怀孕四十五天流咖啡色东西可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。
妊娠四十五天流咖啡色东西，可能是先兆流产导致的，也可能是因为患有妇科疾病。要注意观察症状的持续时间和量，建议去医院检查B超和血检。可以遵医嘱服用黄体酮进行保胎，多休息，如果有必要的话可以卧床休息，日常生活中要做到营养平衡，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，不要食用辛辣刺激的食物。
需要多注意休息，看看是否腹痛的情况，多注意加强营养看看。并且及时去医院看看是否妇科炎症感染或者伴随先兆流产的可能导致见红的情况，必要时可以通过相关的药物进行治疗。
出现棕色分泌物现，表明少量阴道出血。怀孕期间有少量阴道出血，可能会危及流产。先去医院做b超检查，然后抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平。如果检查中有任何问题，一定要遵照医生的意见来保护胎儿。必须注意休息，尽量避免剧烈运动。
怀孕四个月，阴道内有咖啡色东西流出，是不正常的表现，有可能是胎盘位置过低、胎儿发育异常、宫颈口松弛等原因引起的，需要及时到医院进行超声检查，找出具体原因，对症下药。
如果是胎盘位置过低，则需要禁止性生活、尽量卧床休息，并且在卧床时用枕头等物将屁股垫高。如果是其他原因，则需要到医院进行住院观察，对胎儿进行监护，防止出现意外情况。
怀孕期间流咖啡色的血，对于这种情况下一定要尽早去医院抽血检查孕酮和HCG值，排除是由于孕酮偏低引起的先兆性流产，积极配合医生做好保胎治疗。另外这也可能是由于宫外孕引起的，由于受精卵在输卵管着床容易引起输卵管破裂，进而导致急腹症，出现内出血。
怀孕初期出咖啡色需要进行保胎治疗，加强饮食营养的补充。
怀孕初期出现异常咖啡色的分泌物多数是先兆流产的原因，也有可能是宫外孕引起的，所以需要到医院进行检查。如果是先兆流产，可根据医生指导服用黄体酮药物进行保胎，若是宫外孕的原因，还需要及时进行终止妊娠。
平常做好外阴的清洁和卫生，避免有性生活，保持良好的心情。