痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。
少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。
(1) 白细胞：中性粒细胞增多见于呼吸道炎症，如支气管炎、肺炎等;嗜酸粒细胞增多见于慢性支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸粒细胞增多症患者。
(2) 红细胞：血性痰中可大量出现，脓性或黏液脓性痰中可见少量红细胞。
(3) 上皮细胞：鳞形上皮细胞增多见于急性喉炎、咽炎;纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎;圆形上皮细胞增多见于肺部炎症。
(4) 色素细胞(含有成堆的黄色或褐色铁血黄素颗粒的巨噬细胞或肺泡上皮细胞)。见于肺部长期淤血和心功能不全患者。大量出现见于特发性肺含铁血黄素沉着症。
(5) 弹力纤维：表示肺实质有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌、进行性肺结核等。
(6) 螺旋形体(库什曼螺旋体)：见于支气管哮喘，有气喘倾向的急性或慢性支气管炎，肺结核及肺癌等。
(7) 结晶：
胆固醇结晶：见于慢性肺结核、肺脓肿、脓胸、肿瘤或肝脓肿破入支气管内等。
脂肪酸结晶：见于肺坏疽、支气管炎、肺结核等。
胆红素结晶：多见于肺脓肿。
尖梭形结晶(夏科雷登结晶)：见于支气管哮喘及肺吸虫病等。
(8) 寄生虫：可发现肺吸虫、肺包囊虫的虫卵及阿米巴滋养体。
(9) 肿瘤细胞：肺癌。
痰液检查的结果是否准确，取材非常关键，不要取唾液作标本，标本采集后立即送检，以免细胞和细菌自溶。
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类脂性肺炎
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