2011-01-01

麻醉与监护论坛,2011,18(1):68-70.

许多研究探讨了正在进行抗凝治疗的患者接受椎管内麻醉和疼痛治疗的安全性。对这类忠者的管理重点是：掌握好抗凝药应用时间与椎管内穿刺及导管拔出时机。在对影响凝血药物了解的基础上，这些研究包括服用抗凝药后接受..显示全部 >>

许多研究探讨了正在进行抗凝治疗的患者接受椎管内麻醉和疼痛治疗的安全性。对这类忠者的管理重点是：掌握好抗凝药应用时间与椎管内穿刺及导管拔出时机。在对影响凝血药物了解的基础上，这些研究包括服用抗凝药后接受椎管内麻醉的临床研究以及发生了椎管内血肿的个案，都将为临床医生的临床决策给予指导。随着预防围术期静脉血栓医疗标准的出现，接受抗凝治疗患者施行椎管内阻滞的管理出现了新挑战。同样，随着更有效的抗凝以及抗血小板药物投入临床使用，临床管理也更加复杂化。基于患者安全考虑，美国区域麻醉与疼痛医学协会(ASRA)召开了以区域麻醉与抗凝治疗为主题的第3次共识会议。本文的部分内容是曾发表的1997年与2002年ASRA共识会议的会议记要更新内容，1—6并加入了自发表以后报道中的更新数据。其中的变更是否可接受取决于责任麻醉医生的自我判断。本共同声明的目的是提高患者的安全性和临床处理质量，但并不为某一特定临床结局提供保证。声明会根据认识和临床文践的发展进行及时更新。