流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起,该病毒产生的血凝素能使雏鸡、鸽、鹅和绵羊等红细胞凝集。成熟的乙脑病毒有V1、V2和V3三个结构蛋白,用相应的单克隆抗体证明,V3有4个与免疫相关的抗原点,其一为中和抗体决定簇,另两个为组和亚组特异性抗原决定簇,还有一个既有血凝也有中和抗原决定簇。此外,乙脑病毒还有型特异性的可溶性补体结合抗原。乙脑患者受上述病毒抗原的激发,病后血中可产生血凝抑制抗体,中和抗体和补体结合抗体,据此检测患者上述三种抗体可作为该病的血清学诊断指标,通常用免疫测定或免疫荧光技术检测特异性IgM抗体,具有早期诊断意义。
<1∶16。
(1)、乙脑患者补体结合抗体一般出现较晚,据报道发病1-2w,该抗体阳性者仅12.8%,仅维持半年,凡受检者该抗体阳性必然是新近感染,故单份恢复期血清大于或等于1∶16即有诊断意义。(2)、一般双份血清检测所得抗体效价有4倍以上增长即有诊断价值。如双份血清的抗体效价均为1∶8或更高,而恢复期血清并无4倍以上增长,则须分析是否急性期标本采取时间过晚,故需重行采集恢复期血复查,籍以判定抗体效价与本次感染的关系。如仍有疑问则需用中和试验加以对比核实。
乙脑中和抗体是证实乙脑感染的重要指标,但其检测常用小鼠、地鼠肾以及鸡胚细胞等进行,其原则是该抗体与病毒结合后,使病毒失去感染力,据此分别根据小鼠死亡率、地鼠肾细胞培养的病变以及鸡胚单层细胞空斑减少,分别测出抗体效价,方法虽敏感,但操作麻烦,一般检测难以完成,需送专业病毒研究所检测。
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流行性乙型脑炎