抗胃壁细胞抗体(PCA)由Taylor等首次于恶性贫血病人血清中发现,其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜内,是胞浆内的微粒体部分和胞质膜上的一种脂蛋白。PCA有器官特异性,不与胃以外的其他脏器反应,但无种属特异性,故可用大鼠或兔的胃壁细胞作抗原。PCA的Ig类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类),血清中以IgG类为主,胃液中则以IgA类多见。
(1)抗胃壁细胞抗体(PCA):2%-10%
(2)抗胃内因子抗体(IFA):
①Ⅰ型抗体:0%
②Ⅱ型抗体:0%
异常结果:恶性贫血(PA)合并萎缩性胃炎者80%-100%PCA阳性、不并发恶性贫血的萎缩性胃炎40%-60%阳性、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、糖尿病、缺铁性贫血均为阳性。另外,PA患者50%-75%可见IFAⅠ型抗体、Ⅱ型抗体30%~50%阳性等。
需要检查人群:上述病症患者。
不合宜人群:无特殊人群
检查前禁忌:服用大量影响抗胃壁细胞抗体的药物
检查时要求:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。此项检查阳性性别无关,检查过程中患者注意配合医生,耐心等待
常规检测方法是以小鼠胃冷冻切片为抗原基质的IIF法。荧光图形为在壁细胞胞浆内呈细小颗粒状着染,在顶极部位常常着染较强。小鼠胃是合适的基质,因为大鼠的胃会出现假阳性反应。以亲和层析纯化的抗原建立的ELISA也是较好的方法。
胃炎,抗体,恶性肿瘤所致贫血,胃溃疡
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