2015-07-01

中国实用外科杂志.2015,35(7):728-730.

应激性黏膜病变（stress related mucosal disease，SRMD）又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等，是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、..显示全部 >>

应激性黏膜病变（stress related mucosal disease，SRMD）又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等，是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病变，严重者可导致消化道穿孔使病人全身情况进一步恶化。一般认为, 原发病越重，SRMD 的发生率越高，且程度越重。 目前，国内尚缺少SRMD 的流行病学研究数据。据国外研究报道，约6%的危重病人发生不同程度的SRMD。在这些病人中，15%~50%表现为隐性出血，5%~25%为显性出血，0.6%~5.0%为大出血。近年来，SRMD 的发生率逐渐降低，但是出血病人的病死率仍接近50%。预防和治疗SRMD 将有助于提高外科病人围手术期安全性、缩短住院时间和降低医疗费用。2009 年，国内部分普通外科专家曾撰写相关专家共识，对帮助临床外科医生认识和正确处理SRMD 起到良好作用。近年来，随着损伤控制、快速康复等理念的临床应用，以及微创技术和药物治疗的发展，对SRMD 的防治有了一些新的认识。为进一步规范SRMD 的预防和治疗，中华医学会外科学分会特别组织国内部分普通外科知名专家撰写本共识，供临床参考。