脊柱活动度是对脊柱的活动度进行初步的检查,用于预防和及时治疗脊柱病变。
颈椎段与腰椎段的活动范围最大;胸椎段活动范围较小;骶椎各节已融合成骨块状几乎无活动性;尾椎各节融合固定无活动性。
脊柱活动受限:(1) 软组织损伤 如肌纤维炎、韧带劳损。(2) 骨质增生 如颈、腰椎的增生性关节炎。(3) 骨质破坏 见于脊椎结核或肿瘤。(4) 脊椎骨折或外伤 检查时应避免作脊柱运动,以免损伤脊髓。(5) 椎间盘脱出 主要发生于腰段。需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
不合宜人群:孕妇。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,依照医生吩咐进行检查,如实反应有无异常感觉。
病人取坐位或站立位,头居正中,两眼平视前方。依次下列动作的检查:(1) 屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前,从而估计颈椎的活动度,正常颈椎可屈曲约45度,这是患者主动活动的度数。(2) 伸展 检查者嘱患者尽量仰头,正常能后伸约45度。(3) 侧屈 嘱患者用右耳触碰右肩,左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等,侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高,动作时肩不可抬起。(4) 旋转 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩,但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60-80度。
小儿基底细胞痣综合征,骨质增生,脊椎结核后突畸形,腰椎间盘突出