肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期,根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下:
1、代偿期:无明显临床症状,伴有肝炎的病史,主要有食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛等。
2、失代偿期:除了代偿期的症状,还会出现腹水、腹膜炎、消化道出血等情况。肝性脑病会出现神经系统异常、意识障碍,出现睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷等症状。少数病人会出现水肿、贫血、黄疸等症状。
由于大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展至肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压,患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况,严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,美他多辛可加速乙醇从血清中清除,S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。
轻度肝硬化的症状主要有,乏力,腹胀,进食后明显,恶心,有时有厌油条感,甚至有时候感觉到腹痛。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。有肝功能损害,也可引起腹水。
肝硬化可以静脉输入高渗葡萄糖液进行支持治疗,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。还可以选择对症治疗,对症治疗有降酶、保肝、退黄、利尿、抗感染等。
乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
会出现全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿,消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱,出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育。