药品名称：

【通用名称】 盐酸丙米嗪片^[药典]

【英文名称】 Imipramine Hydrochloride Tablets^[药典]

【汉语拼音】 Yan Suan Bing Mi Qin Pian

所属类别：

化药及生物制品 >> 治疗精神障碍药物 >> 抗抑郁药 >> 三环类

性状：

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

适应症：

用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。

规格：

(1)12.5mg
(2)25mg

用法用量：

口服。常用量：开始一次25～50mg，一日2次，早上与中午服用，晚上服药易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐增加至一日总量100～250mg。高量：一日不超过300mg。维持量一日50～150mg。小儿遗尿症，一次25～50mg，一日1次，睡前1小时服用。

不良反应：

治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。其他有皮疹，体位性低血压。偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。

禁忌：

严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。

注意事项：

本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药：

孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药：

6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。

老年用药：

从小剂量开始，视病情酌减用量，尤须注意防止体位性低血压，以免摔倒。

药物相互作用：

0. 1．本品与乙醇合用，可使中枢神经的抑制作用增强。
1. 2．本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
2. 3．本品与抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强。
3. 4．本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加本品的不良反应。
4. 5．本品与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。
5. 6．本品与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。
6. 7．与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压的危险。
7.

药物过量：

中毒症状：
1．超剂量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大。
2．循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤。
处理：洗胃、催吐，以排除毒物，并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。

药理毒理：

本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱，抗α₁肾上腺素受体及抗H₁组胺受体作用，但对多巴胺受体影响甚小。

药代动力学：

口服吸收好，生物利用度29%～77%，蛋白结合率76%～95%，半衰期(t_1/2β)为9～24小时，分布容积(V_d)15～30L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲丙咪嗪。自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人对本品的代谢与排泄能力下降，敏感性增强，应减少用量。

贮藏：

遮光，密封保存。

资料来源：

CFDA药品说明书范本