药品名称：

【通用名称】 砒石 《毒性药品》

【汉语拼音】 Pi Shi

【中英别名】信石《别名注释》
【拼音】Xin Shi ;人言《别名注释》
【拼音】Ren Yan ;

所属类别：

中药 >> 中药饮片 >> 拔毒化腐生肌药

古籍出处：

《日华子本草》

基原：

为矿物砷华Arsenolite的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。主产于江西、湖南、广东、贵州等地。药材分白砒与红砒，二者三氧化二砷（As₂O₃）的含量均在96%以上，但前者更纯，后者尚含少量硫化砷等红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。砒石又名信石、人言。

药性：

辛，大热。有大毒。归肺、肝经。

应用：

1．腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮
本品外用具攻毒杀虫，蚀死肌，去腐肉之功。虽可单用贴敷，因易中毒而引起剧烈疼痛，故多配其他药物以轻其剂缓其毒。若治恶疮日久，可配硫黄、苦参、附子、蜡同用，调油为膏，柳枝煎汤洗疮后外涂，如砒霜膏（《圣惠方》）。若配明矾、雄黄、乳香为细末，可治瘰疬、疔疮等，如三品一条枪（《外科正宗》）。
2．寒痰哮喘
本品味辛大热，内服能祛寒劫痰平喘。治寒痰喘咳，久治不愈，可配淡豆豉为丸服，如紫金丹（《普济本事方》）。
此外，古方还用治疟疾，现已少用。

功效：

外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。

用法用量：

外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.002～0.004g，入丸、散。

古籍摘要：

1．《日华子本草》：“治疟疾、肾气。带辟蚤虱。”
2．《本草纲目》：“除齁喘积痢，烂肉，蚀瘀腐瘰疬。”又“蚀痈疽败肉，枯痔杀虫。”

化学成分：

白砒和砒霜主要成分为三氧化二砷（As₂O₃），红砒尚含少量硫化砷（As₂S）等。

药理作用：

砒石有杀灭微生物、疟原虫及阿米巴原虫作用。对癌细胞有特定的毒性，主要通过诱导细胞凋亡杀伤白血病细胞，对急性早幼粒性白血病细胞有诱导分化作用，三氧化二砷还能诱导入肝癌细胞凋亡和明显抑制肝癌细胞增殖，也可诱导多发性骨髓癌细胞凋亡。小量砒石可促进蛋白质合成，活跃骨髓造血机能，促使红细胞及血色素新生。另外，还有抗组织胺及平喘作用。

不良反应：

三氧化二砷有极大毒性，口服5mg以上即可中毒，20～200mg可致死，口服吸收后，随血液分布至全身各脏器，而以骨和毛发贮存量较大且较久。砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多巯基的酶，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍，还能直接损害小动脉和毛细血管壁。砷剂还可使肝脏变性坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。还可致癌、致畸、致突变等（癌变·畸变·突变，1997，3：100）。又对皮肤、黏膜有强烈腐蚀作用。