宫颈炎症是宫颈的慢性炎症刺激导致的,而宫颈的病变98%以上与乳头瘤病毒感染有关。做宫颈细胞学及乳头瘤病毒感染检测,如果确定是由乳头瘤病毒感染,需要积极的治疗,可行的方法就是阴道治疗后定期复查。
毒性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。常常会在口周出现成堆的或单个疱疹,而这种单纯疱疹是因为病毒引起的,如果这种单纯疱疹引起了子宫颈的炎症,那么这种病就叫做是病毒性宫颈炎。
病毒引起的宫颈炎主要是抗病毒治疗为主。宫颈炎症大多数是因为阴道炎症长期侵袭导致的,另外慢性炎症长期刺激也会导致宫颈炎。病毒宫颈炎要进行HPV病毒检测的常规检查,人乳头状瘤病毒即HPV,高危型病毒还要预防宫颈癌、癌前病变,通过宫颈TCT进一步检查,即薄层液基细胞学检测。检查没有问题就是单纯的病毒感染,进行抗病毒治疗即可,通常是1个月内有10天进行治疗,3个月经周期后复查,检查病毒数有没有下降,若HPV病毒感染还伴有宫颈炎症,可用外用药。要随时监测病毒数是否下降,当病毒数转阴即可停止治疗。
慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大,患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状,可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显,在医生指导下同时口服抗生素治疗,也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除,切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作;对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。
保持外阴清洁,可以选择药物坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的苏打水擦洗,宫颈炎白带量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。
慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。