抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。
循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义,但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值,测定循环免疫复合物的方法很多,这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。
循环免疫复合物与聚乙二醇作用,以浊度变化表现出来,可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大,则说明血液中循环免疫复合物增多,病情活动,但是对诊断没有特异性价值。
抗补体法:阴性。PEG沉淀法:4.3±2.0。SPA夹心酶联免疫吸附试验:小于28.4mg/L。
注意:根据不同的实验方法和条件、得出各实验室的正常参考值。
循环免疫复合物是体内抗原和抗体反应形成的,多数情况下对机体有利,只有少数情况下免疫复合物沉淀下来,引起组织损伤,造成疾病。形成免疫复合物的抗原可分为内源性和外源性,按此类不同,可将CIC疾病分类如下:
(1)与内源性抗原有关者:
①IgG抗原:类风湿性关节炎、混合性冷球蛋白病、高丙种球蛋白血症性紫癜。
②核抗原:系统性红斑狼疮。
③特发的细胞抗原:肿瘤、自身免疫性疾病。
(2)与外源性抗原有关者:
①医源性抗原:血清病、药物变态反应。
②环境中抗原:吸入性抗原(外源性变态反应性肺泡炎)、摄入性抗原(疱疹样皮炎)。
③传染性生物性抗原:
A.病毒性抗原:肝炎、登革出血热。
B.细菌性抗原:链球菌感染后肾小球肾炎、麻风。
C.原虫性抗原:疟疾、锥虫病。
D.蠕虫性抗原:血吸虫病、盘尾丝虫病。
(3)抗原性质不明者:
慢性免疫复合物性肾小球肾炎,伴有或不伴有嗜酸性白细胞增多症性脉管炎。
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
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白塞病性巩膜炎,流行性出血热,麻风病,小儿IgA肾病,IgA肾炎,荨麻疹和血管性水肿,盘状红斑狼疮,红斑狼疮,类风湿性关节炎,亚急性感染性心内膜炎
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