醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾的排出。醛固酮的分泌有类似于皮质醇的昼夜分泌规律,清晨比夜晚低。立位比卧位时增多,其血浆浓度也有相应的变换。
立位:138-415pmol/L (5-15ng/dl)。 卧位:27.7-138.5pmol/L (1-5ng/dl)。
增高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症,摄人血管紧张素、呋塞米(速尿)、口服避孕药等药物,以及限制钠、钾的饮食。 减少:见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退和肾上腺皮质功能减退等,以及摄入抗惊厥药、脱氧皮质酮、普萘洛尔(心得安)等药物。
一、抽血前的注意事项 (1)体检前饮食要控制钠和钾,标准饮食为:摄入100mmol钠、60-100mmol钾。限制钠与钾的吸收会是测定结果偏高。(2)抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。二、抽血后应注意(1)抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。 (2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。(3)抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。 (4)若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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