药品名称：

【通用名称】 蕲蛇 ^药典

【拉丁名称】 AGKISTRODON ^药典

【汉语拼音】 Qi She

【中英别名】五步蛇《别名注释》
【拼音】Wu Bu She ;

所属类别：

中药 >> 中药饮片 >> 祛风湿药 >> 祛风寒湿药

古籍出处：

《雷公炮炙论》

基原：

为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus(Güenther)的干燥体。主产于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。

炮制：

蕲蛇 去头、鳞，切成寸段。
蕲蛇肉 去头，用黄酒润透后，除去鳞、骨，干燥。
酒蕲蛇 取净蕲蛇段，照酒炙法（附录ⅡD）炒干。
每100kg蕲蛇，用黄酒20kg。

性状：

本品卷呈圆盘状，盘径17～34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐，背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”；腹内璧黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。

贮藏：

置干燥处，防霉，防蛀。

药性：

甘、咸，温。有毒。归肝经。

应用：

1．风湿顽痹，中风半身不遂
本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药；又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。
2．小儿惊风，破伤风
本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。
3．麻风，疥癣
本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散（《秘传大麻风方》）；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。
此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

功效：

祛风，通络，止痉。

用法用量：

煎汤，3～9g；研末吞服，1次1～1.5g，1日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。

古籍摘要：

1．《雷公炮炙论》：“治风。引药至于有风疾处。”
2．《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癣及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”
3．《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

化学成分：

本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶，出血毒素等。

药理作用：

蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

不良反应：

有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。