌的药物,例如兰索拉唑,奥美拉唑等,加上胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特,替普瑞酮等等。如果伴有上腹部饱胀时可以口服莫沙必利,吗丁啉;对伴有胆汁反流性胃炎还可以口服铝碳酸镁来吸附胆汁,达到根治的目的。
非萎缩性胃窦炎,多是由于幽门螺杆菌感染引起的。患者会出现上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心等消化不良的症状。非萎缩性胃窦炎的患病率很高,疾病不是很严重,可以通过服用药物进行治疗。比如吗丁啉、铝碳酸镁、莫沙必利、盐酸依托必利、硫糖铝等药物,在促进胃动力,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的作用下,对胃黏膜上皮修复及炎症有一定的作用。
慢性萎缩性胃炎主要选用抑酸剂或者制酸剂治疗,常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、法莫替丁等。此外也可以选用质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑、埃索美拉唑,制酸剂主要有胃舒平碳酸氢钠,氢氧化铝等。另外对于伴有胆汁反流者,也可以适当的服用铝碳酸镁、消胆胺、甘羟铝配合服用。
喉咙口感觉有东西堵着,临床上比较常见,如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、息肉、肿大颌下淋巴结、颌下囊肿、甲状腺肿大等,这些疾病的症状及治疗跟胃炎有很大区别,所以喉咙口感觉有东西堵着不是胃炎。胃炎是胃黏膜充血、水肿及蠕动功能失调引起的反酸、嗳气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,甚至胃粘膜出血等临床症状。长期感觉喉咙口有异物感,应及时去医院检查。
胃窦炎是一种慢性炎症,一般治疗主要包括以下几个方面。一、有幽门螺杆菌感染的。要进行抗感染治疗,比如,可选用阿莫西林、克拉霉素、四环素等与质子泵抑制剂合用;二、有消化不良症状的,可以进行对症治疗。比如腹胀,恶心、呕吐者可以给予胃动力药,胃痉挛者可以用解痉剂,反酸的可以用抑酸剂和黏膜保护剂等;三、中药治疗,可以通过辩证来选择适合的方药来治疗,比如黄芪建中汤等;四、此外生活上还要多注意,饮食要规律,清淡,细嚼慢咽,戒烟、戒酒,避免使用对胃黏膜有损害的药物,控制口腔和咽部的一些慢性炎症等。
长期慢性胃炎,如果不注意调理,不注意饮食、保护胃肠黏膜,可能会发生胃溃疡、胃出血。炎症、溃疡如果长期迁延不愈,甚至是加重,就会引起细胞异型性变形成癌前病变,时间久了,有一部分人会发生癌变,所以如果有胃炎的话,还是要注意调理,平时尽量保持规律的作息,饮食少吃辛辣刺激的食物,不要喝酒。如果慢性胃炎急性发作,要及时服用奥美拉唑,铝碳酸镁颗粒等药物进行治疗。如果治疗效果不好,要及时去医院做胃镜。