通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
去除黑头和粉刺可以做超微小气泡清洁。出现黑头和粉刺通常是皮肤的油脂腺分泌太过旺盛所形成的，做超微小气泡清洁利用真空回缩的方法，能清洁毛孔内的脏东西和油脂清理干净。对于比较小的粉刺，无论是白头还是黑头，都不方便直接清除，需要外用溶解粉刺的药物，比如阿达帕林凝胶或维A酸乳膏等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
脸上长黑头粉刺可以口服药物配合外用药物同时治疗，主要考虑是因为长时间学习压力比较大，导致有些内分泌紊乱，加上可能是局部毛孔堵塞以后形成。具体用药谨遵医嘱。同时要注意好周围的清洁，有必要的话也可以采取火针治疗。
患者一般可以选择红蓝光治疗、化学剥脱治疗等方式去白头粉刺，效果较好。
1.红蓝光治疗：红蓝光治疗是采用高纯度、高功率密度的红蓝光，对白头粉刺进行照射，产生光动力学反应，从而起到去除效果。红蓝光治疗一般需要2000-3500元，5-10天内可见效，效果可维持永久。
2.化学剥脱治疗：化学剥脱治疗是使用果酸、水杨酸及复合酸等成分对白头粉刺进行溶解、粘连，加速表皮细胞脱落与更新。化学剥脱治疗一般需要1500-2500元，5-7天可见效，效果可维持1-2个月。
白头粉刺可以挤出白头，照一下红光，很快好转。重要的是怎样预防。运动或外出回家后应该及时洗脸，将脸上的脏尘和油垢洗掉，保持脸部清洁、干爽，避免污物堵塞毛孔。你也可以去医院开一些药物辅助治疗。
如果患者出现满脸的黑头和粉刺，首先要做的就是不要人为的挤压，可以用维A酸类的药物进行治疗，如使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物可以促使黑头粉刺堵塞的毛囊开口角化、脱落，促进皮脂内容物的排泄，有利于黑头粉刺的消退。
另外可以使用果酸换肤的方式来进行治疗，有利于疏通毛孔，促进黑头粉刺的排出和消退。同时饮食上要清淡，不要吃过多辛辣、油腻的食物，以免引起黑头粉刺进一步症状加重。