脑积水诊断依据有：1.未成熟儿的头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。2．佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。3．头大畸形，头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。4．慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。5．颅内占位性病变如肿瘤，脓肿等。脑积水的治疗，应该做到正确区分，对症下药，才能取得良好的疗效。
文通性脑积水是如阻塞部位在脑室系统以外，蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点。称为文通性脑积水，也称非梗阻性脑积水。
对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。
