胸膜腔内气体成分压力的测定是有助于鉴别破裂口是否闭合的一种检查方法。
闭合性气胸的胸腔内PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2<5.33kPa(40mmHg),其PCO2/PO2均<1。张力性气胸患者PO2常>5.33kPa(40mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg)。正常状态 PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg)。
通常抽出胸膜腔内气体作分析,若PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg),应怀疑有持续存在的支气管胸膜瘘;反之,PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg),则提示支气管胸膜瘘大致已愈合。 异常结果:气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷。等症状 需要检查的人群:张力性气胸、创伤性气胸、月经性气胸等引起的气胸的异常症状的患者。
不合宜人群:没有 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
对自发性气胸患者的胸腔气体进行分析,证实闭合性气胸的胸腔内PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。开放性气胸患者因有支气管胸膜瘘的持续存在,胸腔内气体与肺泡气体有交通,故PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2<5.33kPa(40mmHg),其PCO2/PO2均<1。张力性气胸患者因气体不断进入胸膜腔,因此,PO2常>5.33kPa(40mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg)。若患者PaCO2较高时,则胸膜腔内气体的PCO2也相应增高,其PCO2/PO2比值必然>0.4,但<1。因此,联合应用胸腔气体PO2、PCO2及PCO2/PO2比值3项指标,对判断气胸类型有较重要意义。
开放性气胸,闭合性气胸,老年人自发性气胸,小儿气胸