核准日期:2007年3月14日 修订日期:2008年12月9日 2009年5月22日 2010年3月15日 2010年5月18日 2010年9月25日 2011年4月29日 2012年2月13日 2
鳖甲煎丸 《金匮要略》
Bie Jia Jian Wan
半夏 石韦 鼠妇 桃仁 葶苈子 射干 虫 紫葳 柴胡 蜂房 芍药 人参 蜣螂 鳖甲 赤硝 大黄 干姜 桂枝 厚朴 黄芩 瞿麦 牡丹花 阿胶
鳖甲十二分(90g),炙 乌扇烧 黄芩 鼠妇熬 干姜 大黄 桂枝 石韦去毛 厚朴 紫葳 阿胶各三分(各22.5g) 柴胡 蜣螂熬,各六分(各45g) 芍药 牡丹去心 虫熬,各五分(各37g) 蜂窠炙,四分(30g) 赤硝十二分(90g) 桃仁 瞿麦各二分(15g) 人参 半夏 葶苈各一分(各7.5g)
上二十三味,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧桐子大。空心服七丸,日三服(现代用法:除硝石、鳖甲胶、阿胶外,20味烘干碎断,加黄酒600g拌匀,加盖封闭,隔水炖至酒尽药熟,干燥,与硝石等三味混合粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重3g。每次服1~2丸日2~3次,温开水送下)。
行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。
疟母、癥瘕。疟疾日久不愈,胁下痞硬(或硬)成块,结成疟母;以及癥瘕结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等。
寒热并用、攻补兼施、气血津液同治。
本方为治疟母、癥瘕之常用方。临床应用以癥瘕结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等为辨证要点。
气滞甚者加枳壳、木香;寒湿甚者去黄芩、大黄,加附子、肉桂;湿热甚者去干姜、桂枝,加茵陈、栀子;腹水甚者加茯苓、车前、大腹皮、椒目等。
本方常用于肝硬化、肝脾肿大、肝癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等证属正气日衰,气滞血瘀者。
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