孕初期腰酸的情况主要有生理和病理两种。
孕初期腰酸生理上的原因是受精卵着床后，随着受精卵的不断长大，子宫会被增大的受精卵所刺激，会出现宫缩，导致腰部疼痛。妊孕初期腰酸疼，如果是宫外孕引起的，是病理性的，如果怀孕12周内不能忽略，要密切关注是否有不规则的阴道出血。如果是因为子宫内膜剥离，或是因为输卵管内出血而造成的。
怀孕腰酸是比较常见的，引起腰酸的原因可能有以下几个方面：
1.子宫增大：随着胎儿不断发育，子宫逐渐增大，再加上孕妇久坐，缺乏活动，腰部的肌肉慢性劳损而引起腰酸症状。
2.性生活导致：孕妇在怀孕期间性生活用力过大，体位不合适，导致腰部肌肉和腰椎承受过大的压力，在性生活结束后的几天内会有腰酸的症状。
3.疾病：部分女性在怀孕期间，会因为肾脏发生积水或者是肾结石等疾病，引起腰部酸痛不适的感觉.
腰酸病因较多，可见于妇科、骨科、呼吸系统、脊柱神经性疾病、泌尿系统疾病等。1、泌尿系统疾病：例如肾结石、肾积水、前列腺炎等，可出现腰部间歇发作的腰酸症状。2、妇科疾病：例如子宫内膜炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等，在月经间歇期间会出现下腹部坠胀痛及腰酸痛症状。3、骨科疾病：例如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。4、呼吸系统疾病：例如肺结核等。5、腰部软组织疾病：例如腰肌劳损、腰部筋膜炎等。6、脊柱神经性疾病：例如脊髓炎、神经纤维瘤等。建议当腰酸进行性加重，或者由于不明原因引起的腰酸症状，需要及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。平时避免过度劳累，注意休息，加强营养。
一般来说，孕中期腰酸可能是以下原因：
孕中期指的是孕十三周到孕二十七周期间，早孕反应基本消失。孕中期腰酸可能是过度劳累、本身体质差、经常久站久坐等因素造成的，或是孕妇体内缺乏微量元素造成的。
患者平时应该早睡早起，避免熬夜以及过度劳累；清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜；应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
通常情况下，孕妇在孕期可能会出现各种各样的不适，孕期腰酸疼是比较常见的反应，不用特殊处理。具体内容如下：
怀孕后由于子宫增大可能会压迫右侧脏器，包括输尿管等，会出现肾积水，则表现为腰酸痛。另外，孕期体内激素会发生改变，会使腰部关节韧带松弛，导致腰酸。
注意休息，保证睡眠质量，可采用温水泡脚等助眠方法。遵医嘱控制好血压、血脂、血糖。养成定时大小便的好习惯，保持大便通畅。