药品名称：

【通用名称】 苦杏仁 ^药典

【拉丁名称】 SEMEN ARMENIACAE AMARUM ^药典

【汉语拼音】 Ku Xing Ren

所属类别：

中药 >> 中药饮片 >> 化痰止咳平喘药 >> 止咳平喘药

古籍出处：

《神农本草经》

基原：

为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim．西伯利亚杏P.sibirica L．东北杏P.mandshurica(Maxim.)Koehne或杏P.armeniaca L．的成熟种子。主产我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，晾干，生用。

炮制：

苦杏仁 除去杂质。用时捣碎。
燀苦杏仁 取净苦杏仁，照燀法（附录ⅡD）去皮。用时捣碎。
炒苦杏仁 取燀苦杏仁，照清炒法（附录ⅡD）炒至黄色。用时捣碎。

性状：

本品呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。

贮藏：

置阴凉干燥处，防蛀。

药性：

苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

应用：

1．咳嗽气喘
本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。如风寒咳喘，胸闷气逆，配麻黄、甘草，以散风寒宣肺平喘，如三拗汤（《伤寒论》）；若风热咳嗽，发热汗出，配桑叶、菊花，以散风热宣肺止咳，如桑菊饮（《温病条辨》）；若燥热咳嗽，痰少难咯，配桑叶、贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤（《温病条辨》）、清燥救肺汤（《医门法律》）；肺热咳喘，配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。
2．肠燥便秘
本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》）。
此外，本品外用尚可治蛲虫病、外阴瘙痒。

功效：

止咳平喘，润肠通便。

用法用量：

煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。

古籍摘要：

1．《本草拾遗》：“杀虫。以利喉咽，去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮。”
2．《珍珠囊药性赋》：“除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘。”
3．《本草便读》：“功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气秘者可用之。”

化学成分：

本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。尚含苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、绿原酸、肌醇、苯甲醛、芳樟醇。

药理作用：

所含苦杏仁苷口服后，在下消化道分解后产生少量氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。在生成氢氰酸的同时，也产生苯甲醛，后者可抑制胃蛋白酶的活性，从而影响消化功能。苦杏仁苷及其水解生成的氢氰酸和苯甲酸体外试验均证明有微弱抗癌作用。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。此外，苦杏仁苷有抗突变作用，所含蛋白质成分还有明显的抗炎及镇痛作用。

不良反应：

苦杏仁的主要成分苦杏仁苷水解后的产物氢氰酸，为有效成分，也是中毒成分，误服过量杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。中毒的处理：早期可用高锰酸钾或过氧化氢或10%硫代硫酸钠洗胃，然后大量饮糖水，或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧，静注3%亚硝酸钠溶液10ml。如病情危急时，吸入亚硝酸异戊酯，每隔2分钟吸30秒，反复吸入3次，以代替亚硝酸钠。对于轻症，民间用杏树皮（去粗皮）60g，加水500ml，煮沸20分钟，取汁温服。