药品名称：

【通用名称】 贯众

【汉语拼音】 Guan Zhong

【中英别名】绵马贯众《别名注释》
【拼音】Mian Ma Guan Zhong ;

所属类别：

中药 >> 中药饮片 >> 清热药 >> 清热解毒药

古籍出处：

《神农本草经》

基原：

为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的带叶柄基部的干燥根茎。主产于黑龙江、吉林、辽宁三省山区，习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖，洗净，除去叶柄及须根，晒干。切片生用或炒炭用。

药性：

苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。

应用：

1．风热感冒，温毒发斑
本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用，如贯众散（《普济方》）。单用本品或配桑叶、金银花等可防治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍，又可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病证。
2．血热出血
本品味苦微寒，主入肝经，有凉血止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等证，尤善治崩漏下血。如《本草图经》治衄血，可单味药研末调服；若与黄连为伍，研末糯米饮调服，可治吐血，如贯众散（《圣济总录》）；治便血可配伍侧柏叶；治崩漏下血可与五灵脂同用。
3．虫疾
本品有杀虫之功。用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。可与驱虫药配伍使用。
此外，本品还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。

功效：

清热解毒，凉血止血，杀虫。

用法用量：

煎服，4.5～9g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。

古籍摘要：

1．《神农本草经》：“主腹中邪热气，诸毒，杀三虫。”
2．《名医别录》：“去寸白，破癥瘕，除头风，止金疮。”
3．《本草纲目》：“治下血崩中，带下，产后血气胀痛，斑疹毒，漆毒，骨鲠。”

化学成分：

本品主要含绵马素、三叉蕨酚、黄三叉蕨酸、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等。

药理作用：

本品所含绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性，可使钩虫麻痹而排出，也有驱除钩虫、蛔虫等寄生虫的作用。实验证明本品可强烈抑制流感病毒，对腺病毒、脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒等亦有较强的抗病毒作用。外用有止血、镇痛、消炎作用。其煎剂及提取物对家兔子宫有显著的兴奋作用。绵马素有毒，能麻痹随意肌，对胃肠道有刺激，引起视网膜血管痉挛及伤害视神经，中毒时引起中枢神经系统障碍，见震颤、惊厥乃至延脑麻痹。绵马素一般在肠道不吸收，但肠中有过多脂肪时，可促进吸收而致中毒。

不良反应：

粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性。绵马酸主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。中毒的主要表现为：轻者头痛、头晕、腹泻、腹痛、呼吸困难、黄视或短暂失明，重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤；最后四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢，可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量过大，其次是临床用药前未经品种鉴定，误用毒性大的贯众，或没有掌握应用宜忌等。本品中毒救治的主要方法是对症治疗，如服用盐类泻药，以促进肠道内的毒物排出；但禁用油类泻剂如蓖麻油等；发生惊厥时，可静脉注射巴比妥盐类控制之；出现呼吸困难时，可给氧，用呼吸兴奋剂，或采用人工呼吸；输液以补偿因呕吐或腹泻而丢失的体液和电解质；服通用解毒剂也有一定效果。预防中毒应注意剂量，尤其小儿用于驱虫时，应按公斤体重计算；孕妇、体质虚弱、肝肾功能不全、消化道溃疡者禁用；因其品种复杂，毒性不一，故应进行品种鉴定以防中毒；另外，脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大，服用本品时忌油腻。

注释：

贯众的品种历代复杂，《中国药典》2000年版规定以上品种为正品。另外，紫萁科植物紫萁Osmunda japonica Thunb．，球子蕨科植物荚果蕨Matteuccia struthiopteris(L.)Todaro．，乌毛蕨科植物乌毛蕨Blechnum orientaie L，狗脊蕨Woodwardia japonica(L.f.)Sm．，苏铁蕨Brainea insignis(Hook.)J.Sm，蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Lunathyrium acrostichoides(Sw.)Ching等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。