病情分析: 无排卵性不孕症只要能找到病因就好治疗否则就非常难治及时治疗及时也会因为不对症导致久治不愈。而引起无排卵性不孕症的病因主要是下面矶点:1.垂体问题:当垂体出现异常时就可能会导致无排卵的情况而常见的垂体疾病有垂体泌乳素瘤、希罕综合征等。2.下丘脑功能障碍:如果女性患有无排卵也可能是因为下丘脑功能出现了障碍。包括紧张、厌食等引起的闭经。3.卵巢功能障碍:如果女性出现不排卵多数都是卵巢早衰是导致的。如果患有卵巢早衰一定要早点治疗。意见建议:(1)促排卵治疗为主激素治疗:雌激素可促使黄体生成素分泌增多诱发排卵。(2)绒毛膜促性腺激素也可诱发排卵。(3)促排卵药物可适当采用氯米芬等人工合成促排卵药物治疗但有卵巢囊肿者禁用此类药物。
病情分析: 治疗子宫内膜内异症引起的不孕应根据患者年龄症状病变范围和部位、对生育的要求等因素综合考虑选择治疗方法。内异症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位即子宫内膜异位症。内异症的患者不孕率高达40%引起不孕的原因复杂主要由于:(1)盆腔内微环境的改变会影响精卵结合。(2)免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加引起子宫内膜的破坏影响受精卵的着床。(3)内异症也会导致女性卵巢功能异常引起排卵障碍。(4)中重度内异症患者可引起输卵管粘连导致输卵管扭曲、狭窄甚至闭锁影响精卵结合及受精卵的运输。意见建议:内异症合并不孕患者首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查排除其他不孕因素。单纯药物治疗对自然妊娠无效。腹腔镜是首选的手术治疗式。年轻、轻中度者术垢可期待自然妊娠6个月并给予生育指导;有高危因素者(年龄在35岁以上、及年限超过3年的原发性不孕者重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者输卵管不通者)应积极实施辅助生殖受孕。
病情分析: 避孕药有多种,一般不会不孕。临床最多使用的是短效口服避孕药,由雌激素和孕激素配制成的复方药物,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境改变宫颈黏液的性状阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的,从而达到接近100%的避孕效果。意见建议:现在最新的短效口服避孕药是屈螺酮炔雌醇片、优思明及优思悦其在激素含量上已经优化到非常低的有效剂量。屈螺酮是接近人体孕酮的孕激素能控制人体水钠潴留、控制体重不易发胖、改善经前不适等经前期综合征对改善皮肤状态也有好处。还有另-种紧急避孕药与短效口服避孕药不同非司酮:同房后72小时内服用的避孕药一般只需服用1片即有避孕作用为处方药;毓婷(左炔诺孕酮片)在同房后72小时内服用第一片(0.75mg)12小时后口服第二片(0.75mg)。以上两种均为紧急避孕药不能作常规避孕药服用,多次服用紧急避孕药易造成女性内分泌紊乱尽量少用紧急避孕药。
病情分析: 怀孕40天流产-般不会导致不孕但需注意至正规医院进行规范手术操作且需注意术后护理避免感染避免反复流产。一般来说不建议女性流产若为必要时流产时间以在孕6~8周内为宜。若怀孕时间过短由于胚胎太小易发生人流不全若怀孕时间较长胎儿过大手术时间会延长则有出血过多风险增加对女性创伤导致不孕风险升高。意见建议:人工流产术后需注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息应卧床休息2~3天后逐渐增加活动时间以降低宫腔积血的发生率。后半月内避免从事重体力劳动、避免受寒。饮食需注意营养建议以鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜为主促进受损内膜的早日修复。还需注意外阴清洁避免盆浴一个月内严禁性交。卫生用品和内裤要勤洗勤换。
病情分析: 不孕不育抗体五项是:抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体、抗卵巢抗体。不孕不育的抗体五项造成不孕不育的主要原因。意见建议:(])抗心磷脂抗体:容易致流产早孕期胚胎停育胎死宫内等。(2)抗子宫内膜抗体:当抗原抗体结合后可沉积于子宫内膜通过激活补体弓|起损伤性效应造成子宫内膜阻滞细胞生化代谢及生理功能的损害。(3)抗精子抗体:男性的精子、精浆对女性来说皆属特异性抗原接触到血液后女均可引起免疫反应而致不孕。(4)抗HCG抗体:HCG主要功能是维持妊娠黄体维持早期妊娠正常进行。抗HCG抗体可以中和HCG或有可能直接抑制胚胎滋养层细胞即所谓的细胞毒效应。使胚胎不能继续生长。(5)抗卵巢抗体:是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能导致卵巢早衰、卵泡发育不良甚至不排卵进而导致不孕。
病情分析: 女性继发不孕的治疗方法有药物治疗、手术治疗。提醒生育年龄段的女性朋友如果平时出现有以上的症状表现应当及时的治疗。对于继发性不孕的治疗可以通过患者的病因做针对性的治疗一定要到正规的医院进行治疗。继发性不孕是指女性有正常的性生活而且以前也有过怀孕的情况而现在没有采取任何避孕措施但是却未能受孕,而造成继发性不孕的原因有很多像输卵管的因素、卵巢的因素、子宫的因素等因此对于继发性不孕的治疗应当找到其发病的原因做对症的治疗。意见建议:继发性不孕可采取以下的两种治疗方法:药物治疗:费用较低,但只适合继发性不孕轻度患者,并且只能达到控制的目的,并不能彻底根治,一般只能作为辅助疗法,在患者进行手术治疗后配合实施。手术治疗:手术治疗属有创治疗,费用较高,要严格掌握适应证,手术方式有开放式手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。疗效好,费用较高。
病情分析: 现代生活引起的不孕原因有女性压力大、经常熬夜等因素有关。随着现在社会节奏的加快,女性不孕的概率也逐渐增高,现今生活中女性要一边工作一边照顾家庭,这往往会导致女性的身体出现问题。意见建议:总的来说现代生活引|起的不孕原因有以下几点:(1)环境污染、食品污染对人体造成伤害会导致不孕。(2)有些女性过早开展性行为、有多个性伴侣、不洁性行为导致盆腔感染性疾病发病率上升使盆腔粘连、输卵管阻塞及技术导致不孕。此外多次人流造成的感染和宫腔粘连也会导致不孕。(3)部分女性由于饮食不节制大吃大喝引起过度肥胖也会增加不孕的可能。(4)女性因为生活节奏过快、工作紧张、精神压力大造成内分泌紊乱、月经不调导致不孕。导致不孕的原因有很多一旦发现不孕患者应该及时就医。
病情分析: 不孕不育采取食疗的方法与疾病病因有关。不孕症是指育龄夫妇双方同居一年以上有正常性生活在没有采用任何避孕措施的情况下仍未能成功怀孕。原发不孕症指之前从未受孕;继发不孕症是既往有过妊娠史而后无避孕连续1年未孕。不孕症的治疗主要是针对病因采取相应的药物、手术等治疗。饮食调节对于部分不孕症患者有辅助的作用但不能作为主要的治疗手段。意见建议:绝大多数多囊卵巢综合征患者的不孕是由于排卵障碍导致的建议此类患者控制饮食、适当运动,通过减肥、限制饮食如限制热量摄入、加大运动量使体重降到正常有助于恢复正常的月经周期及卵巢排卵功能。其他因素所致的不孕不多与饮食无相关性如输卵管不通、免疫因素所致无必要限制饮食采取正常饮食即可。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。传统医学认为食疗对于调理不孕不育有一定作用但不能盲目使用;建议不孕不育的患者查清楚病因在医生的指导下进行饮食调节。
病情分析: 肺癌早期的肺外表现及症状: 1.杵状指 亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。 2.男性女乳 男性的乳房一侧或双侧增大如女性,专家调查267例肺癌,其中早期出现男性女乳者占7.5%、常易被忽视,甚至误诊被切除,为了单纯乳房增生。意见建议:建议配合中医进行治疗,中药需要在病人的实际病情上针对性的治疗才有疗效,不是单一的方子就有用,这需要中医辩证治疗,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物
病情分析: 卵泡不成熟导致不孕要从病理性以及生理性两方面来看有些女性确实存在着卵泡成熟慢的情况比如说患有多囊卵巢综合征。除此之外确实也有部分女性有卵泡一直不成熟的情况。对于多囊卵巢综合征也没必要急着用药可以观察一段时间如果卵泡能够成熟的话那么女性就有-定的可能会怀孕。如果女性卵泡确实一直不成熟那么就需要药物治疗了。意见建议:无论是病理性因素造成的卵泡不成熟还是生理性的因素造成的,都可以通过药物来改善这一情况。可以通过使用一些排卵促卵的药物来进一步加快卵泡的成熟。尤其是对于一些准备要怀孕的女性来说,卵泡如果长期不能成熟,那么就无法正常受孕。所以药物干预就是必需的。且为了增加受孕的成功率,一旦卵泡成熟,恢复正常,还可以计算好排卵期进行同房,对于提高受孕概率有很大的帮助。当然,男方的孕工作同样很重要。
病情分析: 检查需不需要空腹是根据不同的情况而定。不孕不育的检查是通过很多种手段来进行的女方有抽血的化验、有输卵管的造影男方可能会有精液检查、血液检查等等。部分血液检查的项目需要空腹状态下到医院就诊。如果是查精液常规形态、精子核蛋白组型转换、顶体酶、顶体形态指数、精浆生化等检查和经直肠超声和阴囊超声检查病毒、弓形虫、叶酸、同型半胱氨酸的检查是不需要空腹的进后对取精有一定的帮助作用完全没有必要空腹。做输卵管造影大部分病人可能在不麻醉的情况下做这样的情况也不需要病人空腹因为手术有轻度的不适感如果空腹再加上手术的不适或者疼痛可能会加深这些不良刺激。意见建议:性激素的检查最好是空腹,并在上午08:00-10:00完成,特别是睾酮和泌乳素,而与不孕不育相关的检查如肝功、肾功等检查还是需要空腹的。所以要根据检查的项目来确实是否需要空腹。
病情分析: 盆腔积液一般不是不孕的原因。但是如果是很严重的盆腔积液有可能导致不孕的。盆腔积液有生理性的即正常情况下也可见的也有病理性的即某些疾病引起的。①生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期多夠自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕也不影响胎儿。②病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起是盆腔存在炎性渗出物如果不加以治疗会慢慢长大久而久之对于怀孕就会产生一定的影响比如会引发盆腔粘连出现慢性感染性的炎症输卵管阻塞等并发症之后就会导致女性出现不孕不育。意见建议:但如果积极对症治疗,盆腔积液会很快消失,且消失后也不影响怀孕。如果没有其他不适症状,仅是B超观察到有盆腔积液,一般是不会导致不孕的。
病情分析: 盆腔积液会不会导致不孕要根据具体情况确定如果附件炎特别是存在输卵管堵塞或子宫内膜异位症导致积液会导致不孕。意见建议:盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。因此,发生盆腔炎等疾病之后要积极就医,在医生指导下进行规范、足疗程治疗,避免造成长期危害和导致不孕。
病情分析: 在医学不孕不育没有先天性不孕这个词,只有原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕就是从来没有怀过孕的女性。意见建议:导致女性原发性不孕的原因:(1)阴道异常如无孔处女膜阴道横隔先矢性无阴道等畸形直接妨碍性生活;或患有严重的阴道炎时大量的病原微生物及白细胞吞噬精子而导致不育。(子宫异常正常的子宫位置呈前倾前屈子宫颈口向后性交射精后子宫颈口浸泡在精液池中而有利于受孕。如果子宫后倾后屈位使子宫颈口向前向上会影响精子进入子宫腔而导致不育此外子宫内膜炎患者也会有碍孕卵着床。(3)子宫颈异常慢性子宫颈炎或雌激素水平低落时可使宫颈黏液含有大量的白细胞或质地粘稠而影响受孕。子宫颈息肉时也会阻挡精子通过。(4)输卵管异常输卵管发炎时管腔粘连输卵管蠕动减弱不仅导致不育严重者还可诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时也可使输卵管粘连扭曲而不育。(5)卵巢异常无卵巢、幼稚卵巢、多饢卵巢或卵巢功能早衰、卵巢炎等疾病均可影响卵巢排卵而不育。如果存在原发性不孕问题建议及时至医院就诊确定病因放宽心态积极接受治疗。
病情分析: 外阴阴道性不孕指的是女方患有外阴阴道疾患,影响夫妻性生活或不能接纳精液,以及阴道内环境异常导致影响了精子活动力而造成的不孕。意见建议:外阴阴道性不孕病因包括阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、外阴及阴道炎症、两性畸形、阴道狭窄与粘连等。应到正规医院检查确诊后必要时可以根据患者的情况选择阴道纵隔切除术、处女膜十字切开术或切除术、阴道成型术、人工阴道成形术、阴道横隔切除术、抗菌或灭滴治疗(需夫妻同治)等方法。平时患者要注意以下几点以达到防治的作用:第一平时要保持外阴清洁卫生勤换内裤穿透气宽松的裤子。第二忌滥用抗生素滥用抗生素会破坏阴道正常微生态影响生育。第三必要时夫妻同治以防再次感染导致不孕。
病情分析: 甲状腺疾病可以导致不孕但是经过治疗还是可以怀孕的。甲状腺功能紊乱可反馈性引|起下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌紊乱使得垂体促性腺激素非脉冲启动和分泌从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的生殖内分泌调节导致产生女性生殖活动的异常。意见建议:甲状腺功能亢进症与遗传、病毒或细菌感染、过敏碘的摄入过多雌激素等有关系。这些因素都会刺激甲状腺引起甲亢。甲状腺功能亢进的女性严重患者可有经周期缩短或延长经量般都减少,最终导致闭经。受孕机会减少怀孕后亦容易造成流产。虽然甲状腺功能紊乱会对女性生殖活动产生不利影响但是甲状腺功能紊乱是可逆的并且目前的治疗方式相对安全。对不孕组伴有甲状腺功能紊乱的患者应该及时治疗甲状腺功能紊乱以促进怀孕。
病情分析: 对于有症状和(或)并发症的继发性不孕主要依靠手术治疗。此外还有一些其他治疗方法。手术治疗1.手术治疗费用较高但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。2.开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。3.疗效好费用较高是治疗继发性不孕的主要方法。意见建议:药物治疗费用较低只适合继发性不孕轻度患者组只能达到控制的目的并不能彻底根治,一般只能作为辅助疗法在患者进行手术治疗后配合实施。
病情分析: 输卵管性不孕是指由于卵巢产卵不足输卵管表现出粘连、堵塞或通而不畅等异常情况导致妇女不能生育。无法正常拾卵造成不孕。意见建议:输卵管性不孕主要表现为无避孕措施同居1年以上而未妊娠。对于女性不孕症最常见的原因是输卵管性原因。输卵管为主要是妊娠和受精的场所具有将受精卵运送到子宫腔的功能。因此如果输卵管受到炎症的影响导致管腔堵塞很容易导致精子和卵子不相遇无法形成受精卵而致孕。如果输卵管有部分梗阻受精卵不能顺利通过会形成异位妊娠也就是通常所说的宫外孕可以危及生命。输卵管通常有8到14厘米长有些人的输卵管特别长。在特殊部位受精后受精卵会超出正常范围还可能形成异位妊娠。输卵管性不孕的治疗原则是主要以腹腔镜手术治疗为主轻度患者可试行保守治疗。
病情分析: 可期待疗法。某些输卵管狭窄可行手术治疗。辅助生殖技术协助治疗不孕。期待疗法男方精液正常女方卵巢功能良好、年限小于3年的年轻夫妇可期待疗法也可重要配合调整。意见建议:手术治疗1.可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术恢复输卵管及周围组织正常解剖结构改善通畅度和功能。2.有报道表明宫腹腔镜微创手术是输卵管异常性不孕最佳的治疗方法。辅助生殖技术可以通过辅助生殖技术协助治疗不孕。
病情分析: 黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引|起的分泌期子官内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。意见建议:黄体功能不全是指卵巢排卵后黄体功能不足以至于孕激素分泌不足使子宫内膜未能及时转换导致受孕这一本身的一种异体移植进展不顺利,子宫的容受性差而不利于受精卵的着床因此往往会导致不孕或复发性流产对于既往发生过黄体功能不足而出现流产的女性一但这次诊断怀孕后应及时补充孕激素以避免再次流产,一方面增加子宫的容受性减少子宫收缩排异性,一方面封闭不良抗体稳定胚胎起到保胎的作用,孕酮一定要用天然孕酮以免对胎儿产生不利影响。对于既往流产史没有查明原因的也可以预防性的应用孕酮保胎治疗。